小儿胃小薄弱,若喂养不当,乳食过多,或进食过急,较大儿童因过食生冷油腻等不易消化食物,蓄积胃中,致中焦壅塞,以致胃不受纳,
脾失健运,升降
气机失调,其气上逆而呕吐。
主证:
呕吐物多为酸臭乳块或不消化食物,不思乳食,口气臭秽,脘
腹胀满,吐后觉舒,大
便秘结或泻下酸臭,
舌质红,苔厚腻,脉滑数有力。
消食导滞、和胃降逆。
方剂:
常用药:
藿香、
陈皮、
焦三仙、
砂仁、
莱菔子、
茯苓、
连翘、
半夏、
生姜。
便秘:加熟军。
烦躁不安:加
钩藤、
珍珠母。
腹痛:加
木香、
白芍、
元胡。
②外感呕吐:
因护理不当,感受外邪,伤及
胃肠,
胃失和降而发生呕吐。
A.风热呕吐:
主证:
卒然呕吐,其呕吐物酸臭不化,伴流涕、
喷嚏、恶风
发热、头身不适,
口干而渴,咽红肿痛、
舌淡红、苔淡黄,脉滑数。
治则:
疏风解表、和胃降逆。
方剂
常用药:
银花、
连翘、
豆豉、
牛蒡子、
薄荷、
桔梗、
芦根、
半夏、
生姜、
竹茹。
腹胀,
大便酸臭:加焦三仙、
木香。
B.暑湿呕吐:
多见于夏季。
主证:
恶心呕吐,发热无汗,
头痛,
鼻塞,身重困倦,
胸闷,恶
风寒或
腹泻便溏;舌淡红,苔白腻或淡黄腻满布,脉滑数。
治则:
清暑解表、和胃止吐。
方剂:
常用药:
藿香、
佩兰、
陈皮、滑石、
茯苓、
金银花、
鱼腥草、半夏、生姜。
高热:加
生石膏、
柴胡。
③胃热呕吐:
临床表现为
急性胃炎。
主证:
呕吐频繁,食后不久即吐,吐物酸臭,
口干口渴,喜冷饮,便秘,尿黄。舌红苔黄,脉滑数。
治则:
清泻胃热、和胃止呕。
方剂
:胃苓汤加减。
常用药:
陈皮、半夏、茯苓、竹茹、
厚朴、
黄连、
黄芩、焦三仙。发热重:加藿香、生
石膏。湿重:加
六一散。腹痛:加
川楝子、木香、
白芍、
甘草。便秘:加熟军。
相当于有些
慢性胃炎,病程较长。
主证:
病起较缓,病程较长,食久方吐,或朝食暮吐,吐物清淡,不酸不臭,
面色苍白,精神疲惫,四肢欠温,或腹痛绵绵,
大便稀,小便清澈。舌淡苔白,脉细弱。
治则:
温中散寒、和胃降逆。
方剂:
丁萸理中汤加减。
常用药:
党参、
白术、
干姜、
甘草、
丁香、
吴茱萸、陈皮、半夏、茯苓。腹痛便溏、四肢欠温:加熟
附子、
高良姜、
肉桂。
宝宝呕吐家长须知
①要让孩子坐起,把头侧向一边,以免呕吐物呛入气管。
②呕吐后要用温开水漱口,清洁口腔,去除臭味。婴儿可通过勤喂水,清洁口腔。
③勤喂水,少量多饮,保证水分供应,以防失水过多,发生脱水。水温应冬季偏热,夏季偏凉,温水易引起吐。
④注意饮食,不要吃得太多,尽量少食多餐。不要吃油腻酸辣食品,以免刺激胃肠。吐后应先用流食、半流食(如大米粥或面条),逐渐过渡到普通饮食。
⑤注意观察呕吐情况,呕吐与饮食及咳嗽的关系,呕吐次数,吐出的胃内容等。
⑥尽量卧床休息,不要经常变动体位,否则容易再次引起呕吐。
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