小儿秋季腹泻重在补液

小儿秋季腹泻重在补液

一到秋季，腹泻的人就增多起来，尤其是儿童。看到孩子腹泻，家长就会着急给孩子吃些抗菌消炎药，其实找到病因最重要，而有些大人吃的止泻药对孩子并不适用。

本期嘉宾：河南省人民医院儿科副主任医师史长松

河南省人民医院儿科副主任医师史长松介绍说，儿童的这种腹泻，又叫轮状病毒肠炎，是4岁以下儿童的常见病，多发生于9月份至来年1月份。由于小儿消化系统没有完全发育，加上秋季早晚温差大，宝宝对外界适应能力弱，轮状病毒就会趁虚而入。如果孩子吃东西不洗手、爱咬手指，也容易感染病毒。秋季腹泻一般起病急，病初即有呕吐、腹泻等症状。大便次数多、量多、水分多，呈黄色水样或蛋花汤样，带少量粘液，无腥臭味。一般数日后呕吐渐停，腹泻减轻。

诺氟沙星儿童不可用

看到孩子腹泻，有的家长马上给孩子吃诺氟沙星胶囊，这是错误的。动物实验表明，诺氟沙星可影响幼龄动物的软骨生长，对儿童身高发育不利。另外，秋季腹泻是病毒引起的，对于免疫功能正常的孩子，不用治疗就能好，如果在不合并感染的情况下使用抗生素，容易引起肠道菌群失调。不过这种腹泻很容易引起脱水、电解质紊乱，不及时治疗甚至会威胁生命。所以说及时补液很重要。可以买小儿专用补液盐(ORS)，也可以在家自制补液盐。

有两种自制口服补液盐的方法：

一是加糖加盐的小米油：用小米熬汤，熬久一点儿后，只取最上面的汁——小米油，将米渣全部滤掉。然后，在小米油里放入少许糖、盐，入口稍微感觉到一丝甜甜、咸咸即可。

二是加糖加盐的炒面糊：先将白面放入铁锅里炒一炒，或放入微波炉里烤，色至金黄时出锅；然后用开水把面冲成糊状，再加适量糖和盐，也是略微甜甜的、咸咸的口感。

如果孩子没有脱水，仍要积极预防。如果孩子出现精神差、眼窝凹陷、嘴唇发干、尿量少、眼泪少或无、肢端尚温暖或稍凉，说明患儿已处于轻到中度脱水状态，要口服补液及时纠正脱水。

一旦孩子尿量减少、哭而无泪、精神委靡，尤其是超过6小时没排尿，说明脱水已经相当严重，必须立即去医院静脉补液。

注意饮食做好预防

在饮食方面，要少吃高蛋白、高脂肪、含纤维素丰富等易加重腹泻的食物，适合吃面叶、蛋花汤、稀粥等清淡、易消化的流质、半流质食物。

还可以给孩子服一些药物，如肠粘膜保护剂蒙脱石散(商品名思密达)、活菌制剂、锌制剂、维生素A及一些中成药。但注意蒙脱石散要在吃饭前空腹时用，不要和其他药物一起使用；活菌制剂要饭后用温水化开。

家长要注意防患于未然，预防腹泻一要维护好孩子的消化功能，二要减少病毒感染的机会。

1.每次添加一种新辅食，由少而多，从半流质到固体食物，让孩子的消化道有个适应过程。

2.养成良好的卫生习惯：经常给孩子的餐具高温蒸煮消毒；为孩子把尿后、喂食、喝水前，大人、小孩都要洗手。

3.每天开窗通风。

4.腹部注意保暖。

5.少带孩子去人群密集尤其是封闭性的公共场所。

6.不要接触腹泻患者。

7.选择接种轮状病毒疫苗。文=本报记者徐颖