使用药物
(1)全身
①抗组胺类药主要起镇静止痒作用。常用扑尔敏4mg,每日3次。小儿皮损消退后,最好能继续用数日。
②抗生素对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例,即使没有明显细菌感染的表现,也应适当给予抗生素治疗。如红霉素250mg,每日4次。
③类固醇激素原则上不用于一般病例,但异位性哮喘例外。对严重病例,为尽快控制症状,可短期(2~3周)使用。
④免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等。对AD疗效如何,目前尚无足够资料证实。
(2)局部
①类固醇激素用于炎症较重但无明显糜烂、渗液的皮损。在疗程中适当更换品种,起初用强效的,以尽快控制症状,数日后逐渐换成中、低效的。对不同部位的皮损,在品种选择方面也应注意。皮损面积广泛,尤其婴幼儿,宜选用作用较弱或低浓度的制剂。
②抗生素用于感染的皮损。常与类固醇激素并用。
③焦油类煤焦油、糠馏油等对AD有效,常用糊剂,单独外涂或与激素制剂并用。
1.按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。
(1)急性皮炎湿疹。皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。如继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。
自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。
(2)亚急性皮炎湿疹。急性皮炎湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。
(3)慢性皮炎湿疹。常因急性、亚急性皮炎湿疹反复发作不愈而转为慢性皮炎湿疹;也可开始即为慢性皮炎湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂。
自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定,易复发,经久不愈。
2.根据皮损累及的范围,分为局限性皮炎湿疹和泛发性皮炎湿疹两大类。
(1)局限性皮炎湿疹
仅发生在特定部位,即可以部位命名,如手部皮炎湿疹、女阴皮炎湿疹、阴囊皮炎湿疹、耳部皮炎湿疹、乳房皮炎湿疹、肛周皮炎湿疹、小腿皮炎湿疹等。
(2)泛发性皮炎湿疹
皮损多,泛发或散发于全身多个部位。如钱币性皮炎湿疹、自身敏感性皮炎湿疹、乏脂性皮炎湿疹。
一、遗传因素
可出现过敏性皮炎、哮喘、荨麻疹等;不能耐受生活和工作中的许多对正常人无害的刺激,斑贴试验时可对多种物质发生阳性反应,即使除去某些致敏原,皮炎湿疹也不易很快消失。
二、内在因素
患者本身具有的过敏性体质。这在皮炎湿疹、皮炎的发病中起主导作用。内环境的不稳定如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变。
以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等,均可诱发或加重皮炎湿疹、皮炎的病情。
三、外在因素
外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中海鲜、辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是皮炎湿疹、皮炎最常见的诱因。
由于如此复杂的原因,使得皮炎、皮炎湿疹因众多的发病原因和诱发因素交叉在一起而反复发作。
四、不同部位
1、手部皮炎湿疹
除特应性素质外,部分患者的发病可能与职业、情绪和气候等因素有关。洗涤剂等刺激往往使病情恶化。
2、乳房皮炎湿疹
常与哺乳和局部刺激有关,停止哺乳和局部刺激,症状可迅速改善。
1.避免自身可能的诱发因素。
2.避免各种外界刺激,如热水烫洗,过度搔抓、清洗及接触可能敏感的物质如皮毛制剂等。少接触化学成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。
4.在专业医师指导下用药,切忌乱用药。
外用药膏最好不要用,宝宝身体皮肤发育不好。食用清淡的食物,汤类,避免刺激性食物,进行室内清理开场通风,勤洗手从源头治治病虫害。
临床中婴儿皮炎湿疹的病例不少。引起婴幼儿皮炎湿疹的原因主要是有些婴幼儿本身具有过敏体质,吃了异性蛋白质的食物如牛奶、鸡蛋、海鲜等引起皮肤过敏。
其次,婴幼儿生活不规律、哺喂时间不当等,可使胃肠功能紊乱。导致消化不良,也可诱发皮炎湿疹。
另外,由于有些婴幼儿长期以牛奶为主食,血中不饱和脂肪酸的含量低,也能诱发皮炎湿疹。因此,患儿父母应首先在饮食中找原因,注意喂养得当,皮炎湿疹是完全可以预防的。
在给婴幼儿试用某种食物时,食量应由少到多,循序渐进,使其胃肠慢慢适应。如在哺喂中发现牛奶等食品引起过敏,可将牛奶多煮沸几次,或改喂其它代乳品。如喂鸡蛋过敏,可只喂蛋黄。
对已患皮炎湿疹的婴幼儿,应给予清淡少盐的饮食,可减少患处渗出液。同时还应在饮食中添加富含维生素、无机盐的食物,如绿叶菜汁、胡萝卜汁和西红柿汁等。
稍大的幼儿发生湿润疹,在日常饮食中应选择一些具有清热、利尿、凉血的食品。如黄瓜有清热利水解毒之功效,芹菜清热利湿,蒋白清热除烦,丝瓜清热凉血,冬瓜清利水湿,藕凉血利尿等等。
主治急性女阴溃疡,急性自家过敏性皮炎,急性接触性皮炎,下肢溃疡合并感染。现代报道,艾叶油有抗过敏作用,临床用於治疗过敏性皮炎。
一、患有皮炎湿疹怎么应对一般疗法1、寻找病因,隔绝过敏源,避免接触,禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物,避免过度疲劳和精神过度紧张,注意皮肤卫生,不用热水烫洗皮肤,不乱用刺激性较强的药物,积极治疗全身性疾患。2、全身治疗:西药以止痒抗过敏为主,可选用抗组胺类药物,钙剂。草本治疗以清热利
由于999皮炎平具有很好的抗炎和抗过敏作用,因此可以用于湿疹患者瘙痒症状的缓解,但是患者要注意,皮炎平不能长期使用,最长不能超过4周。由于婴儿食品单一,主要是奶制品,所以宝宝最主要的还是蛋白过敏。
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