糖尿病胰岛素

糖尿病人的治疗多半时间都是在家中进行的，所以说糖尿病人一定要懂得最基本的药物用法，不要因为用法不对耽误了糖尿病的治疗。那么，糖尿病人该如何正确使用胰岛素呢?

糖尿病胰岛素

糖尿病人要懂得怎样存储胰岛素。对于使用中的胰岛素笔芯常温下最多保存28天。冷冻结冰的胰岛素不能再解冻使用。还没有用的胰岛素应放置在2~8度的冰箱冷藏室内保存。

身体的不同部位吸收胰岛素的速度是不一样的。腹部吸收最快，大腿、臀部、上臂较慢。胰岛素的使用如果是用来控制餐后血糖的，首选腹部注射胰岛素;如果是晚上注射的基础胰岛素，用来控制空腹血糖的，建议选用大腿、臀部或上臂注射，以免吸收过快，引发低血糖。但糖尿病患者注射胰岛素的具体部位，也要具体分析。糖尿病患者注射的部位也最好经常轮换，大概两周内也不要使用同一点注射胰岛素。避免长期注射一个部位。

胰岛素该如何注射。注射剂量需咨询专业医生，不可私自增减。如果注射部位出现肿胀、红斑、硬结、水疱等不良反应，应去咨询专业医生。还有注射前要洗手并保持注射部位清洁，避免感染。另外，不要与他人共用针头，同时要经常变换注射部位，每次的注视点应距离3CM左右，不要在飞机飞行途中注射。注射完后要妥善保管和丢弃包装瓶、胰岛素、废弃针头。

糖尿病的治疗方法

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志。常见的症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。

宣传教育

由于约有半数以上的早期患者并无症状或症状轻微，常不能及时确诊和得到防治，因而要大力开展糖尿病宣传教育，让已确诊的患者了解糖尿病并逐渐熟悉饮食，运动，用药和尿糖、血糖监测等基本措施的综合治疗原则，配合医务人员提高控制质量，让>50岁的对象，尤其是前述高危对象，每年做一次餐后 2小时的血糖筛选检查，使无症状的患者尽多尽早得到确诊和防治。教育内容中尚需包括长期坚持饮食治疗的重要意义，尿糖和血糖仪检测方法，必须注意胰岛素治疗者，还应学会无菌注射法，低血糖反应及初步处理等。

饮食治疗

适当节制饮食可减轻β细胞负担，对于年长、体胖而无症状或少症状的轻型病例，尤其是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者，往往为治疗本病的主要疗法。对于重症或幼年型(Ⅰ型)、或脆性型病者，除药物治疗外，更宜严格控制饮食。饮食中必须含有足够营养料及适当的糖、蛋白质和脂肪的分配比例。

运动锻炼

参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动，可促进糖的利用、减轻胰岛负担，为本病有效疗法之一。除非病人有酮症酸中毒、活动性肺结核、严重心血管病等并发症，否则糖尿病患者不必过多休息。对Ⅱ型肥胖病人，尤宜鼓励运动与适当体力劳动。但须避免过度疲劳和神经紧张的体育比赛，以免兴奋交感神经及胰岛α细胞等，引起糖原分解和糖异生，导致血糖升高。

药物治疗分别为：口服抗糖尿病药物和胰岛素

口服抗糖尿病药物

近年来有迅速的发展，从原有磺酰脲类(sulfonylurea)及双胍类(biguanide)外，已有第3类α-葡糖苷酶抑制剂(α- glucosidase inhibitor)供临床应用，第4类胰岛素增敏剂(insulin sensitizer)不久也将引入国内。至于第5类胰升糖素抑制剂(insulin antagonist inhibitor)和第6类糖异生作用抑制剂(gluconeogenesis inhibitor)则尚在实验和小量临床试用阶段，本节从略。

在上述抗糖尿病药物中，磺酰脲类药系降糖药，可以引起低血糖反应，而双胍类和α-葡糖苷酶抑制剂则不引起低血糖反应，被称为抗高血糖药物。

胰岛素

根据来源和化学结构的不同，胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。人胰岛素如诺和灵系列，胰岛素类似物如门冬胰岛素、门冬胰岛素30、地特胰岛素注射液。

按作用时间的特点可分为：速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(预混胰岛素类似物)，常见速效胰岛素类似物如门冬胰岛素，长效胰岛素类似物如地特胰岛素。临床试验证明，胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素。

糖尿病的合理饮食

 对于糖尿病的患者来说，我们应该怎么样的合理饮食具有很重要的性质，因为饮食不当还会加重患者疾病的严重程度，为此我们专家总结了糖尿病的相关的知识，其主要的目的就是在治疗糖尿病的基础上积极地避免疾病的并发症。

