血管瘤分类根据临床表现和组织结构可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤,蔓状血管瘤三大类,不同类型的血管瘤其临床血管瘤症状也有所不同。接下来我们一起来了解下毛细血管瘤的临床症状:
一、新生儿斑痣,又称橙色斑,常见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色,不突出皮面,轻压即可退色,随患儿生长而略增大,但颜色并不加深,大多数在数月后自行消退,毋需治疗。
二、葡萄酒色斑,多见于面部,少部分位于躯干或四肢,呈淡红至暗红色,或呈暗紫色,不高出皮面,病变范围随患儿生长而扩大,不会自行消退。有些病人并发全身性异常如青光眼等。
四、草莓状毛细血管瘤,少部分患儿出生时即表现为大小不等的圆形或椭圆形由散在红斑点融合或不完全融合的班块,不高出或略高出皮面。表面稍粗糙,而大部分仅为极小的小红点,扩大并互相融合成块,常高出皮肤3-4毫米,鲜红色,表面呈许多颗料状,类似草莓而得名。能自行消退,常在1-4岁间消退。
五、出血性毛细血管扩张症病变,多见于鼻腔粘膜,其次为面、舌、唇、手指等,扩张的毛细血管主要位于真皮及粘膜下,管壁菲薄,仅有一层内皮与表皮相邻,病灶直径一般为1—3mm,不规则,平坦或隆起,红色或紫红色,加压时颜色变白。本症有显著的出血倾向,随侵犯部位不同而出现相应的出血症状,如鼻衄、咯血、泌尿系出血和消化道出血等。
一、放射治疗
放射治疗又称核素治疗,目前常用的有32P、90Sr、X射线、60钴等,因其对照射剂量和时间合理安排有较高的要求,而且对婴儿的骨骼发育影响较大,还会增加白内障、癌变的风险,故临床很少应用。
二、激光治疗
目前常用的治疗婴儿血管瘤的激光有脉冲染料激光、YAG激光、光动力疗法及强脉冲光系统等,因为激光的穿透深度有限,不能损伤血管瘤的全层组织,所以激光治疗近限于治疗早期、表浅、面积较小的血管瘤。
三、冷冻治疗
常用的冷冻剂有液氮、一氧化氮、干 、高压氧冷冻期、氯化烷等,多用于治疗躯干和四肢的浅表血管瘤,有治疗不彻底、局部瘢痕形成、色泽改变等风险。
肝状血管瘤的症状:本病可发生于任何年龄,但多见于3O~55岁,女性多于男性。血管瘤可单发,也可多发至十几个以上,左、右肝叶均可发生,但以肝有叶多见,少数呈弥漫性生长,可占据大半个乃至整个肝脏。本病主要表现为肝血管瘤压迫胃肠等邻近器官而出现食欲不振、消化不良、上腹部不适、腹胀、腹痛、肝区痛、恶心、嗳气、便秘等症状。
如腹胀、腹痛明显加重,可能是瘤体增长较快所致;如因血管瘤巨大,导致横隔上抬挤压肺部,可出现呼吸困难。肝海绵状血管瘤最危险的并发症是肿瘤增大破裂出血,常可因突然用力、持重物、腹部外伤等引起,也可因高血压、口服避孕药、妊娠等因素使瘤体增大迅速,发生自发性破裂。
了解了肝血管瘤的危害之后,血管瘤专家建议,上述肝血管瘤患者早点治疗,目前治疗该患者好的方法是中药疗法。在郑州长峰医院与中联国际血管瘤研究院众多专家的带领下,我院科研人员查阅大量古今中医药典籍,运用中医药基础理论,结合大量的临床经验,通过辩证施治,根据人体差异分型、血管瘤的种类、大小和生理状况研制出了对各种血管瘤疗效显著的【凉血化瘀汤】血管瘤的治疗方法,治疗血管瘤疾病在临床上取得了满意的效果。
凉血化瘀汤:纯中药方剂,具有调理血管功能,疏通分流,活血化瘀,软坚散瘤的作用,是目前小型肝血管瘤的治疗方法的首选方案。根据中医益气养阴,凉血化瘀,疏肝理气、滋阴解毒的理论研制,具有增强血管免疫功能,改善局部血液循环,调节人体自身机能,主要用于肝血管瘤,脑血管瘤及胸腹腔等内脏血管瘤及体表深部血管瘤的治疗。
血管瘤的发病原因
