更新时间:2024-07-21 03:28:41

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巨细胞瘤治疗

BY:大叔18岁 2024-07-21 03:28:41 1238 ℃

对原发恶性巨细胞瘤或恶变的肉瘤者需作截肢,肿瘤病变范围广泛或已侵入软组织内节段切除后难以重建肢体功能或不能达到根治要求者也须考虑截肢。放射照射后发生肉瘤变的机会较多,只有在人体的某些部位不适宜手术时才可谨慎选用。那么,骨巨细胞瘤怎么治疗?下面一起了解一下。

骨巨细胞瘤怎么治疗

基于本病的自然史。Hutter等指出,刮除者约有30%在2年内复发,50%在5年内复发。所有复发病人中90%发生在5年以内。因此5年以后的局部复发应考虑有恶性变可能。他们报告经1次手术而治愈仅1/3病例,经两次手术治愈者亦为1/3病例,其余1/3则经3~5次手术才得根治。

因此若希望1次手术获得治愈,必须采取根治性手术,即彻底切除肿瘤,包括适量正常组织的大块切除术。彻底刮除和植骨Thompon的报导第1年后复发率为29.6%至第5年复发率上升至54.1%,约有10%的骨巨细胞瘤转变为恶性。这同样说明对大多数的骨巨细胞瘤来说刮除和植骨的治疗是不太合适的,对躯干骨的巨细胞瘤经刮除和植骨后其预后比肢体骨者为优。经刮除而反复复发的病例,有恶性变可能者节段切除术应考虑选用,节段切除同时可行关节融合术,半关节移植术或假体成形术。

对原发恶性巨细胞瘤或恶变的肉瘤者需作截肢,肿瘤病变范围广泛或已侵入软组织内节段切除后难以重建肢体功能或不能达到根治要求者也须考虑截肢。

放射照射后发生肉瘤变的机会较多,只有在人体的某些部位不适宜手术时才可谨慎选用。

手术是治疗骨巨细胞瘤的主要手段。扩大刮除是常用的病变内切除的方法。单纯刮除术后有较高的局部复发率,因而可用一些辅助方法来处理瘤壁,扩大外科边界。常用的辅助方法有液氮、酚、高速磨钻等。这些方法可以使刮除边界扩大1~4mm,并可杀灭残留的肿瘤细胞,降低局部复发率。用骨泥或植骨填充刮除后造成的空腔。对于切除后不会造成严重功能障碍的部位,如腓骨近端、尺骨远端,则可行大块切除。另外,如果肿瘤反复复发或肿瘤巨大也可考虑行广泛切除。由于放疗有可能导致肉瘤变或继发恶性肿瘤,所以仅对难以切除的罕见病例才考虑采用放疗。

骨巨细胞瘤患者吃什么好

1、 饮食宜清淡,宜多食清凉之品,如新鲜蔬菜、雪等,其中芥菜芹菜、蕹菜、荠菜等。

2、 宜多吃具有抗肿瘤作用的食物:山羊血、鲎、蟹、羊脑海参牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿、大叶菜、麦片、小苋菜籽、沙香芋、栗、野葡萄

3、 宜吃具有止痛消肿作用的食物:芦笋慈姑山楂、獭肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟海蛇

4、饮食要清淡一些,多吃一些清凉之品,如新鲜蔬菜、雪梨等,其中芥菜芹菜、蕹菜、荠菜等。

5、为了配合治疗,增强效果,多吃一些山羊血、鲎、蟹、羊脑海参牡蛎、鳖、龟、沙虫鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄

6、有的患者出现了疼痛和浮肿的症状,多吃一些芦、藕、慈姑山楂、獭肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇

骨巨细胞瘤能彻底治愈吗

复发率与处理方法:骨巨细胞瘤的治疗在19世纪为截肢术。直至1912年Bloodgood首次采用了肿瘤刮除术,并用苯酚处理骨壁,残腔给予植骨。由于该肿瘤的腔壁呈大小、深浅不等的蜂窝状,单纯的刮除术很难彻底清除瘤细胞,微量的隐藏在陷窝内的瘤细胞即可造成肿瘤复发。早期的复发率可高达50%以上。为了降低复法率,在肿瘤刮除后对腔壁采取了许多辅助性的措施(adjuvant procedure)如液氮冷冻、化学剂腐蚀(包括苯酚、乙醇、氯化等)、蒸馏水浸泡、高速磨头研磨等,但复发率仍未降至令人满意的程度。

