由于其传染性强、传播途径不易控制、传播速度快、传播范围广,因此较难控制,危害很大。普通感冒是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起,普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多,往往个别出现,当机体抵抗力下降时,才容易患病。
普通百姓通常认为“流感”和“感冒”是一种病,“流感”只不过是“感冒”流行而已。但是,“流感”不是流行起来的“感冒”,“流感”和“感冒”是两种完全不同的疾病。“流感”,是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病;“感冒”,主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。
突然快速而至的高热畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。可伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道症状。少数病例有食欲减退,伴有腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。婴儿流感的临床症状往往不典型,可见高热惊厥;部分患儿表现为喉气管支气管炎,严重者出现气道梗阻现象;新生儿流感虽少见,一旦发生常呈脓毒症表现,如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等,常伴有肺炎,病死率高。
1.血象
白细胞计数减少,淋巴细胞相对增加,嗜酸性粒细胞消失。合并细菌性感染时,白细胞计数和中性粒细胞增多。
2.免疫荧光或免疫酶染法检测抗原
取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞的涂片标本,用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清染色检出抗原。有助于早期诊断。
3.多聚酶链反应(PCR)测定流感病毒RNA
此法可直接从患者分泌物中检测RNA。目前改进应用PCR-酶联直接检测流感病毒RNA,比病毒细胞培养敏感。
4.病毒分离
将急性期患者的含漱液接种于鸡胚羊膜囊或尿囊液中进行病毒分离。
5.血清学检查
采集患者急性期(病后5日之内)和恢复期(病后3~4周)的血清,用当前行血凝抑制试验。
当感冒流行时诊断较易,可根据:
1.接触史和集体发病史。
2.典型的症状和体征。散发病例则不易诊断,如单位在短期内出现较多的上呼吸道感染患者,则应考虑流感的可能,应作进一步检查,予以确定。
1.日常预防
由于感冒没有特效的治疗药物,而一旦患上感冒会对工作、生活造成一定的影响,所以预防尤为重要。增强抵抗力,防止病原体入侵是预防的关键。主要措施有:
(1)平日要注意锻炼身体,合理安排户外活动,以适应环境和气候的变化。
(2)衣着要适宜,随气候变化要及时增减,防止受凉或过热。
(3)控制、治疗慢性疾患,纠正营养不良。
(4)注意室内通风,避免去人多拥挤及空气污浊的公共场所。
(6)注意个人卫生,勤洗手。
2.诱因的预防
一般认为,通过呼吸飞沫传播是病毒主要的传播方式,然而近年来一些研究对其诱因又有了新说法。包括了以下情况:
(1)“摸”出来的感冒 病毒在手帕上能存活1小时左右。而手的温度很适宜它的存活,使它的手上的存活时间可长达70小时。感冒患者擤鼻涕或打喷嚏时将病毒粘到手上,再通过手把病毒转移到人们经常接触的地方,如门把手、桌椅、电话机等处,健康人接触这些污染了病毒的手或物品,极易感染。
(2)“吃”出来的感冒 国内外很多专家研究发现,不良的饮食习惯与感冒关系密切。过多地进食高盐餐饮,可导致唾液分泌减少,使口腔黏膜水肿、充血、病毒增多,易引起上呼吸道感染,最终导致感冒发病。过多地进食高糖餐饮,可消耗体内水分和维生素等营养物质,引起口干舌燥,使免疫力低下,进而诱发感冒。过多地进食高脂肪饮食,如奶油、肉类、肉汤等,可降低机体的免疫细胞抗病毒能力,易引起感冒。为预防感冒,应远离高盐、高糖、高脂肪的“三高”饮食。
(3)“坐”出来的感冒 临床观察发现,坐办公室的、泡网吧的、坐着打麻将的和活动较少的人,患感冒的机会比正常人要高2~3倍。据报道,某一岛国惟一的电视塔不能正常工作时,儿童感冒的就诊率大幅度下降。经调查研究,过去孩子常整天围着电视机,活动极少,而现在又回到大自然里去做户外活动,也就恢复了对病毒的抵抗力。
(4)“刷”出来的感冒 有些牙刷用筒密封,牙刷经常处于潮湿状态,病菌容易滋生繁殖。感冒久治不愈的人除了个人体质较弱、抵抗力较差之外,就是因为病毒借刷牙造成的牙龈伤口而反复感染。
(5)“药”出来的感冒 据专家研究认为,滥服药物可导致感冒。药理实验和临床研究表明,许多药物,特别是磺胺类、抗生素、抗结核药、抗癌药,甚至解热镇痛药(如扑热息痛)等对机体免疫系统都有不同程度的抑制作用,经常服用这类药物可降低人体的抗病能力,从而使人易感冒。
(6)“愁”出来的感冒 俗话说“愁一愁,白了头”,说明了忧愁对人体的影响。多愁善感的人免疫功能容易降低,杀伤病原微生物能力减弱,干扰素水平下降。相应的,呼吸道防御功能减退,使感冒病毒有机可乘。据国外科研资料统计,经常忧虑或常常发愁的人比正常开朗者患感冒多3~5倍。
(7)“抽”出来的感冒 抽烟有害健康,尤其易损害呼吸系统的器官,长期吸烟还影响内分泌系统及全身的新陈代谢,从而抑制机体免疫功能,使人易感冒。
(8)“关”出来的感冒 保证室内空气清洁是防止感冒的关键。在门窗紧闭时,室内没有一氧化碳等污染源的情况下,室内空气也会随人数的增加和时间的延长而受到污染。常开窗,人体排出的废气及屋里的烟雾可以随流通的空气飘走,有利于预防感冒。
1.治疗原则
国际和国内抗生素使用指南明确规定:对于急性支气管炎和上呼吸道感染,不推荐常规使用抗生素。
2.治疗手段
通常以缓解症状治疗为主,包括退热药和止疼药等,一般1周后,患者可自然恢复。还可以服用增强抵抗力的药物,如在感冒早期服用大剂量的维生素C(成人1000毫克,儿童500毫克),可以减轻感冒症状,缩短近1/4的感冒时间。但并非各种剂量的维生素C都能增强抵抗力,只有大剂量的维生素C才能做到这一点。
(1)一般治疗 注意休息、多饮水、注意营养、饮食要容易消化;注意通风和空气消毒;注意观察并发症。
(2)药物治疗 主要是减轻症状、缩短病程和防止并发症。感冒伴发热、头疼、肌肉酸痛、咳嗽、咽痛者可选择解热镇痛药,同时应用缓解多种感冒症状的复方抗感冒制剂,如复方阿司匹林、双氯灭酚、日夜百服宁等;以鼻塞、流涕等症状为主者,可选用含有盐酸*和扑尔敏的复方抗感冒制剂;咳嗽不止影响休息者,可服咳必清、可待因等;痰液粘稠者可用必嗽平、沐舒坦(盐酸氨溴索)等化痰药;除非合并细菌感染,一般不必使用抗生素。
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