老年性痴呆

提到阿尔茨海默病估计有很多人不知道它是什么疾病，但是说起老年痴呆症相信极大多数人都知道。阿尔茨海默病就是老年性痴呆，它不仅给患者本人带来极大的痛苦更给家人带来精神上的打击。今天我们一起来看看老年痴呆的相关知识都有哪些吧。

老年痴呆症前兆有哪些

1、记忆障碍

记忆障碍出现于早期，尤其是近记忆障碍，几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。患者日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”，反复提问想通的问题或反复述说相同的事情。

2、语言障碍

找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍，主要表现在说话时找不到合适的词语，由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇;或由于找词困难而用过多的解释来表达，终成唠唠叨叨。

语言障碍是老年痴呆的前兆之一

3、视觉空间技能障碍

在老年痴呆症早期及可有视空间技能障碍，其症状包括不能准确地判断物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路。

4、书写困难

因书写困难而导致写出的内容词不达意，如写信不能写清含义，这常常是引起家属注意的首发症状，特别是一些文化修养较好的老人。研究认为书写错误与远记忆障碍有关。

老年痴呆发作前书写困难

5、失认和失用

是人是指病人不能辨认物体，尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认;失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望，但不能执行已经学会的有目的的行动。检查老年性痴呆患者的失用和失认很困难，有时难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的后果区别开。

6、计算障碍

计算障碍常在老年痴呆中期出现，但在早期即可能有所表现，如购物时不会算账或算错帐。计算障碍出现的原因有很多种，可能是由于视空间障碍(不能正确列算式)，或因失语不理解算术作业要求，也可能是原发性计算不能。

如何区别阿尔茨海默病与健忘

我们看看一般健忘的特征：

1、只是遗忘事情的某一部分,一般经人提醒就会想起;

2、对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减;

3、日常生活可以自理;

4、对记忆力下降相当苦恼，为了不致误事，常记个备忘录。

而阿尔茨海默病患者呢 ：

1、即使经过反复的提醒也回忆不起来发生过的事;

2、严重者丧失了识别周围环境的能力，不知身在何处;

3、会逐渐丧失生活自理能力;

4、思维变得越来越迟钝，语言越来越贫乏。

所以综上所述，阿尔茨海默病患者的遗忘是不光忘记了事件的细节，而且是忘记了事件本身。他们不光有记忆力� �问题，还会伴有其他认知能力的变化，包括对时间空间的判断力、语言能力等等。

老年性痴呆的辨证论治

老年性痴呆症，现代医学虽有老年性痴呆，早老性痴呆，脑血管痴呆之分，但就中医辨证分析，则表现为虚实两个方面。虚主要是肾虚和气血亏虚，实主要是瘀血，痰火。因此治疗中必须根据虚实的孰轻孰重而分别施治。而且应认识到本病呈慢性过程，不可能一蹴而就，而应该根据不同症状耐心调治。

1.补肾填精法

这是一种传统的治疗方法。《内经》说：“脑为髓之海”。肾主骨，生髓，上通于脑，临床上肾虚患者常有脑功能减退。有人实验证实，补肾中药是通过调节“脑──垂体轴”而发挥治疗作用，临床上对脑发育不全的患儿，采用补肾法可促使大脑发育，说明补肾可以健脑。因此运用补肾填精法可使老年人脑功能减退得到改善。治疗本病常用方剂如龟龄集、六味地黄丸、左归丸、右归丸等，药用熟地、萸肉、怀山药、龟板、鳖甲、何首乌、枸杞子、当归、仙茅、补骨脂等。经验方桑女三甲汤以及养阴益肾汤对脑血管性痴呆早期有效，可以选用。

2.活血通窍法

《医林改错》说：“夫人身之血气也，精神之所依附者，并行而不悖，循环而无端，以成生生不息之运用尔”，“故血乱而神即失常出”。由于气血乖违，凝滞脑气，瘀滞清窍，故见躁扰不安，恼怒多言，或呆滞少语，妄思离奇，面色晦黯，胸脘苦闷，头晕心悸，舌质紫黯或有瘀斑，脉沉涩等，即王清任所谓“乃气血凝滞脑气，与脏腑气不按，如同作梦一样。”习用癫狂梦醒汤合通窍活血汤加减。

