衣原体感染症

衣原体是是一种在人体内长期生存并又广泛传播的病原体，属条件致病菌。它在一定条件下能引起子宫颈感染、早产，流产及尿道感染等多种疾病，尤其是在与淋球菌等其他病原体合并感染时更加重疾病的发展及引起其它并发症，在无症状子宫颈和男，女性泌尿系统常有沙眼衣原体的存在，其检出率不一。

衣原体感染症的诊断

(一)抗原检测

1.直接涂抹染色(DT)法 传统的结膜刮片和宫颈拭子经姬姆萨或碘染色检查上皮细胞浆内有无包涵体是衣原体检查常用的筛选试验，如果操作和标本采取得当，其特异性强，结果可靠，但敏感性差，尤其是碘染色，只能检查含糖原的包涵体。

2.细胞培养法 用于衣原体培养者，常用经放线菌酮处理的单层McCoy细胞，经孵育后，用荧光标记的抗体，酶结合的单克隆抗体，碘或姬姆萨染色，胞浆中出现特征性的包涵 体，即可考虑有衣原体的存在，本法的敏感性为80%～90%，由于细胞培养法费时费力，且条件和技术要求较高，不能作为临床常规检查方法，因此不适用于大 规模筛选及流行病学调查。

3.酶联免疫吸附试验(ELISA)ELISA是用来检测临床标本中衣原体抗原的一种有效方法，所用抗体多为衣原体属脂多糖单克隆或多克隆抗体，特 异性强，本法对婴儿结膜炎检测的敏感性和特异性分别为88%和94%，鼻咽部感染检出率和特异性分别为87%和92%，以此法检测1529例生殖道标本， 并与培养法结果比较，其敏感性男性为91%，女性为88%;特异性均为99%，本法具有简便快速的特点，适用于大量标本的检测，但与细菌有交叉反应，可出 现假阳性，尤其是鼻咽部标本。

4.直接免疫荧光法(DFA) 本法简便，快速，特异性好，敏感性和特异性随标本部位及人群而异，新生儿结膜炎的阳性率达100%，(而组织培养为94%)鼻咽部标本的敏感性为85%， 特异性为75%，宫内膜和输卵管等部位的标本较培养法敏感，它还用于精液，直肠及因运输或保存不当使衣原体失活标本的检测，用多克隆荧光抗体检测可诊断衣 原体感染，但不能区别其类型，单克隆荧光抗体可直接定型，识别的是沙眼衣原体的原生小体，而非较大且少见的细胞内包涵体，荧光显微镜的质量和操作技术均可 影响结果，对操作熟练者来说，本法的敏感性和特异性至少和ELISA相同� �DFA可代替细胞培养法，以筛选生殖道感染中等至高度流行的年轻人群及确诊有症 状的新生儿结膜炎。

5.斑点免疫结合法(DIBA)本法是以微孔薄膜作固相载体，吸附抗原后进行的抗原抗体反应，在膜上出现着色斑点为阳性结果，其敏感性为100%，特异性为92.4%，与细胞培养法比较，其符合率为96.7%，DIBA适用于大批量标本的检测，但结果需3天。

6.核酸探针 随着分子生物学技术的发展，DNA杂交技术已进入衣原体检测领域，以82S标记7Md质粒制备的探针，检出Ct的敏感性和特异性分别为91%和80%，用沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿(LGV)-Ⅱ的质粒DNA和LGV-I的染色体DNA作探针，可特异性地检测沙眼衣原体的15个血清型抗原，而与单纯疱疹病 毒(HSV)，淋球菌等41种微生物无交叉反应，检测范围可达10～100pgDNA，用血清学，单克隆抗体及组织培养鉴定为阴性的某些标本，用DNA探 针检测可得到阳性结果，用沙眼衣原体TE-55株全DNA制备分子探针，能特异性地检出衣原体的15个血清型，该探针具有特异性高，敏感性强，完全有可能 用于衣原体的临床诊断和分子流行病学调查，原位DNA杂交用于宫颈刮片和直肠活检标本，其结果与培养相似，但也有认为，在生殖道标本检测中，DNA探针不 够敏感，特别是培养为弱阳性的标本。

7.聚合酶链反应(PCR)PCR是近年发展起来的新技术，能使核酸分子按几何级数扩增，使样品中极微量的核苷酸分子迅速地扩增，然后通过核酸分子 的检测获得极敏感的结果，PCR简便快速，具有高度的敏感性和特异性，且可同时从标本中直接鉴定衣原体的种和型别，从7.5Kb质粒ORF-3选择了一对 具有种特异性引物，经40次PCR循环，电泳检测的灵敏度达10-17gDNA。

(二)抗体检测 抗体检测的价值不大，因生殖道感染无并发症者仍产生低滴度的抗体;约20%急性衣原体尿道炎患者不产生抗体;有人认为IgA意味着现症感染，但PID者可长期存在IgA，衣原体抗体检测的常用方法有以下几种。

1.补体结合试验(CFT)适用于LGV，鹦鹉热及肺炎衣原体感染的诊断，其敏感度较低，当效价≥1∶32提示为衣原体感染，但不能鉴别其种类，用于LGV的证实试验，要求效价≥1∶64。

