提到阿尔茨海默病估计有很多人不知道它是什么疾病,但是说起老年痴呆症相信极大多数人都知道。阿尔茨海默病就是老年性痴呆,它不仅给患者本人带来极大的痛苦更给家人带来精神上的打击。今天我们一起来看看老年痴呆的相关知识都有哪些吧。
1、记忆障碍
记忆障碍出现于早期,尤其是近记忆障碍,几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。患者日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”,反复提问想通的问题或反复述说相同的事情。
2、语言障碍
找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍,主要表现在说话时找不到合适的词语,由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇;或由于找词困难而用过多的解释来表达,终成唠唠叨叨。
语言障碍是老年痴呆的前兆之一
3、视觉空间技能障碍
在老年痴呆症早期及可有视空间技能障碍,其症状包括不能准确地判断物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路。
4、书写困难
因书写困难而导致写出的内容词不达意,如写信不能写清含义,这常常是引起家属注意的首发症状,特别是一些文化修养较好的老人。研究认为书写错误与远记忆障碍有关。
老年痴呆发作前书写困难
5、失认和失用
是人是指病人不能辨认物体,尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认;失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望,但不能执行已经学会的有目的的行动。检查老年性痴呆患者的失用和失认很困难,有时难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的后果区别开。
6、计算障碍
计算障碍常在老年痴呆中期出现,但在早期即可能有所表现,如购物时不会算账或算错帐。计算障碍出现的原因有很多种,可能是由于视空间障碍(不能正确列算式),或因失语不理解算术作业要求,也可能是原发性计算不能。
我们看看一般健忘的特征:
1、只是遗忘事情的某一部分,一般经人提醒就会想起;
2、对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减;
3、日常生活可以自理;
而阿尔茨海默病患者呢 :
1、即使经过反复的提醒也回忆不起来发生过的事;
2、严重者丧失了识别周围环境的能力,不知身在何处;
3、会逐渐丧失生活自理能力;
4、思维变得越来越迟钝,语言越来越贫乏。
所以综上所述,阿尔茨海默病患者的遗忘是不光忘记了事件的细节,而且是忘记了事件本身。他们不光有记忆力 问题,还会伴有其他认知能力的变化,包括对时间空间的判断力、语言能力等等。
老年性痴呆症,现代医学虽有老年性痴呆,早老性痴呆,脑血管痴呆之分,但就中医辨证分析,则表现为虚实两个方面。虚主要是肾虚和气血亏虚,实主要是瘀血,痰火。因此治疗中必须根据虚实的孰轻孰重而分别施治。而且应认识到本病呈慢性过程,不可能一蹴而就,而应该根据不同症状耐心调治。
1.补肾填精法
这是一种传统的治疗方法。《内经》说:“脑为髓之海”。肾主骨,生髓,上通于脑,临床上肾虚患者常有脑功能减退。有人实验证实,补肾中药是通过调节“脑──垂体轴”而发挥治疗作用,临床上对脑发育不全的患儿,采用补肾法可促使大脑发育,说明补肾可以健脑。因此运用补肾填精法可使老年人脑功能减退得到改善。治疗本病常用方剂如龟龄集、六味地黄丸、左归丸、右归丸等,药用熟地、萸肉、怀山药、龟板、鳖甲、何首乌、枸杞子、当归、仙茅、补骨脂等。经验方桑女三甲汤以及养阴益肾汤对脑血管性痴呆早期有效,可以选用。
2.活血通窍法
《医林改错》说:“夫人身之血气也,精神之所依附者,并行而不悖,循环而无端,以成生生不息之运用尔”,“故血乱而神即失常出”。由于气血乖违,凝滞脑气,瘀滞清窍,故见躁扰不安,恼怒多言,或呆滞少语,妄思离奇,面色晦黯,胸脘苦闷,头晕心悸,舌质紫黯或有瘀斑,脉沉涩等,即王清任所谓“乃气血凝滞脑气,与脏腑气不按,如同作梦一样。”习用癫狂梦醒汤合通窍活血汤加减。
3.益气养血法
