静脉炎是指静脉血管的急性无菌性炎症,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多,如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等,较常见的是外科手术后引发本病。生活中哪些人容易患上静脉炎?静脉炎患者须知治疗的误区都有这些?一起来看下。
(1)血流速度缓慢的人。长期卧床、心力衰竭、肿瘤压迫、静脉曲张及静脉瘤患者,妊娠妇女的血流速度均缓慢,血小板粘集于血管壁上,易于形成血栓。而导致血栓性静脉炎。
(2)血液凝固性增高的人。冠心病、高血压、糖尿病患者的血小板或凝血因子增高,纤溶活性降低,血液凝固性增高而引起血栓形成。其他还有各种原因引起的失水、失血,也可引起血液浓缩,凝固性增高;血小板数量及粘性增加,纤维蛋白原、凝血酶原和其他凝血因子含量增加,可引起血液浓缩;若体内存在胰腺、肺脏的恶性肿瘤,可引起组织因子大量释放入血,能够激活凝血系统,亦可引起血液凝固性增高,导致血栓性静脉炎。
(3)血管内膜受损的人。有的患者静脉注入硬化剂、高渗溶液、抗肿瘤药物、造影剂,24小时静脉插管,肿瘤细胞侵犯及细菌感染,均可引起血管内膜受损,内膜损伤后粗糙不平,血小板易于粘集,从而引起血液凝固,促使血栓形成。
1、浅层静脉炎
多发于四肢或胸部的浅表静脉,沿浅静脉出现硬条索状肿痛,短2―5公分 ,长的如柳条,压痛明显,沿静脉周围有的伴发红肿灼热炎症反应,约2―4周后,急性症状逐渐减退,可与皮肤呈条状粘连,或条状灰褐色素沉着。一般患肢无水肿,全身无症状。
2、深部静脉炎
好发于下肢的小腿、胸静脉及股骼静脉,前者为小腿肿胀,后者以大腿肿胀为主。患肢肿胀呈筒状,伴疼痛,行走加剧,远端有压迹,皮肤浅灰紫,浅静脉扩张明 显。约1~2个月后,患肢胀疼可渐缓和,但肿胀往往朝轻暮重,与活动有关。少数 为慢性的静脉回流障碍,患肢浅静脉曲张,血栓性浅静脉周围炎,甚至郁血性 下肢溃疡感染。
静脉炎的早期症状有:
1、以静脉病损为主者,初期患肢(多为下肢)皮肤出现结节性红肿团块或暗红色片状肿物,呈游移性发作,自觉低热,全身乏力,局部胀痛,患肢肌肉萎缩或肢体肿胀。
2、以动脉病损为主者,表现为患肢发麻、发冷、乏力、局部皮肤发作性或持续性发白、发紫,活动后疼痛(即间歇性跛行),进行性肌肉萎缩
3、以动脉静脉同时病损者,表现为患肢浅静脉炎游移性发作,下垂位远端瘀肿、紫绀,患足发冷、麻木、皮肤苍白、多于活动后或举足位疼痛。既怕冷又怕热。间歇跛行不如动脉病损者重,患肢肌肉萎缩不太明显。
一、中医治疗
1、脉络瘀阻型静脉炎
治法:活血化瘀,通络止痛。
方药:药用桃仁、红花、当归、白芍、川芎、丹参、元胡、鸡血藤、水蛭。方以桃仁、红花、当归、白芍、川芎、丹参、元胡、鸡血藤、水蛭共用可达瘀血去脉络通、疼痛止之效。发生于下肢者可加牛膝,发生于上肢者可加桑枝;肿胀者加滑石、桂枝通阳利水;红肿者加公英、地丁清热解毒;浮肿晨轻暮重者加升麻、黄芪升阳利水。
2、脉络湿热型静脉炎
治法:清热利湿,化瘀通络。
方药:药用金银花、紫花地丁、茯苓、车前子、丹参、桃仁、红花、牛膝。方以金银花、紫花地丁清热解毒,茯苓、车前子清利湿热,丹参、桃仁、红花活血化瘀,配牛膝破血通经,并引药下行。红热甚者加公英、连翘、黄柏加强清热解毒之力;肿胀甚者加苍术、泽泻以利湿消肿;疼痛甚者加制乳香、制没药以活血止痛。
二、一般治疗
一般治疗主要以预防为主,病后及手术后应尽早进行肢体活动,这是静脉炎治疗方法中最为常见的一种。需长期静脉输液或注射病人,应定期更换注射部位,避免在同一静脉血管多次扎针注射。已发生血栓性静脉炎,需卧床的静脉炎患者,应在床尾垫高15厘米左右,让患肢抬高肢体15°-30°,促使下肢静脉血液快速回流至心脏。
