一、控制传染源
结核病的主要传染源是结核病人。痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗,痰中结核菌可在短期内减少,以至消失,几乎100%可获治愈,因此早期发现病人,尤其是菌阳性者,并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。早期发现病人的方法是对怀疑病人及时进行x线胸片和菌细菌学检查。
二、切断传染途径
结核菌主要通过呼吸道传染,因此禁止随地吐痰。对菌阳性病人的痰、日用品,以及周围的东西要加以消毒和适当处理,室内可用紫外线照射消毒,患者用过的食具可煮沸,被褥在列日下暴晒,痰盒便器可用5%-10%来苏浸泡;平时应保持室内通风、空气清洁,勤洗澡、勤换衣。
三、保护易感人群
(1)接种卡介苗,它是一种无致病力的活菌苗,接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力,保护率约为80%,可维持5-10年;接种对象主要为新生儿和婴幼儿,大中小学生和新进入城市的少数民族地区人员;但接种卡介苗所产生的免疫力也是相对的,应重视其它预防措施。
(2)提高抗感染和自我保护能力,树立良好的卫生、生活行为习惯,不抽烟、不酗酒、勤洗澡、保证充足的睡眠,平衡膳食、合理营养,加强体育锻炼,预防感冒,合理使用抗生素;减少与结核病人接触,探视病人应在医生允许情况下或带口罩等采取预防措施。
1、慢性起病。主要为疲劳乏力、低热、消瘦等症状,容易被人忽视,以为是工作过度劳累等引起。
2、急性起病。有中度发热或高热,咳嗽,咳少量痰,容易当作感冒或流行性感冒,但按感冒治疗两周以上仍未见效。
3、以咯血起病。咯血量不等或痰血,咯血常引起病人注意,作胸透或胸片检查,进一步作痰结核菌检查而发现患肺结核。
4、有病侧胸痛、发热、气急等自觉症状.检查发现胸膜炎,如胸腔积液则胸痛缓解。
常见肺结核的早期症有以下几种:
1、疲劳易乏力以清晨及下午明显,但晚上可兴奋,有时烦躁失眠。
2、体重减轻又找不出别的原因。
3、胃纳减退,食而无味。
5、出现痰中带血或咯血。
6、午后潮热,下午或晚上低热,后半夜退尽,像潮水那样有涨有落。
7、夜间盗汗并伴疲劳感,有时反复出现。
9、妇女出现月经不调如经量减少、延迟或闭经;男性病人尤其青年人易遗精。
结核病属于一种传染病,但是并非所有类型的结核病都会有传染的情况,比如肺结核就是一个例外。经过临床研究显示,肺结核多是由于结核菌感染造成发病,但是假如肺结核患者的唾液中没有结核菌存在,那么就不会有传染的可能。
结核菌主要通过呼吸道传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播。当排菌的肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时,大量含有结核菌的微小痰沫排放至空气中,健康人吸入含有结核菌的痰沫,会受到传染。
健康人受到结核菌感染后,是否发生结核病,主要受两种因素的影响,即受到感染结核病菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响,结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病,几率大约是10%。
结核菌侵入人体后引起炎症反应,细菌与人体抵抗力之间的较量互有消长,病变过程复杂,但其基本病变主要有渗出、增生、变质,然后就导致了肺结核的发生。
有不少人认为肺结核是一种难治之症,所以在患了肺结核之后,他们会选择放弃治疗。其实肺结核并非大家想象中的那样难治。目前临床上治疗肺结核主要采取手术的方法,建议肺结核患者能够尽快接受手术,只有越早治疗,才会防止病情出现蔓延。
肺结核的诊断要点一、病史
1.询问接触史或既往有胸膜炎、肛瘘、颈淋巴结肿大、糖尿病及卡介苗接触史。
2.有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红等。粟粒性肺结核和干酪性肺炎往往伴高热,有的可伴关节痛,女性可有月经失调。
3.早期干咳,空洞形成合并感染时痰呈粘液脓性或脓性,咯血,胸痛,严重者有呼吸困难。
肺结核的诊断要点二、体格检查
早期病变范围小或位于肺组织深部,可无异常体征。病变范围较大,患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。
肺结核的诊断要点三、辅助检查
1.活动性肺结核大多在痰中可查到结核菌。一般涂片检查阴性时,应做浓缩法检查。如果屡次仍阴性,应做培养法。
2.活动性肺结核常有轻度白细胞计数升高。急性粟粒性肺结核时白细胞计数可减少,有时出现类白血病反应的血象。
3.结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大,3岁以下阳性提示有活动性肺结核。
4.胸部X线检查用透视、后前位胸片、前弓位摄片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。
5.CT选择性运用CT对肺结核诊断可弥补胸部X线检查的不足。
但是肺结核的早期症状,还是有一定共通性的。接下来就带大家一起来了解一下肺结核的早期症状。肺结核的早期症状1.浑身乏力经常会感到身体没有力量,尤其是在早晨起床之后。肺结核是一种传染性疾病,早期的症状主要有咳嗽、咯血、发热、浑身乏力、体温波动、盗汗等,咳嗽是最主要的症状。
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病。除了头发和指甲外,身体任何其他部位,如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯,但最常侵犯的部位是肺部,称为肺结核。肺结核症状1.咯血当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时,可出现痰中带血,如累及大血管,可出现量不等的咯血。肺组织愈合、纤维化时形成的结核性支气管扩张可在肺结核痊愈后反复、慢性地咯血或痰血。由于肺结核症状与感冒类似,容易被误认为感冒,因而错失治疗时机。
肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛,与呼吸相关。肺结核患者咯血可引起窒息、失血性休克、肺不张、结核性支气管播散和吸入性肺炎等严重合并症。
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