(1)常用法
推拿治疗面瘫时,可以让患者仰卧在床上,医生坐在一旁。
①先用一指禅法推印堂、攒竹、鱼腰、丝竹空、迎香、地仓、下关、颊车等穴,往返3~5分钟。
②再用鱼际揉法,施于以上部位,以患侧作重点治疗。
③接着按睛明、四白、阳白、上关。3~5分钟。
④患部擦法:由眉上向下外方至耳前,再由地仓向外上方至耳前约3-5分钟。
⑤患者改坐位,医生站立其身后,以一指禅推法或揉法,取穴风池、天柱及项部,3-5分钟。
⑥拿法,取风池、合谷,3~5分钟。
(2)五线推拿法
取穴
①起于承浆穴→颊车→下关→头维穴。
②起于承浆穴→地仓→颧→瞳子→太阳→至头维穴。
③起于对侧迎香穴→人中→迎香→承泣→瞳子→太阳→至头维。
④起于对侧地仓→承浆→颊车→翳风→风池。
⑤起于对侧承泣穴→迎香→人中→迎香→颧→下关→翳风穴→止风池穴。
方法:用拇指沿患侧五条(① ② ③ ④ ⑤)穴位方向线,用直推和旋转推法交替治疗,速度不宜快,用力要以患者能耐受为度。用5分钟,上述方法可重复操作一次。每日治疗一次,每次30分钟,10次为一疗程。
1、抬眉训练
抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中,面瘫自我辅助训练对枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。
2、闭眼训练
闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。在面瘫自我辅助训练中,嘱患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10—20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。
3、耸鼻训练
耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻这种面瘫自我辅助训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动,在训练时应注意往鼻子方向用力。
4、示齿训练
示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。对于面瘫自我辅助训练,嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。
蜈蚣朱砂散
制法:准备蜈蚣18条,朱砂9g。将两者一起研为细末,并分为18包。
用法:取1小包药末,并于防风(15g)一起煎成药汤饮用,每日3次,6天为一疗程。
疗效:蜈蚣具有息风止痉、舒筋通络的作用,进而使面瘫症状得以缓解。
蜈蚣当归饮
制法:准备蜈蚣1条(去头足),地龙、当归、赤芍、鸡血藤各12g,羌活、防风及白芷各10g,川芎9g。将上述药材一起放入砂锅中,加适量清水熬制。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:如地龙具有通络、活血作用;白芷有祛风散湿及活血的疗效。总之,此偏方具有舒筋通络、活血化瘀功效,可促进面肌功能恢复。
防风川芎丸
制法:白附子、僵蚕、钩藤、蝉蜕、防风、海风藤各30g,川芎27g,马钱子9g。将上述药材研为细末,并用蜂蜜制成重量为6g的药丸。
用法:温开水或黄酒送服,每次1~2丸,每日3次。
功效:舒筋通络、活血化瘀。
1、参芪乌鸡汤
备党参15克、北芪15克、田七10克、竹丝鸡四分之一只撤除皮脂,生姜2片,煲汤饮食。本汤可以补虚扶正、祛痰纠中医彩信偏,适宜规复期气血较弱的患者利用。
2、防风粥
防风10—15克,葱白口茎,粳米30—60克,前两味水煎取汁,去渣,粳米煮粥,待粥将熟时参加药汁,煮成稀粥,温服。本方功可祛风解表散寒,实用于风寒袭络引起的面瘫,肌体肌肉辛酸等。
3、姜糖苏叶饮
紫苏叶3—6克,生姜3克,红糖15克,以滚水浸泡5—10分钟。本方具有流风散寒,常浸解表的效用。实用于外感风邪引起的诸症。
4、川芎白芷水炖鱼头
川芎3—9克,白芷3—9克,鳙鱼头500克,葱、胡椒、姜、盐适量。武火烧沸,再以文火炖半小时,分早、晚食鱼喝汤。本方功效祛风散寒、活血通络,实用于外感风邪引起的面瘫。
5、大枣粥
大枣30克,粳米100克,冰糖适量,煮至熟烂成粥,本方功效补气养血,实用于气病弱之口眼歪斜,气短乏力者。
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