  (1)、每天吃多少食物主要依据病人的性别、年龄、体力活动的强度和标准体重来计算。

  (2)、人体偏瘦者、重体力活动者、正在生长发育中的儿童、孕妇以及合并有消耗性疾病(如肺结核、肿瘤和甲亢)的糖尿病人，所供食物可以多一点;反之，肥胖者、轻体力劳动者所需热量较低，食物宜少。

  (3)、针以每天可供的总热量，以碳水化合物占50-60%，蛋白约占15%，脂肪约占25%为原则进行分配。并宜多吃一些富含高纤维的食物，按早餐占1/5，中、晚餐各占2/5的比例作分配。

   (4)、吃饭时间应尽量固定，并且要和用降血糖药物的时间配合好：胰岛素一般在吃饭前15-30分钟注射;磺脲类口服降糖药(如达美康、美吡达等)及中药一般在吃饭前半小时服;双胍类口服降糖药一般在吃饭后或吃饭中间服;A-糖苷酶抑制剂(如拜平)一般在吃第一口饭时同时嚼碎服;如果已吃过饭而忘了吃药、打胰岛素针，千万不要在饭后再补吃或注射，以免发生低血糖;已经吃药或注射过胰岛素，但因故吃饭延迟，可在原定的吃饭时间内加餐，但吃饭时应相应减去主食量。

  (5)、糖尿病病人不能限制喝水，饭前喝一杯水后就可有饱胀感，同时也能起到减少进食量的作用。

  (6)、市售的糖尿病食品多用荞麦或燕麦等制作，有的仅仅是含纤维素多些或未加糖而已，但仍然以粮食成分(碳水化合物)为主，食用时应相应计算进饮食计划总量中。

  (7)、当外出旅游、参加重体力劳动或参加体育运动时，饭量可适当增加，或相应减少胰岛素以及口服降糖药的剂量。

  对于糖尿病的知识虽然我们懂的一些，但是我们应该知道自己的血糖波动的范围，这样我们可以根据自己的具体情况做好疾病的护理工作，再者糖尿病的患者还需要注意的就是应该知道自己做一些运动，缓解自己的临床症状。

糖尿病和纤维素

 对于糖尿病的患者来说，我们应该怎么样的合理饮食具有很重要的性质，因为饮食不当还会加重患者疾病的严重程度，为此我们专家总结了糖尿病的相关的知识，其主要的目的就是在治疗糖尿病的基础上积极地避免疾病的并发症。

  (1)、每天吃多少食物主要依据病人的性别、年龄、体力活动的强度和标准体重来计算。

  (2)、人体偏瘦者、重体力活动者、正在生长发育中的儿童、孕妇以及合并有消耗性疾病(如肺结核、肿瘤和甲亢)的糖尿病人，所供食物可以多一点;反之，肥胖者、轻体力劳动者所需热量较低，食物宜少。

  (3)、针以每天可供的总热量，以碳水化合物占50-60%，蛋白约占15%，脂肪约占25%为原则进行分配。并宜多吃一些富含高纤维的食物，按早餐占1/5，中、晚餐各占2/5的比例作分配。

   (4)、吃饭时间应尽量固定，并且要和用降血糖药物的时间配合好：胰岛素一般在吃饭前15-30分钟注射;磺脲类口

核心提示：糖尿病患者进食高纤维素饮食，不仅可改善高血糖，减少胰岛素和口服降糖药物的应用剂量，并且有利于减肥，还可防治便秘。

纤维素是多糖化合物。 食物 纤维素包括粗纤维、半粗纤维和木质素。

纤维素的作用：

①有助于肠内大肠杆菌合成多种 维生素 。

②纤维素比重小，体积大，在胃肠中占据空间较大，使人有饱食感，有利于减肥。

③纤维素体积大，进食后可刺激胃肠道，使消化液分泌增多和胃肠道蠕动增强，可防治 糖尿 病 的 便秘 。

④高纤维 饮食 可通过胃排空延缓、肠转运时间改变、可溶性纤维在肠内形成凝胶等作用而使糖的吸收减慢。亦可通过减少肠激素如抑胃肽或胰升糖素分泌，减少对胰岛B细胞的刺激，减少 胰岛素 释放与增高周围胰岛素受体敏感性，使葡萄糖代谢加强。

⑤近年 研究 证明高纤维饮食使Ⅰ型糖尿病患者单核细胞上胰岛素受体结合增加，从而节省胰岛素的需要量。

由此可见，糖尿病患者进食高纤维素饮食，不仅可改善高 血糖 ，减少胰岛素和口服降糖药物的应用剂量，并且有利于减肥，还可防治便秘。

不含纤维素食物有：鸡、鸭、鱼、肉、蛋等;含大量纤维素的食物有：粗粮、麸子、蔬菜、豆类等。因此建议糖尿病患者适当多食用豆类和新鲜蔬菜等富含纤维素的食物。目前国内的植物纤维 食品 ，多是用米糠、麸皮、麦糟、甜菜屑、南瓜、玉米皮及海藻类植物等制成的，对降低血糖、血脂有一定作用。

