拔牙齿修复

牙齿坏掉以后，想要拔掉牙齿并非简单的事情，很多人常常被牙齿疼的吃不下饭睡不好觉，但是牙齿坏了不能冲动，一定要慎重，那么在拔牙之后如何修复?下面我们将做具体的介绍。

拔牙之后如何修复

1、修复时机：一般拔牙后三到六个月开始修复。这是因为拔牙后牙槽嵴要有一个骨吸收的过程，三个月之内的吸收速度最快，6个月以后吸收速度趋于平缓，如果过早修复，以后修复体和牙槽嵴之间会随着牙槽嵴的吸收产生缝隙。因此一定不能过早开始修复。年龄大的患者可相应增加恢复时间。

2、修复方式：拔牙后如何修复需要看患者的条件了：拔牙的位置、余留牙的情况，牙槽嵴的情况，还有您的要求和经济情况。拔牙后老百姓经常问到如何“镶牙”或者“装假牙”，这些都是通俗的说法，在口腔范围内我们称之为“修复”。其实口腔修复分为几个部分，根据患者条件和要求不同我们会为患者制定适合他的治疗计划，一般分为种植义齿、活动义齿、固定义齿、全口义齿几个部分。

活动义齿就是能摘戴的带挂钩的假牙，美观和舒适性一般，但适应范围较广。固定义齿大家都知道，烤瓷修复就是其中一种，是需磨除牙体才能进行修复的修复方式——通过粘结剂把义齿粘固在经过牙体预备的患者自己的天然牙上，是不需要每天摘带的。全口义齿只有口内没有牙的时候才能修复，是固位不依靠卡环，仅依靠大气吸附力和唾液粘性的一种修复方式，现在全口义齿还有很多改良性的修复方式：覆盖式全口义齿，附着体在全口中的应用，舌侧集中合全口义齿，长正中全口义齿等。

在选择治疗计划的时候，如果条件允许，包括经济和自身条件，我们还是推荐首选种植，其在美观、舒适性和对天然牙的保护方面存在较大优势。但是种植义齿也有不少的限制。种植义齿需要您的牙槽嵴条件可以，例如上颌有上颌窦，如果位置过低种植不了，下颌有下颌神经管，如果位置过高也种植不了。如果牙槽嵴宽度和高度不足，也不能种植。还有就是时间问题，种植一般种植体植入体内后，需在体内观察一段时间，一般为半年左右。另外种植义齿修复以后的复诊次数较多，需定期复查。

哪几种牙齿是必须拔掉的

牙周炎导致的松动牙：这类牙齿就算不拔，时间长了也会掉。但因为长期的慢性炎症使牙齿周围存在大量炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织不会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。此外，牙齿周围慢性炎症使牙齿周围的牙槽骨逐渐吸收掉，不仅影响邻近的牙齿，还造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，到了一定程度，再种牙就很难了。

严重龋损导致无法保存的残根残冠：龋齿通常需要补或做嵌体修复，严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害，变成了没法修复的残根残冠，则应尽早拔除后镶牙或种牙，以利咀嚼功能的恢复。残根残冠的边缘往往比较尖锐，是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。

滞留的乳牙：有些小孩到了换牙期，恒牙已经萌出，乳牙仍然不肯脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置，使恒牙错位萌出，引起牙列错乱，因此滞留的乳牙必须拔除。

额外生出的多生牙：常常引起正常牙的萌出障碍和错位，是牙列错位畸形的重要原因，常常需要尽早拔除。

影响功能和美观的错位牙：很容易造成牙缝食物嵌塞，邻牙难以清洁干净而龋损，因此这样的错位牙应尽早拔除。

引起局部或全身疾病的病灶牙：有些牙齿是引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎的病灶牙，拔除后有利于这些疾病的愈合。

牙列拥挤需要矫牙而进行的减数牙：影响美观的牙列拥挤在矫治前通常要“减数拔牙”，否则牙齿没排齐的空间。而且拥挤的牙列不易清洁，是牙齿龋坏的重要原因。

牙齿松动到底拔不拔

牙齿松动可以由年老牙龈营养性萎缩、牙周病牙龈萎缩、外力撞击等原因造成，严重后果是牙齿脱落。一般来讲，老年性牙龈萎缩是一种局部的器官退化现象。中年人牙龈萎缩多为牙周病引起。牙周病引起的牙齿松动，会造成牙周支持组织广泛破坏，甚至影响咀嚼功能。加上溢脓、出血、口臭等症状，给患者身心健康带来极为不利的影响。对牙周病引起的牙齿，若轻度松动，通过有效的牙周病治疗，多会恢复正常;若中度松动，在治疗牙周病的同时，还应该把松动牙与相邻的牙结扎固定在一起，用以降低松动牙的负荷，阻止牙齿松动的加重;若重度松动，多采用拔除患牙的方法，避免加重相邻牙齿不必要的负担。随着材料和技术的不断进步，越来越多的松动牙可以存留，并且继续行使功能，万不得已时才把牙齿拔掉。

