卵巢癌诊断的三种大致方向

卵巢癌的发病范围很广泛，青春期后的任何年龄都可发病但是多见于更年期后的女性较多，并且年龄越大患病的几率就越高.研究表明引起卵巢癌的原因大多与患者的年龄以及是否生育，血型以及精神和环境的因素有关。

医院对卵巢癌的诊断以及治疗原则

诊断

⒈ 早期可无症状，多在手术中及病理检查确诊。

⒉ 晚期常有腹胀、腹大或下腹部包块、或包块长大迅速，往往病程短。

⒊ 可有膀胱或直肠压迫症状。

⒋ 可伴有疼痛、发热、贫血、无力及消瘦等恶病质表现。如肿瘤破裂或扭转可致急腹痛。

⒌ 某些卵巢肿瘤可分泌雌激素或睾丸素，可发生异常阴道出血、绝经后出血、青春期前幼女性早熟、生育年龄妇女继发闭经、男性化等内分泌症状。

⒍ 体征：

⑴全身检查：特别注意浅表淋巴结、乳腺、腹部(膨隆、腹水、肿块)、肝、脾及直肠等有无异常及肿块。

⑵盆腔检查：应行双合诊和三合诊检查子宫和附件，注意肿块的部位、侧别、大小、形状、质地、活动度、表面情况、压痛及子宫后陷窝结节等。应特别注意提示恶性可能的体征如：双侧性、实性或囊实性、肿瘤表面有结节或外形不规则、活动度差或不活动、后陷窝结节、肿块增长快、腹水、晚期恶病质、肝脾肿大、大网膜肿块、以及肠梗阻等临床表现。

治疗原则

⒈根治性手术：使残余瘤源的直径〈2cm。

⒉保守性手术：要求保留生育功能的年轻患者在下述条件可行患侧附件切除术：临床期;为交界性低度恶性肿瘤;瘤细胞分化良好;无腹水，腹腔冲洗液细胞学检查阴性;术中剖检对侧卵巢未发现肿瘤;术后有条件严密随访。

⒊大剂量间歇用药化疗较小剂量用药化疗效果为佳。

⒋联合化疗较单一化疗疗效为佳。但临床早期，瘤细胞分化良好的上皮性肿瘤，仍可选 用单一的化疗方案。

⒌按肿瘤不同的组织学类型选择不同的化疗方案。

⒍放射治疗：卵巢无性细胞瘤，颗粒细胞瘤及无法手术切除的转移病源，可选用放射治疗，用钴60或直线加速器、回旋加速器等，首先用全腹旋转照射，然后盆腔照射。亦可选用放射性胶体金(198Au)或胶体磷(32P)腹腔内灌注。

⒎免疫治疗：可选用短小棒状杆菌、卡介苗、左旋咪唑、转移因数、干扰素等。

卵巢癌诊断的三种大致方向

1、妇科检查：由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征，故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍，长期不明原因的消化道或泌尿道症状，幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢，以及原疑为卵巢瘤的迅速增大，固定，变硬等等。

2、定位诊断：早期即能触及附件包块者，结合影像检查，定位诊断并不困难。但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节，此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断，不应单纯依靠随诊而因循坐误。

3、综合检查：虽诊断技术日新月异，但阴道后穹窿吸液涂片检查，子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。对可疑病例，腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。影像学检查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界及内部结构作出有助于定性的诊断。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断。

卵巢癌病因

1、癌症发病外部因素(包括化学、物理、生物等致癌因子)。工业发达国家及上层社会妇女卵巢癌发病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。另外，电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢癌的机会，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。

2、癌症发病内部因素(包括免疫功能、内分泌、遗传、精神因素等)，以及饮食营养失调和不良生活习惯等。卵巢癌多发生在未产妇或未育妇，妊娠对卵巢癌似有对抗作用，认为每日排卵所致卵巢表现上皮反复披损与卵巢癌发生有关。另外，乳腺癌、子宫内膜癌 多并发卵巢癌，此三种疾病都对此激素有依赖性。

