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现代
营养学指出,
孕期妈妈的营养和
饮食搭配十分重要,直接关系到
婴幼儿健康发育。其中,食物无疑是
孕妇补充营养最理想的方式。不过,研究者们也提醒,部分营养素对
胎儿发育尤其重要,因此可能需要额外补充来确保摄入充足了,并且应当根据
怀孕的不同时期制定相应的膳食计划。进入
孕晚期的妈妈们有哪些营养需要格外注意的呢?1.
叶酸随着各种
孕期营养知识的普及,不少城市的
年轻妈妈从
备孕期就开始补充
叶酸。美国
公共卫生服务部和
疾病预防控制中心、澳洲国家健康和
医疗研究会建议孕期每日应补充400微克左右的
叶酸。
中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》中孕期补充叶酸的推荐量为600微克/日。有研究者指出,尽
管通常建议补充叶酸至怀孕三个月时,但在整个孕期都补充也
是安全的。这是由于
胎儿发育需要大量叶酸保障细胞的快速增殖,有临床试验证明,
围生期妇女补充叶酸可有效降低
新生儿神经管畸形(NTDs)的发生率。此外,一项针对我国北方地区的调查也显示,孕晚期妇女叶酸
水平低于
育龄妇女,叶酸缺乏率高于育龄妇女——这可能与孕妇
血容量增大,叶酸需求增加,吸收下降有关。鉴于孕晚期妇女叶酸水平与新生儿叶酸水平存在正相关关系,而
新生儿期的叶酸营养水平与儿童期和
青春期叶酸营养状况及
生长发育相关联。因此,学者建议孕晚期的妈妈们仍然需要保证补充充足叶酸。2.ω-3
脂肪酸(DHA)DHA是大脑中最丰富的两种LCPUFA之一,是
脑神经细胞膜的重要组
成成分,能够调节多种神经递质的传递过程,同时能够降低
神经元氧化应激和凋亡水平,促进
海马区神经发生及长时程电位形成,对维持正常的认知功能有着重要的作用。在孕晚期,胎儿大
脑细胞的增殖、组织的快速合成,DHA需求量很大。有资料显示,胎儿在孕晚期可能日平均
积聚50~60mg的n-3系LCPUFA,以满足大脑发育所需。但由于胎儿
脂肪酸代谢酶系不成熟,由α-
亚麻酸合成DHA的能力低,DHA比其前体优先由母体转运至胎儿。换言之,要使胎儿获得充足的DHA,必须依靠从母体的直接转运,这
运转主要取决于母体的DHA营养状况。DHA主要来源于膳食,鱼类
脂肪(尤其是
海鱼)中的DHA很丰富。而对于每周摄取
鱼肉次数低于两次的人群,补充DHA、EPA的最便捷的途径就是直接补充
鱼油等含有DHA的
营养补充剂。支持
素食的妈妈们则可选用帝斯曼旗下的life’sDHA,这是一个由
海藻提取的素食DHA来源。
中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》对孕晚期妇女的推荐量为DHA200毫克/日和EPA50毫克/日。3.
蛋白质孕晚期也是胎儿
体重增加的最后阶段。国外一项研究发现,在同样的总能量摄入下,与
动物蛋白型(以禽肉、牛
羊肉等动物类食品为主)和健康型(以奶
蛋类和蔬
菜水果类为主)饮食模式相比,传统型(以
碳水化合物类为主)饮食模式的孕妇更容易出现营养的不均衡,进而影响胎儿的生长。研究者还提醒,
蛋白质摄入不足不仅会影响
出生体重,还可能影响脑细胞的数量及质量,使出生后神经反射出现延迟发育。因此,建议妈妈们应该注重蛋白质的摄人,多摄入动物性食物和
大豆类食物,避免
偏食或绝对素食,尤其在孕晚期。4.
维生素近年,孕期妈妈
维生素D缺乏发生率增高成为被关注的
热点。有研究者指出,孕期由于胎儿生
长发育的需要,母体和胎儿处于
维生素D营养低下状态;再有由于孕期
雌激素水平增高在不同程度地影响
胃肠功能,使来自食物中的外源性
维生素D经胃肠的消化吸收不良。而孕母合适的
维生素D水平可保护胎儿
肌肉骨骼的生长、免疫系统及
神经系统的发育,减少宫内生长受限、Ⅰ型
糖尿病、
多发性硬化症、炎症性
肠道疾病、
精神分裂症或
双相情感障碍的发生风险。因此,建议孕妇每日应适度维生素D补充(,或增加户外活动,以促进内源性维生素D的生成增加。同时,水溶性维生素硫胺素及核黄素易受膳食摄入量影响,孕晚期的妈妈同样需要增加摄入量。中国居民膳食营养素参考摄入量》对孕晚期妇女维D的推荐量为600IU/d(15μg/d)。
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