大家都知道,贲门癌是一种恶性肿瘤,对身体健康而言是种极大的威胁。因此当得知自己患了贲门癌后,切记及早治疗,但也不能大意,避免并发症的发生。尤其是在手术以后很容易出现并发症,严重影响人们的正常生活,所以只有了解并发症才能更好的治疗。那么贲门癌术后有哪些常见并发症?下面来看看吧。
对于能够进食的贲门癌病人,可以根据病人的身体情况、营养状况、食物本身的四气五味和归经、天时气候、地理环境、生活习惯等变化,实行“辨证择食”,选食配膳宜因病而异、因人而异、因地而异、因季而异、因治疗方法而异。
贲门癌患者一般都有进行性吞咽困难,长期营养不良的病史,使得患者对手术治疗的耐受性下降。经过手术治疗后患者身体机能显着下降,因而贲门癌术后饮食要注意以下几点:
1、一般情况下,胃切除手术后,病人在1~3天内肠功能可逐渐恢复,当肠道通气(即放屁)后,就可进食少量清流质饮食,如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等,每次饮用100毫升左右,每日餐次为7m8次。3m5天后可改为进食大米稀饭、小米稀饭、蒸蛋羹、鸡蛋汤、鸡蛋面糊等,每日餐次可为6次左右。此阶段,不要吃容易产气的食物,如牛奶、豆浆等,以及含粗纤维多的食物,如芹菜、豆芽、洋葱等。
2、贲门癌术后食物应该能够利于患者的摄取,一般采用流食(一种呈液体状态、在口腔内能融化为液体,比半流质饮食更易于吞咽和消化无刺激性的食物)和半流食(一种比较稀软烂易消化、易咀嚼、含粗纤维少、无强烈刺激呈半流质状态的食物)以方便患者食用,同时应避免辛辣的食物。不要喝酒抽烟。
3、贲门癌术后饮食要能够给患者提供足够的营养和能量以及足够的维生素;如进食一些高蛋白(肉末、蛋类、豆类、奶类等),高热量(如蜂蜜、蝉王浆、蔗糖等)及高维生素微量元素(新鲜蔬菜水果、动物肝,香菇、海带、紫菜等)。
4、在烹调方法上要注意尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式,而不要采用凉拌、油炸、生煎等方法,以利于 物的消化吸收。
5、胃切除术后的病人还应注意在膳食中适当添加含钙和维生素D的食物,以有利骨骼钙化。
6、为了防止倾倒综合征的发生,胃切除术后除了少量多餐,进食时尽量少喝水外,还要注意尽量不要吃高糖饮食。此外,进食后平卧30分钟左右,对防止倾倒综合征的发生也有较好的作用。
7、同时由于贲门癌术后,患者的免疫力都会有不同程度的下降,所以贲门癌术后饮食可以结合瑶药调理以提高机体免疫力,以及提高机体免疫功能。
除此之外,还要格外注意贲门癌病人的饮食禁忌,知道贲门癌病人在饮食中需要注意避免哪些东西:
1、当病人出现哽噎感时,不要强行吞咽,否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。在哽噎严重时应进流食或半流食。
2、避免进食冷流食,放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显,容易引起食道痉挛,发生恶心呕吐,疼痛和胀麻等感觉。所以进食以温食为好。
1、呕吐:
呕吐是贲门癌最常见的并发症。主要是因为贲门丧失了防止食物反流的作用,食物进入胃内蠕动后就出现返流,刺激导致呕吐。患者一段时间后会好转,患者术后少食多餐可以减轻呕吐的发生。
2、吻合口狭窄:
早期吻合口狭窄,大多数是吻合技术不佳所致,后期的狭窄要注意是否肿瘤复发的可能,应作食管镜检查找出原因再作相应的治疗。单纯性吻合口狭窄可定期作食管扩张术,如为肿瘤复发可考虑作中医治疗。
3、心律失常:
食管下段及贲门癌切除术长期以来都是采取开胸或胸腹联合切开的手术方式,此种手术方式易导致心律失常,其发生率为13%~60%,与肿瘤性质有关。
4、引发肺部疾病:
贲门癌术后肺部并发症常见的有肺炎、肺脓肿、肺不张和支气管哮喘等,发生率低,一旦发生死亡率高,因此做好预防比治疗更重要。
1、不抽烟不酗酒。据统计,抽烟是诱发椎管内肿瘤的主要因素之一,长期吸烟可直接诱发椎管内肿瘤。有关资料表明吸烟者椎管内肿瘤的发病率比不吸烟者高10倍。另外,酒精对神经刺激很大,容易引起神经系统变性坏死。而且酒精内也含有亚硝氨、黄贡霉等等多种致癌物质。据统计,饮酒者比不饮酒者的椎管内肿瘤发病率高10倍。又吸烟又饮酒者比不吸烟不饮酒者椎管内肿瘤的发病率高30倍。
2、不吃过烫和粗硬食 物。有关专家在椎管内肿瘤高发区河南林县、江苏扬中县等地区调查表明,椎管内肿瘤的发生与饮食过热、硬、粗、快有关。过烫的茶、粥可引起贲门黏膜上皮癌变。
