小儿先天性心脏病的治疗方法,小儿先心病患者的饮食宜忌

一、关于先心病的治疗方法

　　1.室间隔缺损(VSD)：

　　易产生肺动脉高压、肺部感染等，特别是5mm以上的缺损，一般在6-24个月左右手术治疗，曾经有肺炎心衰的，应争取早日外科手术。

　　2.动脉导管未闭(PDA)：

　　动脉导管是胎儿血液经肺动脉至主动脉的主要通道，出生呼吸后肺阻力下降、血氧增加、导管的平滑肌收缩，以致导管生理性闭合。足月儿这种闭合在生后10小时出现，48小时96%闭合。2年3个月内解剖性闭合。绝大多数在6个月内闭合。如果在1周岁时导管仍然开放，则应手术闭合。则需进行小儿先天性心脏病的治疗，常用的手术方法是介入封堵术、动脉导管结扎术等。

　　3.房间隔缺损(ASD)：

　　此类小儿先天性心脏病的小部分在1岁内可以自行闭合。如超过5mm，并有心脏扩大，肺血增加，就应通过手术进行小儿先天性心脏病治疗。这时的小儿先天性心脏病治疗主要是在体外循环下行房缺修补手术。房间隔缺损可分为小、中、大型缺损。幼儿其缺损小于0.5cm者为小型，0.5～1.0cm者为中型，1.0cm以上者为大型。大型房间隔缺损症状极严重，可出现心衰、肺炎等严重症状，应严密关注，及早进行先天性心脏病治疗。

　　通常认为患儿房缺“小于5mm”可以不用进行小儿先天性心脏病治疗。但需要定期心脏彩超复查。而中型房间隔缺损应在2～3岁进行治疗。大型房间隔缺损缺损由于症状重，对小儿危害很大，如果小儿先天性心脏病治疗延误可危及生命，因此应听取心脏医师意见，及早进行小儿先天性心脏病治疗，如出现心衰、肺炎等严重症状，可在半岁内进行手术治疗。

　　4.法乐氏四联症(TOF)：

　　包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、右室肥厚和主动脉骑跨四种畸形。法乐氏四联症不手术预后很差，约50%的患儿可能在3年内死亡。患儿多在6-12月左右进行手术，如手术及时，此类小儿先天性心脏病治疗效果较好。重症者，手术时间应提前。临床症状较轻者，可等到2-3岁以后施行根治术，因为这时手术成功率高、死亡率低。大部分患儿可以行根治性手术，一次矫治四个畸形。

二、先心病患者的饮食宜忌

　　1、不宜多吃罐装饮料和冷饮。罐装饮料品种繁多，其中很多食品的主要成份为糖或糖精、香料、色素和水，缺乏营养。冷饮也是夏天人们的最爱，更是受孩子的喜欢，但是这对大手术后孩子消化器官的影响比较严重，因此，手术后的消化功能往往较弱，进食过冷的食物会引起胃粘膜血管收缩、胃液分泌减少，也影响食物的消化，还会减弱消化道的杀菌能力，继发感染性肠胃疾病。

　　2、不宜多吃巧克力等甜食。很多患儿在心脏手术之后不愿意吃饭，家长为了让孩子吃东西就会选一些小孩子喜欢吃的零食，尤其是巧克力等甜食，其中的脂肪和糖，热量很高，巧克力吃多了还容易造成消化不良、大便秘结、食欲减退等。

　　3、不宜盲目进补。人参虽说有滋补作用，而且手术后的人都需要好好的滋补一下，人参也成为了很多手术后孩子的补品，专家指出，不同的人参有不同的性能，对于服用不当会引起负面作用，如胃口减退、鼻子出血、烦躁不安等症状。

　　4、严格控制盐的摄入。盐的主要成分是钠和氯，体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的，如果血液中钠离子浓度过高，就会引起体内大量水分的潴留，引发全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担、心力衰竭等症状，这也是造成高血压形成的重要原因之一。

三、小儿先心病会出现的症状

　　一、无分流类。左、右两侧无分流，无紫绀，如肺动脉口狭窄，主动脉狭窄，主动脉缩窄，原发性肺动脉扩张，原发性肺动脉高压或右位心等。

　　二、左至右分流类。在左、右心腔或主、肺动脉间有异常通道，左侧压力高于右侧，左侧动脉血通过异常通道进入右侧静脉血中---左向右分流，如心房间隔缺损，心室间隔缺损，动脉导管未闭，主肺动脉隔缺损，部分肺静脉畸形引流，瓦氏(Valsalva)窦动脉瘤破入右心。一般无紫绀，若在晚期发生肺动脉高压，有双向或右到左分流时，则出现紫绀，又叫晚期紫绀型。

　　三、右至左分流类。右心腔或肺动脉内压力异常增高，血流通过异常通道流入左心腔或主动脉。一般出生后不久即有紫绀，如法乐氏四联症，法乐氏三联症，三尖瓣闭锁，永存动脉干，大血管借位，艾森曼格氏综合征等。

四、妈妈如何预防小儿先心病

　　有专家研究指出，先天性缺陷产生的主要原因是人们自我保健意识不够，所以，预防小儿先天性心脏病应从孕前及孕期开始。

　　先天性心脏病的病因多是多发性的，所以预防就显得格外重要，在现在大多数病因尚不明了的情况下，预防工作更是要及早开始，力求细致。有专家研究指出，先天性缺陷产生的主要原因是人们自我保健意识不够，所以，预防小儿先天性心脏病应从孕前及孕期开始。

　　孕前保健很重要，想要宝宝的夫妇应该实施严格的预防措施：孕前合理膳食、禁烟限酒，远离有毒有害物质，适量补充叶酸;女性应在妊娠前适当增加营养，加强体育锻炼，以增强抗病能力;长期接触放射线或接受放射线治疗者，要在脱离放射线半年后再妊娠;经常接触各种农药、化学药物的女性应加强防护措施; 不用或少用四环素、磺胺和激素类药物，不用含激素的化妆品。

　　孕期按时进行产检，对胎儿是否患有遗传性疾病和先天缺陷及时做出诊断。

　　此外，建议糖尿病、癫痫等病的患者在医生的指导下决定是否怀孕以及怀孕的时间。

　　早发现，早治疗

　　先天性心脏病主要分为两大类：紫绀型及非紫绀型。紫绀型即出生后婴儿口周及四周末梢出现青紫，尤以哭闹时明显;非紫绀型婴儿早期无症状，往往在查体时发现心脏杂音，经超声波检查后确诊。