衣原体感染的检查方法都有哪些

血常规

周围血白细胞计数一般正常，嗜酸性粒细胞增多。

x线检查

衣原体肺炎胸片无特异性，多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎。沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变。

PcR技术

普通PcR技术检测肺炎衣原体特异性DNA，具有快速、简便、特异的优点，敏感性高于细胞分离技术，但在检测咽拭于标本中效果不够理想。用套式PcR(nPcR)检测可显著提高其敏感性

衣原体分离

肺炎衣原体培养最好用Hela细胞或Hep一2细胞，一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本，及时接种。衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(MFA)，该技术敏感性高，特异性强，如能早期采集标本，可在48h内获得阳性结果。

血清学检全

采用补体结合试验，着恢复期血清抗体效价比急性期血清效价增高4倍或4倍以上，即有诊断意义，但无早期诊断意义。微量免疫荧光法(MrF)适用于沙眼衣原体。

直接涂片镜检

取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片，进行GZmesa染色，原体染成红色，始体染成深蓝色。沙眼衣原体包涵体因含有糖原。801染色染成褐色。

快速抗原检测

多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体，还可应用2I-IsA法加入抗衣原体抗体、酶标抗体18G及底物进行比色定量检测。这两种方法简便敏感。

支原体衣原体感染与怀孕

专家解答：一般来讲，常规消炎药对支原体、衣原体无效，有些药物在选择使用时因其针对个体差异不同而存在着不同程度的耐受性和副作用，因此应该尽量通过药敏试验进行选择使用。

准确诊断，选择有效的药物，则可以取得好的疗效，建议你们在专科医生的指导下积极治疗，疗程一般在一到两周左右，需要根据具体情况来定，有些人迁延不愈则可能是：第一次的治疗不彻底，只是感觉症状消失了，没有作相关检查就误认为痊愈而停止用药，其实病原体并没有被完全杀死。建议治疗结束后应做相关检查以确定完全治愈。或者用药量不足或时间不够，不能达到有效治疗，反而使病菌产生耐药等。需要找出原因，完善治疗。另外特别要注意的是夫妻需要同时治疗，在治疗期间禁止性生活，以免交叉感染。

最好在治疗结束后做相关检查以确定完全治愈。再观察一段时间，如果夫妻两没有任何异常就可以怀孕。

衣原体感染症吃什么好

衣原体感染可以对人体多处造成破坏。对女性来说的话可能会引起子宫受到感染，怀孕的妇女可能会发生流产、早产等严重结果。也有可能会导致人们患上肠胃炎、结膜炎、关节炎等症状，常见的会有尿路感染。

2饮食要多吃清淡的食物。夏天的时候可以吃一些当季的水果，比如西瓜、桃子，这些都含有人体所需的微量元素，对身体大有好处。此外，可以食用一些小米粥或者绿豆粥，有清热利湿的好效果。

3远离刺激辛辣的食物。刺激辛辣的食物很简单就会诱发其他患病因子的侵入，更容易诱发尿道炎，所以要有所忌口。此外，可以多吃一些含锌的食物，可以增强人体的抵抗力，比如瘦肉、核桃、杏仁等。

衣原体引起的前列腺炎的症状

前列腺炎往往由非淋菌性尿道炎迁延不愈发展而来。其中，由衣原体、支原体感染所致的非淋菌性尿道炎占到 80%以上。沙眼衣原体非常容易引起前列腺炎及慢性前列腺炎。现在年轻人患前列腺炎多与衣原体、支原体感染有关系。如果这时侯还没有经过治疗，衣原体、支原体感染还可以逆行感染到肾脏引起肾炎。

衣原体、支原体感染途径主要有两个，第一个就是细菌，因为与衣原体、支原体有关，我们把它叫做衣原体、支原体的生殖系统感染，或者叫做非淋菌性尿道炎，90%以上的传播途径是通过性接触来传播。当然也有别的途径，比如说不通过性接触，而通过公用的物品传播。

衣原体、支原体感染一般表现为尿道口肿胀、颜色发紫。有的患者尿道口红肿，有的可能有灼热、搔痒、疼痛的感觉，但一般时阵发性的，在饮酒或吃辣的食品，或者是休息不好的情况下症状就更重一些。晨尿还可能出现尿道分叉，有白色黏液黏附在尿道口。

衣原体感染引起的前列腺炎疼痛比较轻微，一般是刺痛的感觉。

如果不及时治疗，它可以沿着尿道往上感染，波及睾丸或附睾时，可引起睾丸的疼痛、肿胀。此外，还可引起不育，因为人的精子是在附睾中生成的，如果附睾有了炎症，可致精子质量下降，数量还可以，但活动度比较差。国外有资料介绍，不孕不育有20%~30%是由衣原体、支原体感染引起的。

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温馨提示：
注意安全性行为，高危时应正确使用避孕套。

衣原体是是一种在人体内长期生存并又广泛传播的病原体，属条件致病菌。它在一定条件下能引起子宫颈感染、早产、流产及尿道感染等多种疾病，尤其是在与淋球菌等其他病原体合并感染时更加重疾病的发展及引起其它并发症，在无症状子宫颈和男、女性泌尿系统常有沙眼衣原体的存在，其检出率不一。更多>>