3、不吃霉变腌渍食物。霉花生、霉干菜、腌肉、腊肉等食物常被黄曲霉、白地霉等真菌所污染,易产生亚硝胺、亚硝酸盐等致癌物质,食用后易发生椎管内肿瘤。
4、增加营养和各种微量元素的吸入。在临床上大多数椎管内肿瘤患者都是“吃得不好的人。”所谓吃得不好就是肉类动物蛋白、脂肪和新鲜水果吃得很少,这样维生素A、C和核黄素的摄入量低,易患椎管内肿瘤。
1、患者既不要卧床大养,也不要过度劳累,更不要随着性子来。规律的生活可使机体处于正常的工作状态,这样,贲门癌的肿瘤的复发、转移也就无机可乘。因此,这就属于贲门癌的护理措施之一。
3、患者在康复期要设法增进食欲,饭菜要清口,荤素搭配,粗精搭配,粗精兼食,既不能单调乏味又不可以过于油腻,以易消化吸收为宜。进食时要环境轻松、心情愉快、不偏食、不过多忌食,贲门癌的护理更不要暴饮暴食。这也是贲门癌的护理方法。
3、贲门癌的护理还要精神饱满、情绪乐观,生活安排得丰富多彩。这样可能争得与贲门癌斗争的胜利,如果精神上高度紧张,情感上过于脆弱,情绪易于波动等都会引起食寝不安、身体抗癌能力下降,导致贲门癌的病情恶化。
转移与扩散症状
1.直接浸润蔓延波及及食管下端胃的其他部分,如裂孔部膈肌、肝左叶、肝胃韧带、胰尾、脾门、脾以及其他腹膜后结构。
2.淋巴道转移 如转移到贲门壁内,尤其是粘膜下和浆膜下层有丰富的淋巴网与食管淋巴网交通,汇集而成壁外淋巴管,向上引流纵隔,向下引流腹腔丛,最后进入胸导管。有作者提出贲门的3条淋巴引流系统:
①升干,沿食管壁上行至纵隔;
②右干,从胃小弯沿胃左血管和贲门食管支到腹腔动脉旁;
③左干,向后壁沿大弯到胰上缘和腹膜后。又可分大弯支、后胃支及膈支。各系统沿线皆有淋巴结。属第一站的是贲门旁(左、右)、下段食管旁及胃小弯淋巴结,第二站有胃左血管旁、脾血管旁及网膜淋巴结。远处者有腹腔动脉旁、腹主动脉旁、肝门区、纵隔及锁上淋巴结。
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3.血运转移
②经器官间静脉径路直接入体循环。前者是最常见转移通路。
4.种植
癌细胞可脱落种植到腹膜、网膜、盆腔等处,可伴发血性腹水。贲门癌的X线表现,贲门区处于与胃体连接部的内后方,因有肋骨为其遮蔽,故无从作压近法检查;再则胃底粘膜皱襞走行纵横交错,其排列缺乏规律性,又因该区一般见不到蠕动,难以象其他部位那样可凭观察动态变化来判定局部胃壁有否僵硬表现。上术数点不利因素给X线检查带来一定困难,故需充分应用气钡双对比法。除取直立位外,作其他不同体们、不同角度观察并摄取多轴噗片甚为重要。贲门癌形成软组织块影后,在胃泡气体的衬托下,大都显示出境界较锐利而不规则的轮廓。如再预涂上一层薄钡,则可色画出癌肿表面粘膜遭受破坏之细节或溃疡龛影,这种龛影一般较浅小。细致观察贲门开放与收缩情况,密切注意钡剂通过食管-胃环,即所谓“喇叭口”的变化,对发现病变尤为重要。“喇叭口”出现缺损及发生异常转向,钡剂通过出现分流现象,或失去正常喷射而呈滴流状,都提示有占位病变存在之可能。若贲门上方有肿块,钡剂将被推移向内下方流注;贲门下方出现肿块,则钡剂折角而流,可构成“7”字征,如肿块位于贲门口而偏后壁,则会发生分流征象或似水流之冲击礁石出现溅泼现象。癌肿累及胃体和胃体上部,则可导致胃穹窿变形或缩小以及贲门下区的局部胃壁变僵。借助手法向上推挤胃体下部,每可观察到在该区出现软硬边缘的截然分界而形成之切迹样改变。贲门癌如向上蔓延而累及下端食管,可使后者发生浸润性环状狭窄,此亦是确立诊断的依据之一。
癌症的发病率越来越高,贲门癌作为常发的一种恶性肿瘤,贲门癌给患者朋友的健康带来了很大的威胁,所以一旦患病就要及时的治疗而且贲门癌的最佳治疗时期是早期,治疗后还要注意饮食,那么下面我们就来了解一下详解贲门癌的术后饮食!食,如藕粉、蒸蛋、麦片粥
贲门癌常用诊断检查方法贲门癌常用诊断检查方法一、X线钡餐造影检查X线钡餐造影检查是贲门癌重要诊断方法。早期表现为细微的粘膜改变,可以发现溃疡龛影以及不很明显的充盈缺损。晚期贲门癌X线观察非常明确,包括软组织影、溃疡、充盈缺损、粘膜破坏、龛影、下段食管受侵、贲门通道扭曲狭窄、以及胃底大小弯胃体都有浸
一、贲门癌开胸治疗方法贲门癌治疗采用开胸切除的办法。主要方法有:A、食管内翻拔脱术及部分胃切除术;B、经食管床颈部食管胃吻合术。对心肺功能不足病人还有一种手术径路,就是联合胸骨正中切开和上腹正中切口。手术切除过程中对患者的体质很有要求,所以在术前建议用提高免疫力的要与增加患者对手术的耐受力
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