神经性厌食的症状_神经性厌食的发病原因有哪些

一、神经性贪食症有什么症状

　　神经性贪食症为周期发作不可控制的多食，可出现于神经性厌食中，但并非必然伴有此症状。中医认为，神经性贪食症多与肝火犯胃有关，情绪过于紧张，肝火内盛，郁而不发，侵犯胃腑，引动胃火，胃热炽盛，则消谷善饥。那么神经性贪食症有什么症状？

　　1、有暴食史，进食量远远超过正常，患者常常是吃到难受为止。

　　2、暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加，发生次数平均1周至少2次，且持续3个月以上。

　　3、在初期，患者对自己的暴食行为感到害羞，常是秘密进行。

　　4、暴食行为可为以下因素引发：情绪烦躁，人际关系不良，节食后感到饥饿，或对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪，随后不久病人便对自己不满而情绪低落。

　　5、发病初时，患者对进食行为控制能力变弱，疾病后期自控能力完全破坏。

　　6、控制体重的方法最常见是诱呕，可用手或其他器械刺激咽喉部，也有服用催吐剂致吐，一段时间后不用催发，患者想到呕吐便会呕吐，即使仅进少量食物亦能呕出。

　　7、有1／3左右患者使用导泻剂减轻体重，极少数患者甚至使用灌肠法。

　　8、有的患者不采用直接清除食物的方法，而是增加体能消耗，如快速活动，增加体育锻炼等，活动量大大超过正常，且影响生活正常进行。

　　9、患者过分重视自己的身体外形，常感到不满意。

　　10、可伴有抑郁或焦虑症状，内容多数与体重或身体外形有关。

　　11、病情严重者，可出现水电解代谢紊乱，表现为低血钾、低血钠等。呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒，导泻则可导致代谢性酸中毒。

　　12、疾病后期，因食道、胃肠道、心脏等并发症而有致命危险。

二、神经性厌食的发病原因有哪些

　　1.社会心理因素

　　13岁以后，是性的生理及性的心理发展最快的阶段。对于性心理发育尚不成熟的女孩，对自身的第二性征发育和日益丰腴的体形缺乏足够的心理准备，容易产生恐惧不安，羞怯感，有强烈的愿望要使自己的体形保持或恢复到发育前的“苗条”。

　　2.社会文化因素

　　社会的压力可严重地影响个人的观念及行为。现代社会中以身材苗条作为有能力、高雅、有吸引力的标志，使体重偏低受到人们的青睐。

　　3.其他社会学因素

　　在多数对神经性厌食症的患病率调查中发现，本患者多来自于社会地位偏高或经济较富裕的家庭；城市人群的患病率高于农村人群；在城市中，私立学校的女生患病率高于普通学校。

　　4.个体的易感素质

　　常有争强好胜、做事尽善尽美、喜欢追求表扬、自我中心、神经质；而另一方面又常表现出不成熟、不稳定、多疑敏感，对家庭过分依赖，内向，害羞等。

　　本病的发生也可能与某些遗传素质有一定的关系。

三、神经性厌食症如何治疗

　　对神经性厌食的治疗主要有以下几个方面：

　　（1）心理治疗：首先要取得患者的合作，了解其发病诱因，给予认知治疗，行为治疗，家庭治疗，并使其愿意接受躯体治疗和精神药物治疗。调整环境，住院隔离可较好地阻断恶性循环。

　　（2）躯体支持治疗：针对进食量少的特点，供给高热量饮食，伴有呕吐或拒食者给予静脉输液或高静脉营养治疗。补足多种维生素，内分泌发生改变者可给予激素治疗。

　　（3）促进食欲：在医师观察下，餐前半小时肌注胰岛素2～6单位，直至体重恢复。

　　（4）精神药物治疗：抗抑郁药，抗精神病药锂盐，抗癫痫药，抗焦虑药物均可用于此病的治疗。常用的有舒必利200～400mg/日，赛庚啶12～32mg/日，阿米替林150mg/日，对伴贪食诱吐者效果较好。

四、神经性厌食应该如何预防

　　慢性的精神刺激主要因素，以身材苗条为美，而有意节食者，仅占少数（13％）。因此解除慢性刺激和负担过重是预防或减少发病的主要措施。

　　①情绪预防：本病女性发病较多，表明这一时期性格的不稳定，易受外界刺激，或家中不睦，父母之间的矛盾，家中亲友重病或死亡者，意外的受挫折者等等，均易发生本病，因此保持精神的乐观、心胸开阔是至关重要的。

　　②劳逸结合/使脑力劳动与适当的体质锻炼、体力劳动相结合、适当安排*活动与休息，可以防止因过分劳累引起下丘脑功能的紊乱。

　　③进行正确人体美的教育，少数病例对进食与肥胖体重具有顽固的偏见与病态心理，以致出现强烈的恐惧变胖而节制饮食，保持所谓体形的“美”，因此对正确的健康的“美”的教育，也是不可少的。

　　④多注重蛋白质、脂肪和碳水化合物的补充，如多吃肉类、蛋、奶类及蔬果等。

　　⑤三餐定时定量进食，必要时上下午可各加一次点心。

　　⑥饭后不独处，以防催吐。

　　⑦保持生活规律、心情愉快。

　　⑧培养自己正确的审美观，不要盲目追求时尚。

　　⑨无法自制时，须及早就医治疗，或住院控制。