1.治疗目的
应该积极进行治疗,争取完全控制症状。保护和维持尽可能正常的肺功能。避免或减少药物的不良反应,关键是合理的治疗方案和坚持长期治疗。
2.药物治疗
根据其作用机制可分为具有扩张支气管作用和抗炎作用两大类,某些药物兼有扩张支气管和抗炎作用。
(1)扩张支气管药物 β2受体激动剂、茶碱类。
(2)抗炎药物 糖皮质激素、白三烯调节剂、色甘酸钠和尼多酸钠、抗lgE单克隆抗体、抗组胺药物。
3.长期治疗
哮喘的治疗药物根据其在哮喘长期治疗中的地位,又分控制药物和缓解药物。
(1)控制药物 或称为维持治疗药物,指需要长期每天使用的药物,这些药物主要通过抗炎作用使哮喘达到并维持临床控制。
(2)缓解药物 或称为急救药物,指按需要使用药物,这些药物通过迅速解除起到痉挛从而缓解哮喘症状。
(3)控制分级 治疗应以患者的病情严重程度为基础,根据其控制水平选择适当的治疗方案。
4.免疫治疗
哮喘是变态反应性疾病,故免疫治疗在哮喘中占有一定地位,免疫治疗分特异性和非特异性两种。
5.急性发作的处理。
6.特殊类型哮喘的处理。
1、过敏因素:
有30%~40%的支气管哮喘者可查出过敏原。尘螨、猫、狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蚕丝、羽毛、飞蛾、棉絮、真菌等都是重要的过敏原,是比较常见的支气管哮喘的病因。
2、精神因素:
情绪波动可以成为导致支气管哮喘的病因之一。诸如忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑也会导致哮喘发作。
3、非特异性理化因子:
如吸入烟、尘和植物油、汽油或油漆等气味以及冷空气,可刺激支气管粘膜下的感觉神经末梢,反射性地引起迷走神经兴奋和咳嗽,在气道高反应的基础上导致支气管平滑肌痉挛也是常见的导致支气管哮喘的病因。
4、微生物感染:
感冒和上呼吸道感染是最常见的支气管哮喘的病因,冬春季节或气候多变时更为明显。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小儿哮喘发作。
1、激素
激素是最有效的控制气道炎症的药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等,吸入为首选途径。
(1)吸入给药:吸入激素的局部抗炎作用强;通过吸气过程给药,药物直接作用于呼吸道,所需剂量较小。通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活,因此全身性不良反应较少。
(2)溶液给药:布地奈德溶液经以压缩空气为动力的射流装置雾化吸入,对患者吸气配合的要求不高,起效较快,适用于轻中度哮喘急性发作时的治疗。
(3)口服给药:适用于中度哮喘发作、慢性持续哮喘吸入大剂量吸入激素联合治疗无效的患者和作为静脉应用激素治疗后的序贯治疗。
(4)静脉给药:严重急性哮喘发作时,应经静脉及时给予琥珀酸氢化可的松(400~1000mg/日)或甲泼尼龙(80~160mg/日)。无激素依赖倾向者,可在短期(3~5日)内停药;有激素依赖倾向者应延长给药时间,控制哮喘症状后改为口服给药,并逐步减少激素用量。
2、β2-受体激动剂
可通过舒张气道平滑肌、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等,缓解哮喘症状。
3、白三烯受体拮抗剂
本品可减轻哮喘症状、改善肺功能、减少哮喘的恶化。轻症哮喘患者科单独使用该类药物,但其作用不如吸入激素,中重度哮喘患者可将此类药物作为联合治疗中的一种药物。
4、茶碱:
具有舒张支气管平滑肌作用,并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。低浓度茶碱具有抗炎和免疫调节作用。
5、抗胆碱药物
吸入抗胆碱药物如溴化异丙托品、溴化氧托品和噻托溴铵等,其舒张支气管的作用比β2-受体激动剂弱,起效也较慢,但长期应用不易产生耐药,对老年人的疗效不低于年轻人。
1、五味子腌蛋
做法:将五味子,加1000克水煎浓取汁,待凉,将生鸡蛋浸没在药汁中,7日后,每天取一个,入锅蒸熟服食,连服7天有止喘疗效,连续服用1个月,对肾虚哮喘疗效显著。
材料:黑芝麻250克,生姜30克,冰糖250克,蜂蜜100克。
做法:将黑芝麻炒熟,再将生姜洗净,切碎,捣烂用纱布包扎绞汁,另将蜂蜜入锅蒸熟,冰糖放碗里入锅蒸溶。蜂蜜与冰糖汁混合调匀;黑芝麻轧碎,与生姜汁拌合,再炒,放冷,与糖蜜混合拌匀。每日早晚各服1汤匙,数日可见疗效。
做法:将生山药去皮、切片,捣烂;加入甘蔗汁,用文火炖熟,温热服食,分2次服完,1日服1次。服第2次时,可用小瓷盆加入开水,再将粥碗放入水中温热后服食。连服3日,可以止哮喘。
做法南瓜去皮、籽。切块,入锅加水煮烂成糊,用纱布包扎绞汁,再将瓜汁煮剩一半,加入姜汁、麦芽,用文火熬成膏。每睌服150克,3日可见效,可继续服,至痊愈止。
温馨提示:
寻找过敏原,避免接触过敏原,加强体育锻炼及深呼吸锻炼。
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分 更多>>
病因 治疗 预防 食疗 好发人群:所有人群 常见症状:胸闷 呼吸困难 喘息 哮鸣音 发作性咳嗽 咳嗽伴哮鸣音 咳嗽 咳痰[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、氧气疗法 相关医院更多医院 北京同济东方医院 北京同济东方医院 肇庆中亚医院 濮阳市气管炎哮喘医院 金坛市博爱医院咳嗽、咳痰咳嗽是哮喘的常见症状,由于气道的炎症和支气管痉挛而引起。有一部分哮喘患者哮喘急性发作时,以刺激性干咳为主要表现,无明显喘息症状,这部分哮喘称为咳嗽变异性哮喘。连服数日哮喘可缓解,常服使哮喘不发作。
一、支气管哮喘患者怎样护理1、饮食指导支气管哮喘患者的饮食应进清淡流质食物,特别是在哮喘发作期,水分的需要量增加,要注意补充,以免水分不足,痰液粘稠,不易咳出,阻塞呼吸道而加重哮喘。哮喘病人的忌食要根据各人的特点而定。婴幼儿应对异性蛋白加以警惕,老年人应该少吃产生痰液的食物,如鸡蛋、肥肉、
三、支气管哮喘的诊断检查1.支气管激发试验采用特异性或非特异性刺激,观察气道的反应的程度,以判明气道反应性高低的方法。
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