肛漏

肛漏是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。多由肛门痈溃后脓水淋漓、久不收口所致。西医称之为肛瘘。该病发病率高，在肛门直肠疾病中仅决于痔，居第2 位，肛漏多由原发内口、瘘管和继发性外口三部分组成，也有仅有内口或外口者。内口为原发性，绝大多数在肛管齿线处的肛窦内。其临床特点为肛周反复流脓水、疼痛、瘙痒，并可从流脓外口触及或探及管道通向肛内。得了肛瘘怎么办呢？下面我们来具体了解。

肛漏是什么

肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常被称为肛瘘，是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管，多为一个;外口在肛周皮肤上，可为一个或多个，经久不愈或间歇性反复发作，是常见的直肠肛管疾病之一，发病率仅次于痔，任何年龄都可发病，多见于青壮年男性，可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。

大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。由于外口生长较快，脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃或切开，形成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性的致密纤维组织包绕，近管腔处为炎性肉芽组织，后期腔内可上皮化。肛瘘多为一般化脓性感染所致，少数为结核性感染。其他特异性感染如溃疡性结肠炎、Crohn病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘，但较为少见。由于主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口内不断地向外流脓和脓血，就像破房子经常漏水一样，我们的祖先就把这种病命名为“瘘”。专家总结说，肛瘘发作一般有如下症状：

1. 流脓。肛瘘的初期流脓较多，色黄而稠，粪臭味重。久之，脓液逐渐减少，时有时无，稀淡如水，如果过于疲劳，则脓液增多，可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭，但不久病人又会出现发烧、局部肿痛，封闭的外口可再度穿破，待脓液流出后症状才逐渐消失。

2. 疼痛。肛瘘畅通时一般无疼痛感，仅有局部坠胀感，但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。

3. 瘙痒。因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症，也可伴发肛周湿疹。

4. 全身症状。急性炎症期或慢性复杂性肛瘘，可伴有全身症状，如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。

首先要清淡饮食，吃一些流质食物，易消化，应食含纤维素丰富的食物，如青菜、竹笋等。少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜。

休息

必须休息，避免过劳，休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要，因此我们建议患者适当休息。

保持清洁

注意肛门部的清洁卫生，坚持便后坐浴。还要保持肛门周围清洁，术后创口应严格按照外科护理常规每天换药，7-9天拆线;否则创口感染、延期愈合。

锻炼

坚持肛门功能锻炼，提肛是一种既简便、又实用的肛门功能锻炼方法，具有预防和治疗肛门疾病的双重作用。

复查

出院后门诊随访，半月内定期复查，定期来作检查，至于来院检查的次数，依疾病的轻重而有所不同，一般在出院时医生会有所嘱咐。

肛瘘手术后注意事项

首先要清淡饮食，吃一些流质食物，易消化，应食含纤维素丰富的食物，如青菜、竹笋等。少食鱼、虾、蟹等发物及油煎熏烤的食物;宜多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果和新鲜蔬菜。

休息

必须休息，避免过劳，休息对减轻术后出血及肛门局部症状十分重要，因此我们建议患者适当休息。

保持清洁

注意肛门部的清洁卫生，坚持便后坐浴。还要保持肛门周围清洁，术后创口应严格按照外科护理常规每天换药，7-9天拆线;否则创口感染、延期愈合。

锻炼

坚持肛门功能锻炼，提肛是一种既简便、又实用的肛门功能锻炼方法，具有预防和治疗肛门疾病的双重作用。

复查

出院后门诊随访，半月内定期复查，定期来作检查，至于来院检查的次数，依疾病的轻重而有所不同，一般在出院时医生会有所嘱咐。

生活中肛瘘患者的内口该如何处理

肛瘘的内口该如何处理?

1、内口底一定要彻底切除,包括肛瓣、肛窦、肛腺、部分内括约肌,及内口溃疡与周围瘢痕组织全部切除。因为内口处理的好坏,是关系到肛瘘能否彻底治愈的重要环节!