目前大多数学者认为人体胚胎发育过程中,特别是在早期血管性组织分化阶段,由于其控制基因段出现小范围错构,而导致其特定部位组织分化异常,并发展成血管瘤。也有学者认为,在胚胎早期(8~12月)胚胎组织遭受机械性损伤,局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其它胚胎特性细胞中,其中一部分分化成为血管样组织,并最终形成血管瘤。
血管瘤的发病机制
血管瘤是由大量增生的血管所构成。胚胎早期,原始脉管是一种单纯由内皮细胞组成的管状物,它们在间质中间形成一个致密的网。以后随着各器官的发育,原始脉管网逐渐分化成与器官联系的许多血管丛和淋巴管丛。
血管的胚胎发育过程中大致有丛状期、网状期及管干期3个阶段。如在某一个阶段的正常发育过程中发生障碍或异常,则可出现该阶段正常发育形态的畸形。在丛状期,有些毛细血管如果停止发育,就会产生毛细血管瘤;在网状期,如果扩大的血管聚成团,并趋向融合在一起,就可以表现出海绵状血管瘤。
显微镜下所见,血管瘤形态多样,但基本结构相似,即均有发育良好的血管样组织,如常的外层、中层及内膜上皮,管腔直径由1~10mm,在血管之间有结缔组织为基质。临床常见的血管瘤为海绵状血管瘤、毛细血管瘤及混合型3类。
1.毛细血管瘤
具有发育良好的单层内皮细胞及很少量结缔组织为基质。管腔内只有很少量的血细胞。为局限的分叶状肿块,边界清楚,稍突出于皮肤表面,颜色鲜红,大小不一。由于管腔狭窄,压迫时很少变白。
2.海绵状血管瘤
具有发育良好的血管,管腔宽大,充满了血球,瘤体较柔软,突出于皮肤表面,界限不清楚,呈紫蓝色,具有压缩性,被压缩后颜色变白。海绵状血管瘤比毛细血管瘤大而厚。常侵犯皮下组织,具有扩张性。在颈部常侵犯深层组织。
3.毛细-海绵状血管瘤(混合型)
具有上述两种血管瘤的特点,比较常见,毛细血管瘤常分布于海绵状血管瘤的表面。
儿童血管瘤是在出生时或出生后1个月至2个月内出现,常发生于头、脸及颈部,影响宝宝外观,造成爸妈的担心。父母的耐心加上与医师密切配合,积极治疗就可痊愈;但具有危险性的儿童血管瘤,如长在眼睛、咽喉、肢体末端,则需特别留意。儿童血管瘤分为增生期,稳定期,极少数具有消退期。如果血管瘤处于稳定期容易造成家长忽视认为血管瘤会自行消退,可是血管瘤有几个生长高峰期:
1、患者出生1到6个月为生长高峰期,1岁后血管瘤生长处于稳定期
2、患者12到18岁之间正好是青春发育期,由于身体发育快,体内激素水平也发生改变会导致血管瘤迅速生长,这是临床中家长常问到医生以前我都没有发现长,可小孩大了发现现在长的特别快还伴有胀痛。
3 、结婚前后特别是女同志怀孕妊娠期及分娩时会导致原有的血管瘤迅速增大,有的甚至感染破溃。在临床中例子是很多见的,让患者痛苦不堪。
4、妇女进入更年期,有时不自觉中发现身 上某个部位出现一肿块,在一个星期就可以长大到一拳头大小,质地硬,有时被怀疑是恶性肿瘤 患者背负巨大压力,随年龄增长,人的衰老,免疫功能减退,血管瘤此时也可以迅速生长。所以血管瘤是不能轻视的,发现就要及时治疗,以免耽误最佳治疗时机。
儿童得血管瘤家长应该引起足够重视,认识到儿童血管瘤的危害,为孩子长久的健康考虑,首先要弄清孩子病情,详细咨询治疗血管瘤有丰富经验医生,了解相关治疗方法的优缺点,做到心中有数少走弯路少花钱。以前有许多人错误认为大多数脉管病变在出生后若干年间会自行消退无需要积极干预和治疗,使得患者被误诊和错过最佳治疗时机而导致严重畸形和功能障碍。在长期临床观察中我们发现只有极少数草莓状血管瘤可以消退,其它则终身不会消退。在不断研究和治疗中我们发现血管瘤是应该早发现,及时进行治疗,应改变传统观点。
那么血管瘤到底应该什么时候治疗?怎样治疗?
