肺脓肿发于婴幼儿,属于常见肺炎种类之一,尤其在寒冷冬季时的发病率最高。因为肺脓肿发病症状与小儿感冒非常相似,容易混淆,因此不易引起家长重视。儿童的抵抗力较为低下,对环境的适应能力也差,延误治疗的后果可就严重了。那么,肺脓肿的治疗方案是什么?下面一起了解一下。
按时用药
一定要记得按时给病宝宝服药、打针,以免影响疗效。高烧时,可按医生要求服用退烧药,如体温在38.5℃以上,每4—6小时服一次,服退烧药后要给病儿多喝水,以助出汗退热。
还可采用物理降温法,如酒精擦浴,冷水袋敷前额等,对营养不良、体弱的病儿可用温水擦浴降温,或中药清热,如小儿牛黄散、紫雪散等。
慎用镇咳剂
有些家长看到宝宝咳嗽,有痰,就自行给宝宝喂食一些镇咳剂,事实上,抑制咳嗽反而不利于排痰。为避免痰液阻塞支气管,可选用祛痰剂如10%氯化胺溶液、氨溴索溶液等。痰液粘稠者还可用n-糜蛋白酶5mg加生理盐水15—20ml超声雾化吸入以稀释痰液,必要时还可以吸痰。
如果宝宝只是干咳,但咳嗽剧烈影响到了睡眠和饮食,可服用0.5%可待因糖浆,每次0.1ml/kg,每日1—2次,该药能抑制咳嗽反射,但亦能抑制呼吸,故不能滥用或用量过大。
日常生活中把它主要是饮食比较关键。应该注意口腔上火,慢性感染的一些预防和治疗,拒绝污染的分泌物love下呼吸道的机会。现在要认真的做好疾病的准备,日常生活中的一定要注意口腔的护理。
肺脓肿可根据发病时间和致病菌进行分类。急性肺脓肿不超过4~6周,慢性脓肿时间更长。
由口鼻腔吸入含菌污染物至肺内后堵塞住一段或小段支气管,使远端肺不张、局部细菌迅速繁殖生长,产生炎症,小血管栓塞,肺组织很快坏死,约1周后液化成脓肿。脓腔扩大,破坏周围小支气管,脓液可从大气管排出,形成一脓腔,体积大小不等,单个或 多发,可发生于肺内任何部位。多发性小脓肿(<2cm)的形成与肺炎或肺坏疽有关。部分坏死后的脓肿呈一半固体肿块,不向支气管排出脓液,则很像肿瘤。脓肿多在肺边缘胸膜下,但因胸膜早期即有炎症粘连,脓腔破向胸膜成脓胸或脓气胸的并不多。在急性期如引流通畅,脓顺利排出,加上药物治疗,病变可渐愈合,留下少量纤维组织。如细菌毒力强,治疗不适当,支气管引流不畅,则病变扩大,肺裂对感染阻挡作用很少,病变常侵及邻段及邻叶,甚至波及全肺。支气管如有活瓣性堵塞,则可形成张力性空洞,易破向胸腔。
如急性脓肿未能及时控制,肺部炎症及脓腔迁延至2~3个月以上,则成为慢性肺脓肿。肺多处被破坏,中有纡曲的窦道相通,病变在破坏的同时又有组织修复,脓腔渐为较厚的纤维壁包绕。支气管因炎症侵犯及开口堵塞,产生不同程度的扩张。脓肿可以处于静止状态,也可能因为痰液外溢使感染播散。肺组织因纤维化而收缩。胸膜因反复炎症形成紧密的粘连,体循环与肺循环形成许多血管沟通,粘连中有较粗大的血管,甚至在体表也能听到收缩期或连续性血管杂音(胸膜粘连杂音)。肺门的粘连很紧,支气管动脉增粗扩大。
重力和误吸时体位是病变肺段的决定因素,因此双下肺背段和右上叶前、后段外侧亚段是误吸好发部位,占肺脓肿的85%。仰卧位肺脓肿发生在右侧的较左侧多,以右下叶背段最常见,因右总支气管与中线夹角小,且较粗,污染物易进入。同样的理由,下叶背段,上叶后段,“腋段”是多发处。在右前段、中叶和舌段发生肺脓肿,应怀疑存在气管部分梗阻或吞咽异常等诱因。
1、银耳羹
