黑色素痣去除

黑色素痣是由一群良性的黑色素细胞，聚集在表皮与真皮的交界产生的，黑色素细胞可能会分布在网状真皮下部，结缔组织束之间，围绕皮肤的其它附属器官如汗腺、毛囊、血管、神经等等，偶尔还会延伸到皮下脂肪。黑色素痣性状是怎样的？黑色素痣去除有哪些方法？一起来看下。

黑色素痣性状

它的外观看起来可能是扁平、突起、疣状、颗粒状，或者其它形状，颜色则可能为棕色、黑色或蓝色。黑色素痣有先天与后天产生的两种。

先天性的痣大多在出生时或新生儿期就存在，后天性的痣则在六个月大以后，一直到老年期都有可能会新长出来。

后天性的痣大小通常为零点一至零点六公分大，在病理上可以分为三种，接合痣(痣细胞局限在表皮、真皮交界部位，属于表皮内的痣)，复合痣(痣细胞不仅分布在表皮层，有向下进入真皮层)，真皮内痣(痣细胞完全位于真皮层内)。痣的临床长相也和其病理分类有关，接合痣呈现褐色至黑色平坦的斑点，不会突起于皮肤表面，复合痣通常呈现褐色突起的丘疹或结节，真皮内痣则更大、更突起，呈淡褐色或肉色的结节，也就是一般人所谓的「肉痣」。

黑色素痣有哪些种类

在1%~2%的新生儿身上，都可以找到先天性黑色素痣，不过巨大先天性黑色素痣的发生率则小于两万分之一(国外统计)。临床上可以依黑色素痣的大小把它分成三种：

小型黑色素痣：大小小于两公分，偏好分布在下半身、背部上半、肩膀、胸部与近端肢体。

中间型黑色素痣：大小介于2~20公分间。

巨大黑色素痣：大小大于20公分，分布以躯干后半部为主，也有人在头部或四肢其它不会，可能会覆盖身体的大片肌肤。通常是深色的，而且有些许毛发覆盖，在主体外也散布着卫星式的病灶。

大部分的先天性巨大黑色素痣都是良性的，不过先天性巨大黑色素痣通常比后天性巨大黑色素痣要来得复杂。依照它的生长型式又可以分成三种：

复合性或皮下痣(compound or intradermal nervus)：最常发生。

神经型痣(neural nervus)：可以有神经管或神经瘤出现在结构中，看起来很像神经纤维瘤。

蓝痣(blue nervus)：最少见。

色素痣是如何形成的

(一)发病原因

由色素细胞构成的先天良性肿瘤，大多均属良性。

色素痣是由含有色素的痣细胞所构成的，关于痣细胞的来源，尚有不同见解，或认为源于表皮的黑色素细胞，或认为源于胚胎期间神经嵴的前体细胞，也有人认为痣细胞有双重来源，即位于表皮和真皮上部的痣细胞来源于表皮黑素细胞，而位于真皮下部的痣细胞则来源� ��神经施万细胞，上述细胞向表皮移行过程中，由于某种因素异常，而造成黑素细胞异常分布。

(二)发病机制

痣细胞形状多样，在表皮层和真皮浅层形似表皮细胞;在真皮中下部则像组织细胞，纤维细胞，淋巴细胞或施万细胞，在皮肤内痣细胞呈巢状排列，缺乏树枝状突，其中的酪氨酸酶活性较低;在超微结构上缺乏桥粒或细胞间联结，具有与黑素细胞相似的线粒体，高尔基复合体，黑素体等。

根据痣细胞在皮肤病理切片中所处的位置，有3种基本类型：①交界痣：痣细胞集中分布在表皮与真皮交界处，②皮内痣：所有痣细胞都聚集在真皮内，③混合痣：痣细胞既可见表皮-真皮交界处，也见于真皮内，它具有交界痣和皮内痣的双重特点。

除病理分类外，另有以临床特点命名的痣细胞痣，如晕痣，Spitz痣，巨痣，发育不良痣等。

色素痣可以治好吗

痣细胞痣一般不需治疗。如需改善外观，防止恶变，消除隐患，必要时可行激光、微波、冷冻治疗。发生于掌、跖、肩等易摩擦部位，或有恶变症状时，应及早完全切除。皮损范围大者应切除后植皮。临床治疗可选∶

1.非手术疗法 适用于面积小、位置浅、诊断明确的病变。常用方法有冷冻、电解、电灼、电干燥、激光及化学药物烧灼等。

2.手术疗法 对任何类型的痣细胞痣，不论面积大小均可采用。效果也较为确切、可靠，并可随治疗进行病理检查。一般依皮纹方向选定切除方向，做菱形切口切开皮肤，切除范围为病损及其周围0.2～0.5cm组织，有恶变倾向者，可适当扩大范围。

若痣在短期内迅速增大，色泽加深变黑，边缘发红不规则，表面出血、破损以及周围出现卫星状损害，表明痣有恶变征象，应予手术切除，现时送病理检查。

怎样做好色素痣的保健措施

色素痣如出现下述情况时，为即将或已经发生恶变的表现，应尽快治疗!

1、病变增长较快或面积大小虽无明显变化，但显著增厚。

2、颜色改变，色增深，或特别是见有淡蓝色调出现。

3、发生脱毛，脱痂或有卫星灶出现。

4、表面破损，出血，形成溃疡。

6、有刺痒或疼痛、炎症等不明原因症状出现。

7、黑尿。

根据颜色，色素痣可分为几种：红紫色的鲜红斑痣，青蓝色的蓝痣、太田痣，白色的白海绵痣等，这些痣对人体危害甚少，一般不必处理，而长在脸上的黑色、深灰色和暗褐色的黑色痣，就不能等闲视之了。

色素痣根据其细胞在皮肤内分布的位置不同可分为交界痣、皮内痣和复合痣。皮内痣是其细胞位于真皮内的色素痣，这类痣很少恶变，交界痣是其细胞在表皮与真皮交界处呈多巢团状，可表现为淡或深棕色的斑疹、丘疹或小结节，表面光滑、无毛、平坦或高出皮肤，这类痣容易恶变。复合痣是痣细胞进入真皮的过程中，同时有皮内痣和残留的交界痣，为上两种痣的混合形式。如果脸部的色素痣经常受到刮须、摸弄、捏拔等各种磨擦与损伤的刺激，就可能出现痣部发痒、灼痛，痣的体积会有不同程度增大，色泽加深或感染、破溃、出血等，此时必须引起警惕其恶变。

痣细胞是类似表皮细胞的多角形或卵圆形细胞，细胞内含有黑色素颗粒，细胞颜色的深度取决于所含黑素颗粒的多少。关于痣细胞的起源，尚无定论，或认为源于表皮的黑色素细胞，或认为源于胚胎期间神经嵴的前体细胞，以后逐渐移行至皮肤的表面发展而成，即为触觉神经末梢的异常增殖所形成的神经瘤。

色素痣恶变的发生率和诱发因素恶性黑瘤可以由良性的色素痣转变所致。但并非所有色素痣都存在恶变倾向，色素痣转变为恶性黑瘤的发生率很低。恶变较常见于Hutchinson黑素雀斑、巨痣和具有交界活力的交界痣和混合痣。在出生时即已显现的面积较大的交界痣和混合痣虽有可能恶变，但发生率很低，皮内痣一般无恶变倾向。色素痣除影响外观外，个别类型的色素痣还有转变为恶性的可能，从而危及生命安全，请大家引起注意。