幽门螺杆菌应该怎么治疗呢,三大方法治幽门螺杆菌

一、幽门螺杆菌的症状有哪些呢

1、急性胃炎

　　感染潜伏期2～7天，胃镜下表现为胃窦急性充血糜烂，组织学检查黏膜层有充血、水肿及中性粒细胞浸润，症状可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感，重者出现呕吐。现已有足够证据表明，Hp是引起慢性胃炎的主要原因。

　　2、慢性胃炎

　　Hp检出率54%～100%，慢性活动性胃炎Hp检出率为90%以上。不仅引起胃窦炎，也可引起胃体底炎，临床表现无特征性，常见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道症状。

　　3、十二指肠溃疡

　　GUDU的发生、发展、愈合及复发过程中，Hp起着十分重要的作用。在GU中Hp检出率多在80%以上，DU中检出率多在90%以上。有82.5%的DU患者十二指肠并发胃化生，胃化生和Hp感染是发生DU的先决条件。目前认为根除Hp是治愈和防止溃疡复发的关键。

　　4、低度恶性胃淋巴瘤

　　一般认为与Hp阳性慢性胃炎相关，根除Hp治疗可使77%～83%胃MALT淋巴瘤消退。因而，提倡对其作积极的Hp根除治疗。长期Hp感染者胃腺癌的发病率增高，并认为与Cag A和Vac A基因有关，产Cag A蛋白和Vac A s1/ml基因型的Hp菌株诱发胃癌的发生率更高。

二、幽门螺杆菌的并发症有哪些

1、胃出血

　　慢性胃炎出血并不少见。

　　粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血，以黑便为主要表现，若出血量大时可突然吐血，重者头晕，心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。

　　2、贫血

　　(1)巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白。

　　(2)缺铁性贫血，一是慢性失血所致;二是慢性胃炎患者吃饭少，营养不足引起;三是胃酸缺乏。

　　3、胃溃疡

　　胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症刺激，胃粘膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，应及时进行胃镜检查，以免延误诊治。

　　4、胃癌前期

　　慢性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的慢性胃炎易癌变：

　　(1)慢性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上，要引起胃肠病患者重视。

　　(2)萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。

　　Hp感染的诊断目前有多种方法，但各种方法均有一定局限性。实际应用中应根据不同条件和目的，作出恰当选择。临床症状及胃镜所见常无特征性，因此临床表现对诊断帮助不大。

三、幽门螺杆菌怎么治疗呢

1、外科治疗

　　采用幽门肌切开术是最好的治疗方法治程短，效果好。术前必须经过24～48小时的准备纠正脱水和电解质紊乱，补充钾盐。营养不良者给静脉营养改善全身情况。

　　一”字型组术中沿幽门纵轴切开浆膜及浅层肌纤维,再钝性分离肌层达黏膜下层使黏膜完全膨出浆膜面,注意勿损伤十二指肠黏膜，近端则应超过胃端以确保疗效然后以钝器向深层划开肌层，暴露粘膜，撑开切口至5mm以上宽度使粘膜自由出，压迫止血即可。

　　倒“Y”型组则自胃窦部开始切开约2/ 3 幽门环肌,然后分别向两侧斜行切口,夹角约100形成倒“Y”型切口。

　　后一种方法切开肌层充分,黏膜膨出范围增大,能明显使幽门管腔扩大,十二指肠黏膜损伤及术后呕吐发生率明显降低。

　　术中浆肌层切开要有足够长度和深度,分离必须达病变全长,深度以黏膜膨出达浆膜水平为度。

　　2、术后处理

　　术后呕吐可能与幽门管水肿及幽门肌切开不完全有关,故术前等渗温盐水洗胃是必需的术后进食应在翌晨开始为妥，试服糖水15～30ml ,2 小时后无呕吐则给予等量母乳或牛奶,以后逐渐加量,术后48 小时加至正常量。

　　术后呕吐大多是饮食增加太快的结果应减量后再逐渐增加。肠功能正常，溃疡病的发病率并不增加然而X线复查研究见成功的幽门肌切开术有时显示狭窄幽门存在7～10年之久。

　　3、内科治疗

　　内科疗法包括细心喂养的饮食疗法每隔2～3小时1次饮食，定时温盐水洗胃，每次进食前15分钟服用阿托品类解痉剂第三方面结合进行治疗这种疗法需要长期护理，住院2～3个月，很易遭受感染效果进展甚慢且不可靠。目前仅有少数学者仍主张采用内科治疗。

四、​治疗幽门螺杆菌的方法

幽门螺杆菌感染主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。

　　尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感，但是在体内用药并不那样如意。这是因为幽门螺杆菌主要寄生在粘液 层下面，胃上皮细胞表面。注射途径用药，对它无作用，经口局部又因为胃酸环境.粘液层的屏障及胃的不断排空作用，使药效也大大地受到了限制。再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题。因此幽门螺杆菌感染引起的急慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，本来看起来很容易治疗的问题，实际上效果并不总是很理想。何况缺乏合适的幽门螺杆菌感染的动物模型，可供帮助制订有效的治疗方案。

　　因此治疗方案几乎全凭临床经验制订，有很大的局限性(因地区、人群的差异)。总的讲来，不提倡用单一的抗菌药物，因为它的治愈率较低，一般<20%，且易产生耐药性。

　　治疗方案的选择原则是：

　　①采用联合用药方法，如国际上普遍采用的三联疗法;

　　②幽门螺杆菌的根除率>80%，最好在90%以上;

　　③无明显副作用，病人耐受性好;

　　④病人经济上可承受性。

　　判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。