3.益气养血法

气血是神志活动的物质基础，故有“神为血气之性”之说，气血充盈，才能神志清晰，精神充沛。《灵枢》说：“血脉和利、精神乃居”。指出了血气与神志密切相关，老年人由于气血两虚，脑失所养而出现健忘、智力减退、甚则痴呆。即沈金鳌所谓“心血不足，神不守舍”，临床表现为终日沉默，不饮不食，说前忘后。生活不能自理，面色苍白，气短乏力，小溲自遣，舌淡脉细。可用益气聪明汤加减。

4.清热涤痰法

清代名医陈士铎说：“呆病其始也，起于肝气之郁……而痰不能消，于是痰积于胸中，盘踞于心外，使神不清而成呆病矣。”老年人情怀不遂，生湿化痰，痰浊郁而化热上扰清窍，常见心情烦躁、言语噜嗦或多疑善虑，头痛失眠，甚则哭笑无常，忿不欲生，喉中痰鸣，舌质暗红，舌苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦涩，治当清热泻火，涤痰开窍，方用黄连温胆汤加减。

老年性痴呆的验方四则

中医学认为本病与老年肾阳不足，脾失温煦，湿从内生有关，治宜温肾健脾。瘀血既可留着一处，亦可随血脉循行，一旦蒙蔽神明，则脑力心思为之扰乱，逐致老年性痴呆。治宜搜风逐瘀，开窍醒脑。

1.花生米45克，粳米60克，冰糖适量。同入砂锅内，加水煮至米烂汤稠为度。每晨空腹温热食之。花生米中的卵磷脂是神经系统所需要的重要物质，能延缓脑功能衰退。

2.羊脑1个，蒸熟后调味食用。有益肾健脑的功效。

3.桂圆10个，红枣10个。放适量水煎服，每晚睡前服。适用于老年性痴呆患者夜间失眠、易惊、烦躁不宁。

4.紫菜10克，鸡蛋2个。炖汤。适用于老年痴呆患者饮食辅助治疗。

老年性痴呆病人的日常生活功能训练

早期病人

对早期生活尚能自理的病人，督促和提醒他们主动完成日常事物劳动，不要简单包办代替，也可同病人共同商量，制定有目的、经过选择的、对促进日常生活功能有作用的作业活动，规定每天定时完成，这即是所谓“家庭作业”疗程，如规定每天扫地、拖地板、洗衣服等的次数、时间。从简单的到复杂的日常功能训练，可保持病人较完善、独立的自理生活能力。

中期病人

除采用上述家庭作业疗法外，还可通过训练来恢复其丧失的部分生活能力。凡是有能力去独立完成的，要允许病人有充分时间完成，不要限定时间催促完成，如洗脸、刷牙、梳头、进食、收拾房间、做好个人卫生等。尽量让他做力所能及的家务活，如扫地、擦桌子等。也可进行一些有益的脑力活动，如言谈、读报、看电视、听音乐等。对失去的日常生活能力，可采取多次提醒、反复教、反复做等方法，日复一日地训练，直到学会为止。训练时要有耐心� ��热心，决不能训斥，甚至嘲笑，以免伤害病人的自尊心和拒绝今后的训练。

晚期病人

这类病人的日常生活能力受损严重，训练有一定的难度。对少数残存日常基本生活能力和尚能合作的病人，应从基本的生活功能开始训练。要反复长期地训练(吃饭、穿衣、走路和刷牙等)，才能获得一定的效果，如训练进食的步骤可分为喂食→自喂和协喂→自喂三步走 , 然后把每一步的具体动作加以分解用在训练中。如先把装有饭的小勺熟练地先送到病人口边 , 然后在送到病人口里，在接着练舀饭、握勺等动作。当整个喂饭步骤熟练后，再反过来系统地学习，即握勺→到碗中舀饭→把装有饭的小勺送到病人口边→再送到口中。同样，训练病人大小便的程序为：① 告诉病人去厕所或痰盂解大小便;② 带着病人上厕所，或叫他在痰盂上大小便;③ 通过上述程序后，病人可能在厕所、痰盂内大小便;④ 完全让病人自己去上厕所或坐痰盂，能独立大小便;⑤ 睡眠时能保持不尿床。