痛风性关节炎

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应，其多有遗传因素，好发于40岁以上男性，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部与足部关节。痛风性关节炎是如何引起的？痛风性关节炎有哪些表现？我们一起来看下。

痛风性关节炎是如何引起的

本病有原发性和继发性两类，原发性与家族遗传有关，继发者则常因其他疾病引起，如血液病、肾病、肿瘤等。

体内尿酸积聚的原因为：

1.体内嘌呤物质和核酸物质分解的尿酸过多。

2.含嘌呤的食物如动物的肝、肾、脑以及鱼子、豆腐等摄入过多。

3.肾脏排泄的功能降低，结果使体内尿酸积聚。

痛风性关节炎发病原因

痛风性关节炎顾名思义，是人体的关节发生炎症，并且，这些炎症给我们的生活带来很大的影响。同时又跟人们不合理的饮食习惯有很大的关系。

1.过量饮酒。

饮酒过度会诱发痛风，酒精在肝组织进行代谢时，会吹收水份，增强血浓 度，导致靠近饱和的尿酸，快速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统产生敏感反映形成炎症。

2.不良的饮食习惯和不规律的生活方式。

不良的食物中的部分衍 生物可以引发本来蓄积在软组织的尿酸结晶重新溶解，这时患者的痛风症状会加重，还会并发关节炎症并且加重关节炎。不规律的生活方法，会捣乱人体正常的“生 物钟”的节律，造成代谢变态，从而加重体质酸性化的形成。

3.工作压力过重。

压力过大会使人们过度的精神紧张，致使身心疲劳不堪，而又缺乏锻炼，这样就会 使各脏器的生理功能减退，影响代谢废物的排泄，体液变为酸性，为罹患痛风埋下祸根。建议去医院做详细的检查，及早进行治疗，如果痛风治好了，痛风性关节炎也就没有了。

4.关节受凉受潮

关节在受凉受潮的状态下，皮肤表面温度是越来越低，这样有利于血中尿酸在局部沉积，时间常理变蔓延成了痛风性关节炎。关节很大原因受天气的影响。在受凉受潮情况下，局部血管发生痉挛性收缩，关节组织的血液供应减少，血循环处于不良状态，也有可能诱发痛风性关节炎。

痛风性关节炎发病机制

关于痛风性关节病的发病机理，许多学者普遍认为与多形核白血球有关。痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬。白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液。酶炎性因子使关节中的白血球增多，于是有更多的吞噬了尿酸盐结晶的白血球相继破裂释放出酶和炎性成分，形成恶性循环进一步导致急性滑膜炎和关节软骨破坏。

尿酸在组织中的浓度很低，特别是体液pH值低时。当血尿酸浓度超过80mg/L时，即有尿酸盐沉积，常见部位为关节囊、软骨和骨端骨松质，亦可见于肾脏及皮下结缔组织。局部积聚过多，则形成痛风石。

痛风性关节炎有哪些表现

痛风性关节炎的症状表现

1.原发性痛风性关节炎多发生于40岁以上男性，女性少见，约占5%。部分病人有家族史。

2.无症状期。仅有高血尿酸。血尿酸增高至关节症状发作时间可达数年。

3.急性发作期。可伴有发热，高达38—39℃。乏力、厌食、头痛等症状。经1—2周后症状缓解，间歇数月至数年后复发。其他关节趾、拇指、掌指关节、踝、腕、膝、肩等也可发生。饮酒、暴食、疲劳、创伤或精神刺激等均可诱发关节炎发作。

4.慢性关节炎期。关节炎频繁发作，间歇期变短、关节肿胀、关节骨端破坏和增生而致畸形。于耳廓或关节部位出现痛风石。位于皮下，呈淡黄色之结节。痛风石破溃时可流出石灰状物，窦道难以愈合，可继发化脓性感染。

慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，出现痛风石，痛风石以关节和肾脏较多见，外耳的耳轮、跖趾、指间和掌指关节等处也会出现痛风石，随着风石的不断沉积增多，导致关节肥大、畸形、僵硬、活动受限。

得了痛风性关节炎怎么办

1、一般治疗，患痛风性关节炎的病者应当多 卧床休息，局部要冷敷和热敷，注意保暖，多喝水多排毒，多增加尿酸的排出，在休息的时候可以适当的按摩患病部位，一般治疗中，很多患者选择直接的药物治疗，临床上多用秋水仙碱，搭配其他药物共同使用，但是对于药物，每个患者的体质和身体素质不一样，在药物的选择上应该询问医生的建议。

2、手术治疗法 有的患者的通风性关节炎到了非常严重的地步了，直接影响到行走活动了，因此此时不妨选择手术治疗，利用手术切除，但是由于手术非常会高于药物治疗，且需要更多的时间去恢复伤口，患者们可酌情考虑和选择。

3、饮食上，患者们要多食用富含碳水化合物的食物，如大米饭，馒头。面食等，新鲜的蔬菜水果必不可少，另外要多喝水，促进新陈代谢� �蛋白质按规定量摄入，脂肪类食品少吃。总之要保持一个良好且规律的饮食习惯。

痛风性关节炎可以避免吗

1、不进高嘌呤饮食，如动物的心、肝肾和脑。要避免肥甘厚腻之味，体重超重者当限制热卡摄入必须限制饮酒或禁酒。

2、适当锻炼身体，增强抗病能力，避免劳累保持心情舒畅，及时消除紧张情绪。

3、急性期患者应卧床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小时后可热敷，注意避寒保暖，宜大量饮水迅速中止急性发作。

4、有痛风家族史的男性应经常检查血尿酸，如有可疑，即给予预防性治疗。

5、为了防止复发，可长期服用小剂量秋水仙碱，也可服用小剂量丙磺舒。

6、若有高血压、肾炎、肾结石等合并症者均应予适当治疗。

7、局部破溃者，可按一般外科处理。

痛风性关节炎饮食禁忌

1.多饮水和忌辛燥刺激食物

痛风性关节炎患者在平时应注意多喝水，不要等渴了再喝，这样有利于尿酸的排出。因为烟、酒、浓茶、咖啡、辣椒等食品可以诱发或加重痛风性关节炎，应禁止食用。

2.尽量不吃高嘌呤的食物

痛风性关节炎是由嘌呤代谢紊乱引起来的，因此痛风性关节炎病患者不要吃这类食品，以免诱发痛风病。富含嘌呤的食物有：各种动物内脏、肉类汤汁、各种肉食、骨髓、海鱼特别是风尾鱼、沙丁鱼等、虾、蟹、海菜;各种豆类特别是豌豆、花生米、菠菜、菜花、蘑菇、糙米、粗面粉、全麦片等均应禁止食用。

3.不能饮酒

人们往往有误区，认为啤酒对痛风有害，而白酒没问题，但事实并非如此。因此，不 管是白酒还是啤酒，都不可以喝。

4. 控制蛋白质及脂肪的摄入

痛 风性关节炎与肥胖病、高脂血症密切相关，所以，积极地控制脂肪和蛋白质的摄入，对于预防痛风性关节炎发作，有着积极地意义。患者的饮食应以清淡的碱性素食为主，可以多吃一些含嘌吟较低的奶类和蛋类。痛风患者的蛋白质摄入量应限制在每公斤体重每日0.8～1.0克以下。脂肪的摄入量应控制在每日60克以下， 禁止吃动物油。