3、遗传和家族因素：约20-25%卵巢癌患者的直系亲属中有癌瘤患者。

卵巢癌的病因和其他癌瘤一样，至信今未详，但据流行病学资料统计，卵巢癌好发于卵巢功能不全的妇妇女，如月经初潮推迟、绝经期提前、痛经、独身、不育、人工流产频繁和有家族史的人群。

如何预防卵巢癌

预防卵巢癌方法一：

月经初潮前和绝经后妇女，有卵巢性肿物，应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块，观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤，观察期间增大者随时手术。

预防卵巢癌方法二：

盆腔炎性肿块，尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块，经治疗无效，不能排除肿瘤时应手术探查。

预防卵巢癌方法三：

绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌，应注意卵巢有无肿物，并及时进行手术治疗。

预防卵巢癌方法四：

进行盆腔手术时，均应仔细检查双侧卵巢有无病变，除卵巢疾病本身的适应症外，年龄在45岁以上时，因子宫疾病须作子宫切除者，建议同时切除双侧附件。

日常中预防女性卵巢癌的六大妙招

妙招一、多运动

日常生活中，适当的进行锻炼能够保证身体体质的健康，而且还能够舒缓生活中带来的压力。很多人们由于工作的忙碌，常常忽视了对身体的保护，而运动也是非常少的。在临床上，根据调查显示，卵巢癌患者当中有很多一部分是不经常运动的，所以，运动对疾病的预防还是非常有效的。这些都是日常预防卵巢癌发病的措施。

妙招二、遗传因素可实施卵巢切除术

主要是一些有家族卵巢癌历史的人，比别人更容易患上此症。如果是卵巢癌的高危人群，生育后，达到一定年龄，便可实施卵巢切除术，以防卵巢癌的发生。

妙招三、保持碱性体质

我们都知道，能够保证一个健康的碱性体质能够对各种癌症进行有效的预防，一旦出现癌症的现象，身体就会处于酸性体质，造成的危害是非常严重的。规律的作息时间，均衡的膳食计划，以及适当的体育锻炼都能够决定体质的酸碱性，并且能够对疾病进行有效的预防。

妙招四、沐浴阳光有助防卵巢癌

研究表明，生活在较低纬度的女性和高纬度相比，卵巢癌发病的危险较低，这可能是因为前者接受日光照射的时间长，摄入维生素D的含量高，比后者更利于防癌。

妙招五、定期检查

遇有可疑症状时，要定期做盆腔检查，尤其是绝经后的妇女，每年必须进行一次妇科普查。对有癌家族史者，包括卵巢、乳腺、直肠等处的癌，更应注意检� �。还应酌情进行盆腔B超，且以阴道B超为好，因阴道B超比腹部B超更易发现增大的卵巢。必要时还可通过腹腔镜检查明确诊断。

妙招六、调整饮食结构

要减少高脂肪量、高胆固醇的食物摄入，多摄取蛋白质和维生素，多吃绿色蔬菜和新鲜水果，维持人体正常的营养代谢。此外，女性预防卵巢癌在饮食方面需要遵循以下四大原则：

1、控制体重

避免体重过重或过轻，成年后要限制体重增幅不超过5kg，超重或过度肥胖容易导致患子宫内膜癌、肾癌、肠癌的危险性增高。

2、多吃蔬菜水果

坚持每天吃400-800g各种蔬菜、水果，可使患癌症的危险性下降20%，每天吃5种或5种以上的蔬菜和水果。

3、不吃烧焦的食物

烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉及熏肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。

4、多吃淀粉类食物

每天吃600-800g各种谷类、豆类、植物类根茎，加工越少越好。要限制精制糖的摄入。食物中的淀粉有预防结肠癌和直肠癌的作用，高纤维饮食有可能预防结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胰腺癌的发生。