治疗牙齿松动，应提高抵抗力，增加营养。局部治疗上，主要控制炎症感染，保持口腔卫生。牙周经常肿胀者、溢脓者须手术治疗，使牙周支持组织再生。牙齿松还可采取夹板固定等方式，达到相对稳定。

注意事项

1.轻轻刷牙。猛力刷牙经过一段时间后，会破坏珐琅质，软组织退缩后，就在牙齿和牙龈间产生像袋子一般的缝隙。这就像自找麻烦，邀请感染原住进这个袋子。为了要小心的清洁，应该使用软毛的牙刷。刷牙应像擦拭镜子一般，而不是像在刷浴缸。

2.刷得多不如刷得好。一天一次完整的清洁，胜过几次随便乱刷。要把牙齿磨成如珍珠白需要两分钟，但许多人 只花不到一分钟的时间便草草结束。可以试着用播放一首歌的时间，或是电视广告的时间刷牙。

3.不要太依恋你的牙刷。大部分的牙医建议一个月换一支牙刷。因为只需几个星期，原本柔软圆滑的刷毛就挤成一团。当刷毛像外翻的钢毛时，代表你跟它说再见的时候到了。

牙齿矫正拔牙是拔哪几颗牙

牙齿矫正拔牙是拔哪几颗牙

任何牙齿都可能成为拔除的对象，但临床拔牙时常因各牙的状况和所处的部位而有不同的考虑。

1、上中门牙(1/1)：上中门牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷假牙冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。

2、上侧切牙(2/2)：如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时，或导萌失败时，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时，可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖，以替代侧门牙。

3、尖牙(3/3)：通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙位于口角处，对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功能方面有重要作用，应尽量加以保留，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。

4、第一双尖牙(4/4)：常是拔牙解除拥挤的首选对象。该牙位于前后牙弓的中间，属于对于咀嚼功能贡献较小、对于美观影响较小的牙，拔除后间隙很便利解除前牙拥挤，同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系，对功能和美观都几乎没有不利的影响。所以拔掉它不会影响咀嚼，也不会影响美观，更不会引起其它牙齿的松动。

又有人问能不能只拔上面的牙，只拔上颌4牙齿只能做成完全远中合，但是完全远中合的一个最大缺点是深覆盖的复发，因此除非因为龋齿等原因不得不只拔除上颌4不拔除下颌4(比如下颌6是龋齿不得不拔除而上颌4又是龋齿，这样你就只能保留下颌的4拔除上颌4了)，我还是不建议只拔除上颌4来内收上前牙的，后牙的咬合更重要，除非你无法做到后牙的中性合，不然首要的因素要考虑后牙是中性合。在儿童我更主张不单纯拔除上颌4，儿童在生长发育期因此后牙咬合更重要。

5、第二双尖牙：当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，如III类错牙合关系(CL III)有时为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙，拔除第二双尖牙似乎更为有利;同时拔除该牙也有利建立I类磨牙关系。另外，由于第二双尖牙萌出较晚，在牙列拥挤的病例有时完全舌向或颊向或埋藏阻生，也可考虑拔除。拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。

拔智齿注意事项

影响生活的情况有两种，一是智齿长歪影响到其他牙齿，这时可把智齿拔掉。由于智牙生长的那块牙龈比较宽广，所以智牙就会生长得很随意，智齿想横着长竖着长都不会受到拘束。一旦智齿长歪，就会拼命挤压与智齿相邻牙齿，引起� �周炎、牙疼。牙疼起来，哭天喊地满地打滚，那就很严重了，必须拔掉。

二是当智齿萌出不全，反复导致牙龈发炎等症状时应该拔除。智齿的生长没什么规律可言，长一下停一下，也可能长着长着就不长了，这种现象叫做智齿阻生。智齿阻生很容易形成一个小空间，这个部位囤积的食物残渣很不容易清理。长期以往，容易形成蛀牙或者反复不休的牙齿炎症。这种智齿不管是长到什么程度，都应该坚定拔掉。

拔智齿应该注意的事项

1、拔牙前把肚子吃饱了，因为拔牙后有两小时不能进食，如果智齿长的很不好，拔牙的时间就会延长，肿胀的时间也会变长，拔牙后有一段时间只能吃软的食物。

2、智齿发炎是不宜拔牙的，应待其消炎后再进行拔牙。

3、拔牙之后，若出血应留在牙科，让牙医止血，切勿自己止血，为避免发生感染。

4、拔完牙两小时内不能吃东西，当天不能漱口，不能舔伤口，不能抽烟喝酒与咖啡，会有刺激影响伤口愈合。