三、手术治疗
在静脉炎的治疗方法过程中起到举足轻重的地位,它能防止静脉炎的复发,减轻患者的痛苦,增强患者的抵抗力。目前临床对于静脉炎的治疗方法更多的是采取手术治疗。
1、情况不严重无需治疗:专家介绍,静脉炎疾病在初期是没有明显的症状,对自身的危害也不会太大,因此是治疗的最佳时间,但是会随着时间的积累而对自身造成一定的危害,最后有可能会导致截肢等情况的发生,因此一定要尽早的进行治疗。
2、热敷能活血化瘀:有的患有静脉炎的患者,认为患了静脉炎只要热敷可以活血化瘀,病情自然就没有了,其实这样是不对的,热敷会引起下肢动脉扩张,血流增加,会加重静脉淤血。因而鼓励凉水局部冲浴。
3、“打针”能治愈:在最初,任何疾病只要我们打上“几针”,病情就会有痊愈的可能,其实硬化剂注射,在60、70年代因其操作简单、成本低而在基层医院广泛应用。但由于复发率高,并发病多,现在病并不适用。
1.促进侧支循环的建立:慢性动脉功能不全者,侧支循环不足直接影响组织的灌注,患肢缺血性疼痛会限制病人的活动,不利于侧支循环的建立,患肢肌肉将因供血不足和废用而萎缩。有计划、循序渐进地进行锻炼,增加活动能促进侧支循环的建立和增加末梢组织的灌注。常采用行走和Buerger锻炼。
2.戒烟酒与调整好的心态:尼古丁、酒精及情绪波动等均可使交感神经兴奋,引起血管痉挛,应帮助病人戒烟酒,同时饮食上少饮或不饮含咖啡因类的饮料,有外伤的患者因少食用或不食用刺激性的食物。动脉硬化性疾病或糖尿病病人应坚持低脂和低糖饮食。
3.避免患肢受压:紧身的衣物,盘腿或双腿在膝部交叉坐位,胭窝下垫东西以等,都能压迫血管,影响动脉供血,应尽量避免。
4.注意保暖:暴露在寒冷的空气中和直接接触冷物品等均可引起动脉收缩或痉挛。应保持居室温湿度适宜,避免直接接触冷水。寒冷季节外出应注意保暖,保暖时间应提前正常人半个月或一个月。避免肢体露在外面,衣裤及鞋袜要宽松、柔软,
5.保护患肢免受损伤:动脉供血不足的患肢,可能受轻微刺激即能发生 久不愈的溃疡,因此,应避免搔抓和用力擦洗患肢。已出现水泡、溃疡或坏疽者,应保持局部清洁,采用正确治疗方法积极治疗。严重供血不足的患肢避免用热水洗浴,以免增加组织代谢,加重组织缺氧,使病情更快发展,症状加重。
温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
静脉炎(全称血栓性静脉炎)是指静脉血管的急性无菌性炎症,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细胞总数增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多,如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧等,较常见的是外科手术后引发本病。更多>>
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一、什么是游走性浅静脉炎游走性浅静脉炎是指反复地在身体各处此起彼伏地发作的浅静脉炎。该病好发于下肢,往往在一个区域内骤然出现条状或网状条状物,红肿、压痛,有时可以在全身几个部位同时发现。发作时的临床表现,与一般血栓性浅静脉炎并无明显的不同。由于受病变连累的都是中、小浅静脉,管腔内虽然有血栓堵塞,但并
输液性静脉炎主要以预防为主,我们临床护理工作中应采取切实可行的预防措施,以人为本,以护理对象为中心,严格执行护理操作,延长血管使用寿命,以减少静脉炎的发生。
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