2、内口切除后,还要向上适当延长切口0。5--1。0厘米,深度与瘘道适应为宜。

3、内口如果在母痔区的话,在切除内口的时候应该结扎内痔,这样可以预防术后大出血,切记。

4、瘘道内注入美蓝等色素后,应注意肛瘘是否只有一个内口,或与临近的几个肛窦相通。

肛瘘不能自愈的原因是什么?

肛瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物是其主要症状。因分泌物的刺激,可导致肛门潮湿、瘙痒,有时可形成湿疹。当外口愈合,瘘管中有脓肿形成时,可感到明显疼痛,同时可伴有发热、乏力等全身症状。

1、内 口的存在:脓肿虽然破溃或已切开引流,但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管;

2、肛门部不能静养,脓腔不易粘合:排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态;痔疮的最佳治疗方法

3、肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管,刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合;

4、脓腔引流不畅,或外口缩小,时闭时溃,脓液蓄积腔内,导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道;

5、管道多在不同高度穿过肛门括约肌,括约肌收缩阻碍脓液排出,以致引流不畅。

肛瘘患者清洗肛门的时候用冷水好吗

我们知道的，肛瘘也是肛窦炎一个比较临床常见的表现。而且肛窦炎，这个疾病也是矫正肛隐窝炎。是因为肛管直肠部位已经发生了感染性疾病的发源病灶才给引起的。我们知道，一旦罹患肛瘘的时候，往往有发痛的情况。这时候的病人在排便的时候，发现自己的肛门是隐隐作痛的了。而且一旦肛门有炎症的时候，往往也是一种疼痛加剧。

肛瘘患者清洗肛门的时候用冷水，其实是不好的，容易引起血管的收缩的。甚至是会滋生的一种发痛的症状。所以建议，手术以后的病人如果要清洗肛门的时候，需要进一步的用温水。

2其实对于肛瘘的病人，如果进一步的热敷肛门的话，其实可以缓解肛瘘的症状。这时候的病人在妊娠期的时候，其实每天要用热水清洗肛门的了。而且需要进一步用热毛巾热敷片刻的方法。

3我们知道，一旦罹患肛瘘的时候，往往有发痛的情况。这时候的病人在排便的时候，发现自己的肛门是隐隐作痛的了。而且一旦肛门有炎症的时候，往往也是一种疼痛加剧。一旦有肛瘘，需要积极治疗。

注意事项：其实对于肛瘘的病人，如果进一步的热敷肛门的话，其实可以缓解肛瘘的症状。这时候的病人在妊娠期的时候，其实每天要用热水清洗肛门的了。

肛漏吃些什么

肛瘘患者应多食清淡并含有丰富维生素的食物，长治不愈的患者应多吃含有丰富蛋白质类的食品。

方法/步骤

1、多吃蔬菜水果，如苹果、香蕉、梨等、冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等加强肠蠕动而通利大便。

2、宜食蜂蜜，每日清晨空腹服蜂蜜一杯，其有清热补中，润燥滑肠。

3、忌食有刺激性的食物，如酒类，辣椒、大蒜等辛热之品。因为辛热之品易使肠胃产生湿热，浊气瘀血下注于肛门而复发。

4、菊花6克、白糖6克、绿茶叶3克，放人茶杯开水冲沏，略闷片刻，淡香清雅，可清热解毒，利血脉，除湿痹，减轻肛瘘肿痛。

5、久痔便血者，多伴有血虚，宜进食补气生血食物。不宜食用蛋白质丰富的食物。大量食用蛋白质后，一些未消化吸收的残留蛋白质，在肠道细菌作用下，产生大量的气体，易形成肠胀气，使患者腹张不适，并使肠蠕动减弱，形成便秘，当用力排便或下蹲过久，容易使直肠肛门瘀血而发生疼痛、出血，甚至使肛瘘复发。