风湿关节炎是怎么形成的,诱发风湿关节炎的原因

一、诱发风湿关节炎的原因

　　脏腑阴阳内伤（20%）：

　　按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心，肝，脾，肺，肾，心主血脉：肝主筋;脾主肌肉;肺主皮毛;肾主骨，发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本，藏精生髓，在体为骨是作强之官;肝为筋之本，藏血生筋，统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉，人体的阴阳之气必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病的热与寒的症状表现。

　　外感六淫之邪（24%）：

　　六淫之邪气是指风，寒，署，湿，燥，火六种正常之气太过的六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气，风湿病是受到风，寒，湿邪气侵入人身而发生的，风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹，风寒湿邪闭阻经络和关节，不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。

　　痰浊瘀血内生（18%）：

　　痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体，风湿病大多有慢性进行过程，疾病已久，则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血，这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。

　　营气卫血失调（16%）：

　　中医讲营气卫血，营气脉中，卫行脉外，阴阳相贯，气调血畅，营养四肢百骸脏腑经络，营卫和调，卫气在外保护人的体表，防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。

二、风湿关节炎的临床症状

　　(一)类风湿结节：

　　见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。

　　(二)类风湿性血管炎：

　　类风湿性血管炎是本病的基本病变，除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。

　　(三)类风湿性心脏病：

　　心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。

　　(四)类风湿性肺病：

　　慢性纤维性肺炎较常见，肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润，发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。

三、风湿关节炎的家庭护理

　　专业护理

　　1、症状护理

　　恶寒发热、关节红肿疼痛，屈伸不利者，应绝对卧床休息，被褥洁净松软，治疗护理手法要轻。风、寒、湿痹者给予保温、热敷、电钊、拔罐、薰洗等疗法，以舒筋活络。气血通调，通则不痛。

　　2、情志调护

　　患病之后，患者容易产生紧张、恐惧、焦急等情绪，意乱则气乱，气乱可致气滞血瘀，对治疗和康复十分不利，甚至加重病情。因此，告知病人情绪对疾病的影响，经常与其谈心，使其了解自己疾病的发生发展规律，分析治疗中的有利因素，交流同种疾病治疗的有效信息，使其正确对待疾病，增强治疗信心。保持心情舒畅，有利于调动体内正气。

　　3、饮食护理

　　根据“食药同源”的原理和“食药同治”的逻辑关系。类风关患者的饮食宜高蛋白，高维生素，易消化，以健脾补肾，壮骨补养气血为主，可食用猪、牛蹄筋、骨头汤、黄豆、瘦肉加胡椒和生姜，既补蛋白又补钙，还温补脾肾，活血通络，祛风湿痹痛。

　　4、服药护理

　　本病除用西药口服药治疗外，在内服中药方面应注意，属热痹者，汤药宜凉服。属寒痹者，汤药宜热服。

　　5、劳逸适度

　　过逸少动。则气机不畅，阳气不振，脏腑功能衰退，从而加重正气虚弱，但过劳则可耗伤脾肺或心脾之气。

　　6、康复指导

　　类风湿关节炎是一种慢性疾病，其康复需要一个漫长的过程。由于受到各种条件的限制，患者不可能长期住院治疗。

　　日常护理

　　1、关节药熏：配制药物进行关节熏洗，水温应保持在50℃左右，每日1次，每次20分钟。

　　2、关节温水浴：可将患病关节或整个肢体置于温水中浸泡20分钟左右，每日1次。

　　3、关节保健灸：选取患部周围常用的穴位2—3个，用艾条进行保健灸，一般每日1次，1次20分钟。

四、风湿关节炎的治疗

　　风湿性关节炎西医治疗

　　患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛，应强调卧床休息，加强营养，补充足够的液体和多种维生素，保持精神愉快，要有充分的睡眠时间。

　　药物治疗：阿司匹林对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效。为了减少药物对胃的刺激，可将药片咬碎后咽下。疗程4―6周。服药过程中要定期查凝血酶元时间及转氨酶，有出血倾向可加用维生素K。不能耐受阿司匹林者可选用扶他林，25―50毫克，每日3次，或萘普生，0.375 克，每日2次，或其它非激素类抗炎药。

　　为了清除链球菌感染的影响，发病初期主张并用青霉素80万单位，肌注，每日2―3次，疗程10―14天。对青霉素过敏者，可改用红霉素或乙酰螺旋霉素。

　　风湿性关节炎中医治疗

　　1、治疗急性风湿性关节炎

　　(1)柳枝，水煎服。

　　(2)老桑枝，黄柏，水煎服。

　　(3)苍术、黄柏，忍冬藤，水煎服。

　　(4)嫩桑枝、怀牛膝、汉防己、丝瓜络，水煎服。

　　(5)青风藤、防己，水煎服。

　　(6)郗莶草3、桑枝、嫩柳枝、嫩槐枝，水煎分3次服。

　　(7)虎杖、白酒1匙，酒水同煎，1日1剂。

　　(8)鲜忍冬藤、根、叶，水煎分3次服。

　　(9)薜荔枝，用清水、甜酒各半同煎，去渣加红糖，调服。

　　2、慢性风湿性关节炎

　　(1)鸡血藤、海风藤、桂枝，水煎服。

　　(2)虎杖根、桑树根，大枣，水煎服。

　　(3)郗莶草、臭梧桐，水煎服。

　　(4)络石藤、秦艽、伸筋草、路路通，水煎服。

　　(5)青风藤、秦艽、寻骨风、何首乌，水煎服。

　　(6)郗莶草，生白术、薏苡仁，水煎服。