另外,对于病变达到软骨下的病例甚至做致密性植骨(densely parking),在负重时会造成关节面塌陷,造成退行性关节病。近些年来国内外广泛采用骨水泥充填的方法,使复发率明显降低。其优点为:方法简单、患者可早期负重。骨水泥的聚合热可杀灭腔壁上的瘤细胞。缺点为:残留骨壳过分薄弱时,可造成骨折,因而,常需要作钢板螺丝钉的辅助固定。对于软骨下病变,由于刚硬的骨水泥,缺乏骨松质对软骨的缓冲保护作用,随着随访时间的延长,软骨会出现磨损,也可出现退行性关节病。

另外,当肿瘤刮除后不采取前述的可靠的辅助措施,单靠骨水泥的聚合热(表面温度约60℃,持续数分钟)并不能彻底杀灭深藏的瘤细胞,因而,其复发率仍不能轻视。骨巨细胞瘤的治疗以手术为主。放射治疗只适于某些特殊情况,如在手术不易完全清除病灶的部位,试行放疗或可控制其发展。据文献报道,放疗效果不可靠,转变为肉瘤发生率较高,多出现于照射后3年左右,以纤维肉瘤变为主。

骨巨细胞瘤的中医治疗怎么样

1、刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开,将其中的肿瘤组织刮除干净。本手术适用于掌指骨的内生软骨瘤骨囊肿、骨嗜伊红肉芽肿和范围较小的骨巨细胞瘤。肿瘤刮除后所遗留的空腔可用植骨块充填。

2、切除术是将向骨外突出生长的肿瘤自其基底部切除的手术,主要适用于骨软骨瘤。切除应包括该肿瘤的软骨帽盖、包围帽盖的纤维组织和全部基底。

3、截除术是将肿瘤所在的一段骨干整段切除。适用于破坏范围较大的巨细胞瘤和一些低度恶性的肿瘤如纤维肉瘤软骨肉瘤等。骨干截除后所遗留的缺损有的不需修补如腓骨近端和尺骨远端,大多数则需要用人造关节、异体骨或自体骨进行修补。

有关多发性骨髓瘤中医治疗方法,要求大家格外的重视起来,因为这种疾病一定要尽早治疗,早日治疗才能够将疾病的风险降低,同时还要提醒大家在了解了多发性骨髓瘤中医治疗方法之后,还有必要积极咨询相关专家的建议。

骨巨细胞瘤病人的护理

一是要帮助骨巨细胞瘤病人保持精神乐观

大量的研究已充分证实,任何不良的情绪都能削弱免疫功能,是一种强烈的“促癌剂”。而精神乐观可以提高人体的免疫功能,是最好的“抗体”。因此,要培养开朗乐观的性格,学会自我调节情绪,做到宽宏大度,笑口常开,确保心理健康

二是注意骨巨细胞瘤病人的清洁卫生

现代研究发现,80%~90%的癌症是生活环境中的致癌因索引起的,所以应养成良好的卫生习惯。如刷牙、漱口是预防口腔癌的好方法;勤晒衣被、常洗澡、保持下体清洁,可预防阴茎癌子宫癌等;避免和尽量少吸油烟等异常气体,可减少肺癌的发生;不过度暴晒太阳,可防止发生皮肤癌

三是积极督促骨巨细胞瘤病人参运动

运动可提高人体的免疫功能,使气血流畅,推陈出新。有的癌症患者在体育锻炼后,癌细胞可自行消退。因而坚持锻炼,持之以恒,必能增强体质,防病治病。

四是认真把好骨巨细胞瘤病人的饮食关。

偏食,不反复食用同一食品,饮食不过量、过饱。同时不食发霉、烧焦、过烫、过硬及辛辣食物。平时多吃些有抗癌作用的食物,如富含胡萝卜素维生素A的新鲜蔬菜和水果大蒜蘑菇海带西红柿菠菜黄瓜茄子以及乳类、豆制品、茶、蜂王浆等,都具有一定的防癌作用。

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