气血是神志活动的物质基础,故有“神为血气之性”之说,气血充盈,才能神志清晰,精神充沛。《灵枢》说:“血脉和利、精神乃居”。指出了血气与神志密切相关,老年人由于气血两虚,脑失所养而出现健忘、智力减退、甚则痴呆。即沈金鳌所谓“心血不足,神不守舍”,临床表现为终日沉默,不饮不食,说前忘后。生活不能自理,面色苍白,气短乏力,小溲自遣,舌淡脉细。可用益气聪明汤加减。
4.清热涤痰法
清代名医陈士铎说:“呆病其始也,起于肝气之郁……而痰不能消,于是痰积于胸中,盘踞于心外,使神不清而成呆病矣。”老年人情怀不遂,生湿化痰,痰浊郁而化热上扰清窍,常见心情烦躁、言语噜嗦或多疑善虑,头痛失眠,甚则哭笑无常,忿不欲生,喉中痰鸣,舌质暗红,舌苔黄腻或白腻,脉弦滑或弦涩,治当清热泻火,涤痰开窍,方用黄连温胆汤加减。
中医学认为本病与老年肾阳不足,脾失温煦,湿从内生有关,治宜温肾健脾。瘀血既可留着一处,亦可随血脉循行,一旦蒙蔽神明,则脑力心思为之扰乱,逐致老年性痴呆。治宜搜风逐瘀,开窍醒脑。
1.花生米45克,粳米60克,冰糖适量。同入砂锅内,加水煮至米烂汤稠为度。每晨空腹温热食之。花生米中的卵磷脂是神经系统所需要的重要物质,能延缓脑功能衰退。
2.羊脑1个,蒸熟后调味食用。有益肾健脑的功效。
3.桂圆10个,红枣10个。放适量水煎服,每晚睡前服。适用于老年性痴呆患者夜间失眠、易惊、烦躁不宁。
4.紫菜10克,鸡蛋2个。炖汤。适用于老年痴呆患者饮食辅助治疗。
早期病人
对早期生活尚能自理的病人,督促和提醒他们主动完成日常事物劳动,不要简单包办代替,也可同病人共同商量,制定有目的、经过选择的、对促进日常生活功能有作用的作业活动,规定每天定时完成,这即是所谓“家庭作业”疗程,如规定每天扫地、拖地板、洗衣服等的次数、时间。从简单的到复杂的日常功能训练,可保持病人较完善、独立的自理生活能力。
中期病人
除采用上述家庭作业疗法外,还可通过训练来恢复其丧失的部分生活能力。凡是有能力去独立完成的,要允许病人有充分时间完成,不要限定时间催促完成,如洗脸、刷牙、梳头、进食、收拾房间、做好个人卫生等。尽量让他做力所能及的家务活,如扫地、擦桌子等。也可进行一些有益的脑力活动,如言谈、读报、看电视、听音乐等。对失去的日常生活能力,可采取多次提醒、反复教、反复做等方法,日复一日地训练,直到学会为止。训练时要有耐心 热心,决不能训斥,甚至嘲笑,以免伤害病人的自尊心和拒绝今后的训练。
晚期病人
这类病人的日常生活能力受损严重,训练有一定的难度。对少数残存日常基本生活能力和尚能合作的病人,应从基本的生活功能开始训练。要反复长期地训练(吃饭、穿衣、走路和刷牙等),才能获得一定的效果,如训练进食的步骤可分为喂食→自喂和协喂→自喂三步走 , 然后把每一步的具体动作加以分解用在训练中。如先把装有饭的小勺熟练地先送到病人口边 , 然后在送到病人口里,在接着练舀饭、握勺等动作。当整个喂饭步骤熟练后,再反过来系统地学习,即握勺→到碗中舀饭→把装有饭的小勺送到病人口边→再送到口中。同样,训练病人大小便的程序为:① 告诉病人去厕所或痰盂解大小便;② 带着病人上厕所,或叫他在痰盂上大小便;③ 通过上述程序后,病人可能在厕所、痰盂内大小便;④ 完全让病人自己去上厕所或坐痰盂,能独立大小便;⑤ 睡眠时能保持不尿床。
80岁以上的老年人约有20%患有老年痴呆,也就是说还有80%的人并不会出现老年痴呆。
首先要弄清楚第一胎痴呆儿产生的原因,然后再考虑第二次妊娠的可能性和防治措施。先天愚型是常见的一种痴呆症,是婴儿先天畸形的一种,是由于胎儿的脑细胞在母亲体内的胚胎中分裂激增时发生障碍,或者不按正常方式发育造成。另一种致病原因是常染色体数目异常所引起的。正常人体细胞的染色体由23对46条组成,其中有22对是男女都一样的,称为常染色体。如发现畸形,立即终止妊娠以上的介绍都是针对痴呆儿的情况进行论述的,但针对有记录的家庭的确应该重视痴呆儿的形成原因。
一、老年痴呆症的症状表现1.脑萎缩,一些老年痴呆症患者还有暴力倾向,会打人骂人。举一个例子,有一个老奶奶八十多岁了,很瘦小,但她的儿媳经常抱怨,说老人总是打她。一般人会想了:那个老奶奶那么大岁数,看起来又那么瘦弱,哪里有力气动手打人呢?但事实是,那位老人的确经常动手打人,不只是她儿媳,她身边的其他人
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