服降糖药(如达美康、美吡达等)及中药一般在吃饭前半小时服;双胍类口服降糖药一般在吃饭后或吃饭中间服;A-糖苷酶抑制剂(如拜平)一般在吃第一口饭时同时嚼碎服;如果已吃过饭而忘了吃药、打胰岛素针，千万不要在饭后再补吃或注射，以免发生低血糖;已经吃药或注射过胰岛素，但因故吃饭延迟，可在原定的吃饭时间内加餐，但吃饭时应相应减去主食量。

  (5)、糖尿病病人不能限制喝水，饭前喝一杯水后就可有饱胀感，同时也能起到减少进食量的作用。

  (6)、市售的糖尿病食品多用荞麦或燕麦等制作，有的仅仅是含纤维素多些或未加糖而已，但仍然以粮食成分(碳水化合物)为主，食用时应相应计算进饮食计划总量中。

  (7)、当外出旅游、参加重体力劳动或参加体育运动时，饭量可适当增加，或相应减少胰岛素以及口服降糖药的剂量。

  对于糖尿病的知识虽然我们懂的一些，但是我们应该知道自己的血糖波动的范围，这样我们可以根据自己的具体情况做好疾病的护理工作，再者糖尿病的患者还需要注意的就是应该知道自己做一些运动，缓解自己的临床症状。

糖尿病的常规检查

糖尿病对人体危害非常大，近些年糖尿病的发病几率也在不断攀升，对于可能患有糖尿病的人员来讲如何检测到准确病情非常重要，现在医疗技术不断趋于成熟，糖尿病的常规检查有很多种，下面做详细介绍。

一、检查血糖浓度

血糖含量是否在正常范围内，是检查糖尿病的唯一标准，糖尿病患者的血糖含量是高于正常人的，对于已经表现出多尿、多饮、多食和消瘦的患者来说，只要在血糖含量检查中出现一次浓度偏高便能够确诊病人确实患有糖尿病。如果没有上述症状，那么就需要两次异常的血糖浓度检测结果出现才能确诊，对于以上仍然不能作出明确诊断的还需要做75g葡糖糖耐量实验。

二、尿糖含量检测

患者在进行尿糖检测的时候结果通常为阳性，但是此种结果并不能作为诊断的标准，因为尿糖阳性的依据是血糖的浓度比肾糖阈的浓度要高，而如果后者的浓度有所增高，即使血糖浓度达到了，但是诊断结果依然会呈现出阴性。

三、糖基化血红蛋白(HbA1c)的检查

糖基化血红蛋白在人体内是一种浓度相对比较稳定的复合物，该复合物是由葡萄糖和血红蛋白在进行非酶促反应时结合而成的，因为该反应在体内是不可逆转的，所以这种复合物的浓度就趋于稳定，如果体内这种物质的浓度发生变化，就能表明血糖浓度发生了变化，该指标是非常有价值的。

四、检查血清胰岛素含量和C肽的水平

对于糖尿病患者而言其胰岛的功能是衰退的，因此就不能正常分泌胰岛素，通过检测血清胰岛素和C肽的水平就能反映出胰岛素的含量是否发生变化，进而推断出胰岛的功能是否正常。

五、检查血脂

对于糖尿病患者而言，体内的血脂含量是不正常的，因此通过检查血脂的含量也能诊断是否患有糖尿病。具体而言，糖尿病患者的血脂通常表现为甘油三脂、总胆固醇等的浓度增高，还伴有高密度脂蛋白胆固醇浓度降低。

六、对免疫指标进行检测

糖尿病患者的体液免疫是不正常的，通过检测ICA、IAA、GAD(分别为胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶抗体)三项指标就能判断其是否正常。比如1型糖尿病的患者体内就会表现出GAD抗体阳性指数很高，同时持续的时间也会比正常情况下长。

在糖尿病的常规检查中还有检查尿酮体浓度、糖化血清蛋白浓度、尿蛋白排泄量等，这些检查都对诊断糖尿病起到非常大的作用。当然，检查手段的发展并不是人们最愿意看到的，人们最愿意接受的就是能够更好的预防糖尿病。预防糖尿病不仅要从饮食习惯做好，还要定期进行检查，发现身体出现类似糖尿病的情况及时就医。糖尿病并不可怕，每个人把健康生活作为行动标准，时时注意，那么出现糖尿病的几率就会大大降低。