银耳10克,大枣7枚,冰糖适量。将银耳用水泡发切碎,大枣去核,同煮1小时,加入冰糖适量,分早晚二次全部服用。有补益润肺,养阴生津的作用,适用于身体虚弱,干咳少痰,喉痒咽干,神疲气短等肺气虚证。如长期服用可减量,用银耳3克,大枣3枚,煎煮方法同前,还有提高人体免疫功能,软化血管,抗衰老,延年益寿的作用。
杏仁5克,豆腐50克,将杏仁用沸水浸泡数分钟,去皮,再加水200毫升磨成杏仁浆,煮沸10分钟后放入豆腐,再煮沸后加入冰糖适量。有利肺化痰,止咳平喘的作用,适用于种种咳嗽气喘症。
3、燕窝羹
燕窝3克,冰糖10克,将燕窝用温水泡软洗净后,加入冰糖,放入碗中,蒸气30分钟。有养阴润肺,益气止咳的作用,适用于身体虚弱的咳嗽气喘者。
肺大泡切除手术跟别的手术一样,会造成一定程度的元气损伤,术后需要加强营养,建议充分休息,改善饮食,以清淡、富营养的饮食为宜,要避免辛辣、油腻及不易消化的食物。另外,可以吃一些具有润肺化痰功效的水果。
肺部炎症对人的影响很大,严重时可能会出现慢性咳嗽、咳痰、喘息以及发热等症状,还可能诱发其他疾病。患者应当在专科医生的指导下,适当用消炎类、化痰类的药物来改善症状。
一、发病急骤,发病初期,肺脓肿患者畏寒、高热,体温可高达39℃以上,多汗,无食欲、精神萎靡,浑身无力,全身虚弱。
二、咳嗽、咳痰是肺脓肿的常见症状,患者在发病初期咳出白色粘沫痰,1—2周后咳嗽更加严重,咳出大量脓痰,并伴有咯血,痰带有腥臭味,痰咳出后,体温下降,症状随之减轻。
四、慢性肺脓肿患者多有慢性咳嗽,咳脓痰,咯血、不规则发热、消瘦,贫血等表现。
1. 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。
2. 卧床休息,注意室内空气流通保证合适的湿度和温度。气急、紫绀、呼吸困难者给予氧气吸入,并采取舒适的体位。
3. 观察痰液的颜色和量,痰液粘稠者可用化痰剂雾化吸入以稀释痰液,利于咳出,并根据需要留取痰标本送检。
4. 给予易消化的流质或半流食,鼓励多饮水,病情危重、高热者给予清淡易消化半流质饮食。必要时静脉补液,速度不宜过快,以免引起肺水肿。
6. 密切观察体温、脉搏、呼吸、需要、面色、神志、尿量等,烦躁不安、面色苍白、少尿、紫绀、体温剧降、脉速、血压下降及时报告医生。
7. 胸痛剧烈者侧卧位或用胶布固定胸壁,以减少患侧胸部活动。
2、外科治疗肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺脓肿的肺切除术前需要精心准备,才能降低并发症率及死亡率。
一、肺脓肿症状肺脓肿大多急性、亚急性起病,开始畏寒、高热、咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。如炎症波及胸膜,有胸痛。病变范围广的,中毒症状重,呈全身衰弱,有气短、心跳快、出汗、食欲减退。1~2周后脓肿破入支气管,突然咳出大量脓痰,1天可多达数百毫升
一、肺脓肿咯血了如何处理与肺部的细菌感染有关的,这需要积极进行抗感染治疗,加强体位引流。治疗原则为抗炎和引流。1.抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。剂量根据病情,一般急性肺脓肿经青霉素治疗
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