γ射线、X射线等电离辐射均可导致白血病。接受X线诊断、*爆炸的人群幸存者中,白血病发生率均较正常人群明显增高。发病率的高低亦和放射剂量、时间和年龄相关。
苯、抗肿瘤药如烷化剂等均可引起白血病,治疗银屑病的药物乙双吗啉被证实与急性早幼粒细胞白血病(APL)的发病相关,染发、吸烟亦可能与白血病发病相关,特别是急性非淋巴细胞白血(ANLL)。
如一种C型逆转录病毒--人类T淋巴细胞病毒-Ⅰ(HTLV-1)可引起成人T细胞白血病;研究证实,该病毒可通过母婴垂直传播,也可通过血制品输注、性接触而横向传播。
家族性白血病占白血病的7‰,同卵双生同患白血病的机率较其他人群高3倍,先天性疾病如Fanconi(范可尼综合征)贫血、Downs(唐 )综合征、Bloom综合征及先天性免疫球蛋白缺乏症等白血病发病率均较高。
如慢性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病如原发性血小板增多症、骨髓纤维化和真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液病最终可发展成急性白血病,特别是ANLL。
贫血常为白血病的首发症状,半数患者就诊时即有重度贫血。常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力,呈进行性发展,与贫血严重程度相关。
半数以上患者以出血为早期表现,程度轻重不一,部位可遍及全身,表现为瘀点、瘀斑,鼻出血,牙龈出血和月经过多、眼底出血等,出血主要是血小板明显减少,血小板功能异常、凝血因子减少、及白血病细胞浸润、细菌毒素等损伤血管而引起出血。急性早幼粒细胞白血病常伴有弥散性血管内凝血(DIC)而出现全身广泛出血。
发热亦可为白血病患者的早期表现,主要与粒细胞缺乏所致的感染和白血病本身发热有关。多数患者在初诊时有程度不同的发热。白血病本身可低热、盗汗,化疗后体温恢复,较高发热常提示继发感染,主要与成熟粒细胞明显减少相关。常见的感染是牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎、肛周炎等,严重感染有败血症等。
1.外周血常规绝大部分患者WBC增高,WBC<1.0×109/L称为白细胞不增多白血病,WBC>10×109/L称为白细胞增多性白血病,WBC>100×109/L称高白细胞白血病。外周血涂片可见原始或幼稚细胞。大部分患者可伴有不同程度的贫血和血小板减少。
2.骨髓象骨髓细胞形态学检查是诊断AL的基础。原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30%(FBA分型标准)或≥20%(WHO分型标准)。Auer氏小体见于AML,不见于ALL。结合 胞组织化学染色可进一步对AL进行分类分型。
3.细胞免疫表型根据白血病细胞表达的系列相关抗原确定白血病细胞的来源。
4.细胞遗传学和分子生物学染色体异常见于半数以上AL患者。AML最常见染色体异常为t(8;21),t(15;17),inv(16),+8,+21等;而成人ALL中最常见的是Ph染色体。APL患者可检测出PML/RARα融合基因等。
5.根据不同病例可作尿常规、便常规、胸部X线检查、心电、肝功能、肾功能、HBSAg、免疫功能等项目。凝血功能检查可有不同程度的异常甚至出现DIC的证据。
一、急性白血病的症状是什么出血是急性白血病常见症状之一。且部位广泛,以皮肤、枯膜为最多见;其次为胃肠道、泌尿道、子宫、呼吸道。除淤斑、淤点外,皮肤出血为突出表现。有时呈大片出血,鼻血及朗血较常见。早幼粒性白血病常发生颅内出血、蛛网膜下与硬脑膜下出血。早期症状有头痛、呕吐、烦躁不安;出血加剧可
小儿急性白血病前兆小儿急性白血病发作起来是比较危急的,那么小儿急性白血病前兆有哪些呢?小儿患有急性白血病的时候通常会伴有发烧以及头晕的现象。另外患者还会伴有恶心呕吐、面无血色以及下眼睑发白的现象。当病情不断加重时患者还会伴有全身无力、出汗以及身体多处淋巴结肿大的现象。儿童急性白血病起病大多数比较急,
一、急性白血病能治好吗急性白血病是白血病的一种,其起病急,但是随着现代医学水平的提高,该病已不是什么不治之症了。新浪中医专家称,在现在,急性白血病是可以治疗的,只要选对方法,对症下药即可。那么针对急性白血病应怎样治疗呢?下面小编将为你介绍关于急性白血病可治疗的问题。急性白血病发病的时候,
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