萎缩性胃炎癌的变率_萎缩性胃炎鉴别诊断方法

一、萎缩性胃炎的癌变率多高

　　胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位，每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，且每年还有2万以上新的胃癌病人产生出来，胃癌确实是一种严重威胁人民身体健康的疾病。胃炎不注意，易发展成胃癌，你知道吗？小编告诉你。

　　据统计萎缩性胃炎的癌变率约为2.5%，在胃癌高发区为6.6%，在10~20年随访中，平均胃癌发生率为10%左右。因此，对这种病人胃镜随访非常重要。

　　胃粘膜长期慢性炎症的一个阶段，在这个阶段，部分胃粘膜上皮固有腺体萎缩，甚至消失。这是胃粘膜不断遭到反复损害的结果。

　　慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种病理分类；临床症状主要表现为一组消化不良的症状，如腹胀、嗳气、早饱、食欲减退，消瘦等；临床症状缺乏特异性，容易被患者忽略，往往是在体检时发现。

　　治疗：对症、去除病因、补充缺乏的维生素和微量元素，和中医治疗。但是这些改善还很难说得上是“治愈”。

二、萎缩性胃炎怎么鉴别诊断

　　慢性萎缩性胃炎，简称（CAG），也称萎缩性胃炎，是一种常见病，世界卫生组织将其列为胃癌前状态，尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者，癌变可能性更大。其发病缓慢，病势缠绵，迁延难愈，治疗棘手，祖国医学文献中无萎缩性胃炎这一病名，属于祖国医学中“胃脘痛”，“腹胀”的范畴，因为慢性萎缩性胃炎，以胃脘部脾满疼痛多见，或脾满而无疼痛，尚有少数患者无明显症状，故全国中医学会第三次脾胃学术会议认为慢性萎缩性胃炎辨证可以归属于“胃痞”证。那么，萎缩性胃炎怎么鉴别诊断？

　　萎缩的程度，可分三级：

　　轻度：胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩，减少，而大小弯腺体正常。

　　中度：胃窦部及小弯腺体均有萎缩，减少，切范围较轻度广泛。

　　重度：胃窦部大部分萎缩﹑减少，仅残留少数原有腺体，大﹑小弯及弯腺体萎缩；或粘膜显著变薄，原有腺体完全萎缩﹑消失，而代之以化生腺体。

　　A，B型萎缩性胃炎鉴别：

　　根据萎缩性胃炎发生的部位结合免疫学改变，包括自身免疫试验和血清胃泌素测定，Strick land将萎缩性胃炎分为A，B两型。

　　A型萎缩性胃炎系自身免疫性疾病，自体抗体阳性，由于自身免疫性损伤发生在壁细胞，故病变以胃体部较重，胃体腺被破坏而萎缩，故胃泌酸功能明显降低或无酸，并因此而引起血清胃泌素水平增高，最后可发展成胃萎缩，食物中VitB12可与壁细胞分泌的内因子（I F）结合成内因子维生素B12复合物，它有助于Vit B12的吸收，在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体（IFA），主要为IgG，有结合型和阻断型之分，结合型IFA可与内因子或内因子维生素B12复合物结合，而阻断型IFA阻断内因子与维生素B12结合，从而影响维生素B12的吸收，A型患者常伴恶性贫血（16%），而其中60%的恶性贫血有阻断型IFA，我国萎缩性胃炎主要见于胃窦部，发生于胃体者少，这与我国很少有恶性贫血相符合。

　　B型萎缩性胃炎并非免疫性疾病，自身抗体呈阴性，其发病与十二指肠液返流或其他化学，物理损伤有关，胃窦部粘膜较胃体部粘膜通透性更强（H+逆弥散的能力胃窦部强于胃底部20倍），由于胃窦的粘膜屏障作用比其他部位小，加以易受十二指肠液及其内容物返流的影响，故胃窦部最易受累，胃体部病变轻，故胃泌酸功能一般正常，胃窦部病变损害了幽门腺中的G细胞，胃泌素分泌减少，故一般血清胃泌素水平低下，萎缩性胃炎的癌变以B型为主，其癌变过程可长达10多年或更久。

三、萎缩性胃炎怎样治疗有效

　　对于萎缩性胃炎，最主要的此病和其他的病情不太一样，由于萎缩性胃炎的症状发病不一，没有确定症状的时候很难进行治疗。为了不让患者的心态改变，首先对患者讲解一下萎缩性胃炎的治疗方法。

　　1、一般治疗：这种治疗方法的针对人群主要是针对萎缩性胃炎不严重的患者来说的，在生活中应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物。尽量不服用对胃有刺激的药物，积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染。

　　2、其次是弱酸治疗：这种治疗方法是针对于重度的或者比较严重的患者选择的治疗方法。低酸或无酸患者可适量服用米醋，同时服用胃蛋白酶合剂，亦可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。

　　3、抗生素药物：事实上萎缩性胃炎的治疗方法来说病情到了非常严重的时候就不得不选用抗生素药物来治疗了，因为基本上皆是症状极为严重的患者应用抗生素类药物，对促进肠上皮上化生引发的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：三钾二橼络合铋。

四、萎缩性胃炎的调理方法

　　注意饮食卫生

　　不良的生活习惯，对我们的身体伤害，很大，大家一定要注意个人的饮食生活，不要让病毒有机可乘，来破坏我们的身体。

　　幽门螺杆菌是胃溃疡的主要致病因素，它可以通过不洁食物、不洁餐具和粪便等途径进行传播。

　　因此，广大患者一定要养成良好的卫生习惯。

　　饮食要有规律

　　不规律的生活习惯，对我们的身体伤害很大，我们要杜绝。不能暴饮暴食，也不能及一顿饱一顿的，这样都会伤害我们的身体。

　　许多胃溃疡患者由于忙于工作，常常饥饱不定，这样很容易引起胃肠功能紊乱，导致胃液分泌失调，刺激胃黏膜，引发疾病。

　　因此，胃溃疡患者一定要养成定时定量的饮食习惯，以维持正常的消化和吸收。

　　饮食选择宜清淡

　　由于胃黏膜受损，胃溃疡患者宜选择清淡易消化的食物，以减少对胃黏膜的刺激，尽量避免进食生冷酸辣等刺激性大的食物。患者应该选着清单的食物，不要吃些油腻的食物，吃了这些食物对患者的伤害很到。同时，胃溃疡患者还应该戒烟酒，烟酒中的有害物质会严重损害我们的胃黏膜。

　　用药需谨慎

　　非甾体抗炎药（阿司匹林、保泰松等）、皮质素等类型的药物会严重损伤我们的胃黏膜。患者应尽量避免服用这些药物，如果无法避免，可以同时服用一些保护胃黏膜的药物。