干扰素有什么副作用,干扰素治疗禁忌症

一、干扰素的副作用

　　1、服用干扰素后，有的患者2到6小时内体温可升至38-40℃，6到12小时达到高峰，有些患者还可出现鼻塞、流涕、头晕、尿急等，一般24小时内均能恢复，如症状不减，则需及时咨询医师。

　　2、用干扰素治疗4个月的患者，会有轻中度脱发现象，有些患者躯干和四肢会出现暂时性的斑丘疹等其他皮肤过敏现象。如比较严重，则需要注意。　　

　　3、用干扰素治疗的患者，骨髓得到一定的抑制，外周血白细胞及血小板，白细胞在用药后数小时至数日减少。建议服用养血饮、复方阿胶浆等来纠正。

　　4、精神异常是干扰素的副作用之一，表现为抑郁，妄想、焦虑等精神病症状。如干扰素导致如此症状，则需要密切关注，必要时停止干扰素治疗。

　　5、干扰素的副作用也包括影响消化系统。体外表现为食欲不振、恶心、呕吐、泄泻、味觉异常、腹胀等。

　　以上这些都是使用过干扰素之后有可能出现的副作用，除此之外，患者还有可能出现全身无力、肌肉酸痛的感觉，所以要切记，一旦出现任何不舒服的症状一定要及时停止用药，严重的话去正规的医院就诊。

二、干扰素有什么作用

　　干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制，其类型分为三类，α-(白细胞)型、 β-(成纤维细胞)型，γ-(淋巴细胞)型;同时还可增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力，从而起到免疫调节作用，并增强抗病毒能力。干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质(主要是糖蛋白)，是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长，以及分化、调节免疫功能等多种生物活性。它的作用有：

　　1、抗病毒作用：Ⅰ型干扰素是免疫系统中的主要抗病毒防御与调节因子。机体在早期的病毒感染期间，Ⅰ型干扰素即可控制病毒的生长和增殖。它一方面直接激活免疫细胞，另一方面可间接抑制病毒的复制过程。所以它可以治疗由于人类乳头瘤病毒的感染而引起的疣类疾病，如果能与汇臣ptx生物疗法共用效果会更好;除此之外，Ⅰ型干扰素还可以活化自然杀伤细胞和巨噬细胞，从而达到促进树突状细胞的活化，并同时诱发周围的CD41亚型T淋巴细胞、T辅助细胞在区别效应细胞上产生大量水平的Ⅰ型干扰素，达到保护CD81细胞，防止诱导抗体细胞死亡的功能。并且也会在机体内显示出一个有效的T淋巴细胞与B淋巴细胞佐剂的作用。另据报道，IFN-γ与IFN-β有相互加强抗病毒的作用。

　　2、抗菌作用：干扰素的抗菌作用主要体现于IFN-γ。IFN-γ能通过下调转铁蛋白受体减少细菌供铁量或通过诱导产生内源性NO直接抑制细胞内细菌，还能增加单核巨噬细胞的吞噬小体——溶酶体溶解细菌作用，通过以上途径共同达到消灭细菌的作用。

三、干扰素治疗的禁忌症

　　1.绝对禁忌症：包括妊娠、精神病史、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒或*、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞计数<1.0×109/L和治疗前血小板计数<50×109/L者。

　　2.相对禁忌症：包括甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、既往抑郁症史、未控制的糖尿病、未控制的高血压、总胆红素>51μmol/L，特别是以间接胆红素为主者。

　　监测和随访治疗前应完善各种相关检查并排除妊娠。

　　1.开始治疗后的第1个月，应每1～2周检查1次血常规，以后每月检查1次，直至治疗结束。

　　2.检查病毒学标志，治疗开始后每3个月检测1次病毒指标。

　　3.项目检查生化指标，包括ALT、AST等，治疗开始后每月1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月1次。

　　4.其他检查，每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标。如治疗前就已存在甲状腺功能异常者，最好先用药物控制甲状腺功能异常，然后再开始干扰素治疗，同时应每月检查甲状腺功能;治疗前已患糖尿病者，也应先用药物控制糖尿病，然后再开始干扰素治疗。

　　5.定期评估精神状态，尤其是对出现明显抑郁症和有自杀倾向的患者，应立即停药并密切监护。

四、不宜使用干扰素人群

　　一、不宜使用干扰素人群

　　干扰素在治疗乙肝中疗效显著，但不是每个乙肝患者都适合用干扰素进行治疗。那么，哪些人不宜使用干扰治疗呢?

　　不宜使用干扰素治疗的情况主要有以下几种：

　　1) 肝病病情严重的病人。

　　2) 白血球和血小板低于2.0-3.0×109/L的病人。

　　3) 曾患有自身免疫性疾病的病人。

　　4) 有精神障碍、癫痫、抑郁病病史及其他中枢神经功能紊乱的病人。

　　5) 有严重心脏病或其他严重疾病而不能忍受本药之不良反应者。

　　6)肝功能严重失代偿患者。

　　7)在宫内感染或者产时感染乙肝病毒的婴幼儿。

　　二、干扰素制剂如何分类

　　要了解这一点，先要知道人天然干扰素的分类。人天然干扰素分为三种多肽：IFN-α、IFN-β及IFN-γ。IFN-α和IFN-β分别由白细胞和成纤维细胞产生，在酸性环境中稳定，并且结合相同的受体。而IFN-γ主要由T淋巴细胞分泌，对酸不稳定，结合的受体与前两者不同，IFN-γ的免疫刺激活性在三者中最强。IFN-β和IFN-γ只由单个基因编码，而IFN-α由至少23个不同基因，群聚在第9对染色体上，编码产生多于15种的功能蛋白。

　　干扰素制剂的分类，按制作方法不同，可分为利用基因工程生产的重组α-干扰素和人自然干扰素两大类。

　　基因工程干扰素再按基因表达分子结构和抗原性可分为α、β、γ型，同一型内按氨基酸组成差异再分20多个亚型：α1、α2、α3……在同一亚型内又因氨基酸的差异而细分，如α2：有三种：α2a、α2b、α2c。

　　人自然干扰素是通过分别刺激淋巴母细胞和人体白细胞，然后提纯制备而得。目前市场供应的只有由类淋巴母细胞产生的干扰素(IFN)…αN1，是天然的多亚型的混合物。临床用的主要是重组制剂，有α2a、α2b和α1b。