小儿血管瘤的治疗应采取综合性治疗。大部分血管瘤的早期如鲜红斑痣、毛细血管瘤及海绵状血管瘤均可动态观察。即每隔3-6个月到医院由小儿外科医生进行随诊,观察其大小、颜色、厚度的变化,以决定是否可等待自行消退,一般适用于2岁以内的小儿血管瘤。激光治疗一般适用于鲜红斑痣。
敷贴及注射,适用于单纯毛细血管瘤及较小、较薄的海绵状血管瘤。药物注射治疗,适用于较小的海绵状血管瘤,常选用平阳霉素、醋酸确炎舒松、亚甲兰、OK432等。对于生长快,有毁容之虞、或较大的海绵状血管瘤、动脉血管瘤可以早期选择手术切除治疗或联合注射治疗。合并血小板减少的巨大海绵状血管瘤,以口服强的松治疗效佳。
总之,小儿得了血管瘤,不必急、也不必愁,应根据不同类型决定治疗方式。大部分血管瘤可自行消退,如果缺乏这种认识,采用手术、冷冻、激光、放射、硬化剂、激素等方法治疗,这不仅给患儿带来不必要的痛苦,而且会带来许多后遗症,破坏容貌,还有约30%的复发率。
有些血管瘤是不会消退的,如葡萄酒斑、蔓状血管瘤、淋巴血管瘤等,可终身存在,通常在出生时即已发生,并随小儿年龄增长而按比例缓慢生长,对这种应早期积极治疗。所以小儿患有血管瘤,应到医院找专科医生会诊,决定血管瘤种类,在考虑什么时候治疗,怎样治疗。
大部分血管瘤的早期如鲜红斑痣、毛细血管瘤及海绵状血管瘤均可动态观察。即每隔3-6个月到医院由专职医生进行随诊,观察其大小、颜色、厚度的变化,以决定是否可等待自行消退。一般适用于2岁以内的小儿血管瘤。
激光治疗一般适用于鲜红斑痣。
90sr敷贴及P32注射,适用于单纯毛细血管瘤及较小、较薄的海绵状血管瘤。
冷冻,尤其棉棒冷冻治疗血管瘤,以2岁以内单纯毛细血管瘤患儿的疗效最好。
硬化剂注射,适用于较小的海棉状血管瘤。常选用5%鱼肝油酸钠溶液、废宁克通A、德宝松、平阳霉素、醋酸确炎舒松注射剂等。
对于生长快,有毁容之虞、或较大的血管瘤还可以用电化疗法、平阳霉素注射法及早期选择用手术切除治疗。如切除范围过大,可局部用皮肤扩张器或用铜丝结扎阻断交通支的手术方法。
合并血小板减少的巨大海绵状血管瘤,以口服强的松治疗效佳。
温馨提示:
及时采取治疗是婴儿血管瘤的护理方法之一,由于婴儿本身的抵抗能力就非常弱,因此妈妈对婴儿护理的重点就是,防止血管瘤的瘤体发生破裂,一旦瘤体发生破裂的话,不及时止血,严重的会威胁到婴儿的生命。可以看出对得了血管瘤的婴儿护理一定要特别的细心。
血管瘤(haemangioma)是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的 6更多>>
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术前做血管造影,可了解血管瘤的营养支,则在血管瘤两端结扎供应血管,可减少术中出血,有利于血管瘤全部切除。
一、肝血管瘤有哪些症状它可发生于任何年龄,女性多于男性。肝血管瘤可单发或多发,肝左右叶均可发生,以右叶较多见。肝血管瘤治疗肝脏海绵状血管瘤一般是单发的,多发生在肝右叶;约10%左右为多发,可分布在肝一叶或双侧。肉眼观察呈紫红色或蓝紫色,不规则分叶状。质地柔软或弹性感,亦可较坚硬,与周围肝实质
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