中药治疗肺纤维化

特发性肺纤维化又称特发性致纤维化肺泡炎，是一种原因不明的弥漫性进行性肺间质纤维化。。中医药对肺纤维化的治疗是可以起到一定效果的，特别是在早期和中期，治疗效果也不错，那么中医是从什么方面对肺纤维化有一定的治疗成果呢?下面我们一起来了解一下吧。

肺纤维化的日常护理

①尽量减少活动，注重休息，保证足够的睡眠时间。规律运动，保持体型：肺疾病和气短使患者活动力下降，易疲劳，缺氧使特发性肺纤维化患者产生了恐惧和心理压力，因此有慢性肺疾病的患者，有时为了避免气短而限制活动，特别是家属也劝病人少活动，否则有害(身体)。通过规律训练你能学会使用更有效的方法去完成工作，结果完成同样的工作需氧就会减少，气短也减轻了。

②重度肺纤维化患者要长期卧床休息，定时翻身、拍背、按摩，促进痰液排出，预防褥疮、坠积性肺炎的形成。病情较轻的患者，可制定不同的锻炼方式，如太极拳、站桩、静功等。

③保持室内空气新鲜，温度保持在20-24°C，湿度在50-65%为宜。病室内每天通风2次，每次约15-30分，避免给中异味刺激。每天行湿式打扫，并紫外线给予消毒照射。房间里不宜铺设地毯、地板膜，也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充，而且要经常晒、勤换洗。要有舒适的居住环境。房间要安静，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。居室要经常打扫，但要避免干扫，以免尘土飞扬。房间里不宜铺设地毯、地板膜，也不要放置花草。被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充，而且要经常晒、勤换洗。

④注意保暖，避免受寒，预防感染，感染后会加重特发性肺纤维化症状，但往往因为习惯了呼吸不好，容易忽视呼吸上的微小变化及加重的咳嗽，或者认为不重要。特别是冬春季节，气温变化剧烈及时增减衣物，需佩戴口罩，避免冷空气直接刺激呼吸道，而引起刺激性咳嗽。

⑤阔别外源性过敏原，诸如：鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇 养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调，湿化器，桑拿浴)以及农业杀虫剂或除莠剂等。

⑥自我推拿：取手三里、迎香、华盖、膻中、肾俞等穴位，先顺时针方向轻轻按揉36周，再逆时针方向轻轻按揉36周，每日数次，常年不断。

中药治疗肺纤维化

特发性肺纤维化是一种原因不明的、慢性、进行性肺间质性病变。近年来发病率及病死率不断上升，发病机制迄今不明。早期改变为肺泡炎、弥散功能减退，继而出现肺容量减少和限制性通气障碍，最终导致不可逆性纤维化、呼吸衰竭。典型临床表现为渐进性劳力性呼吸困难、干咳，体检常发现杵状指，x线胸片显示两肺毛玻璃阴影或弥漫性网状阴影，肺功能检查提示限制性通气功能障碍。本病绝大多数为慢性，发病年龄越高，病程越长，急性型罕见。近年多数学者认为其系自身免疫性疾病，可能与遗传因素有关。本病预后不良，临床缺乏特效疗法。目前西医治疗首选药物为糖皮质激素，免疫抑制剂也有一定疗效，但效果均不理想。长期使用副作用多，增加继发感染、呼吸衰竭的可能性。

中医根据病人症状、体征、胸片、肺功能检查，结合流行病学调查认为，该病有其独特的发病规律和临床演变过程，病人的体质是发病的关键。概括其病因病机为：先天不足，禀赋薄弱，正气虚衰(肺肾气阴两虚)，复因外邪犯肺，内外合邪，伤津耗气，津枯肺痿，日久导致肺脾肾三脏俱虚而形成。

对于特发性肺纤维化的治疗，中医分为缓解期和发病期，治疗方法有所不同。缓解期以滋补肺肾、祛瘀化痰为基本治法;发病期以清热解表、化痰润肺或中西医结合为主要治疗原则。合并感染的病人可选用广谱抗生素采用降阶梯疗法，积极控制感染。吸入激素的患者若吸入困难，应使用吸入器或给予β受体兴奋剂，保证吸入的剂量。中西医结合双重治疗，不仅可以减少激素的副作用，而且可 增加其疗效，逐渐减少激素用量。吸入激素的患者，若表现阴虚内热者，应以养阴清热为主;气阴两虚、痰热内壅者，应以益气养阴、清热化痰主，对于长期应用小剂量皮质激素而病情无明显好转的患者，以益气养阴、活血化瘀为主。

中成药治疗

1.清热解毒作用

苦参碱注射液 100ml 每日1次，15次为一疗程;

(喜炎平注射液 6～10ml 每日一次，15次为一疗程;)

口服中成药：清开灵软胶囊(颗粒)、万应胶囊等

2.活血化瘀作用

丹参粉针 0.8g ， 每日1次，15次为一疗程;

(或丹红注射液30 ml，每日1次，15次为一疗程;)

3.补气养阴作用

参芪注射液250 ml，每日1次，15日为一疗程;

(或参麦注射液50 ml，每日1次，15日为一疗程)

4.止咳化痰作用：

肺力咳胶囊(3粒，每日三次)、十味龙胆花颗粒(一包，每日三次)等

5.补益肺肾作用

百令胶囊(2克，每日三次)、六味地黄丸(6克或蜜丸1丸，每日三次)，金匮肾气丸等。

中药的治疗不能够完全说根治疾病，但是从一定程度上来说还是有一定的效果。如果西药治疗不理想时就可以尝试一下中药治疗，症状也许会有缓解，虽然见效的时间会短一些。平时也要注意病情的变化，清楚自身的身体状况，这一点是非常重要的。治疗的过程是会有一些漫长，病人和病人家属都需要更加耐心，这样对治疗疾病才是最有益处的。

纤维化早期症状有哪些

约15%的IPF病例呈急性经过，常因上呼吸道感染就诊而发现，进行性呼吸困难加重，多于6个月内死于呼吸循环衰竭。绝大数IPF为慢性型(可能尚有介于中间的亚急性型)，虽称慢性，平均生存时间也只有3.2年。慢性型似乎并非急性型演变而来，确切关系尚不了解。

主要症状有：①呼吸困难劳力性呼吸困难并进行性加重，呼吸浅速，可有鼻翼搧动和辅助肌参予呼吸，但大多没有端坐呼吸。②咳嗽、咳痰早期无咳嗽，以后可有干咳或少量粘液痰。易有继发感染，出现粘液脓性痰或脓痰，偶见血痰。③全身症状 可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等，一般比较少见。急性型可有发热。

常见体征：①呼吸困难和紫绀。②胸廓扩张和膈肌活动度降低。③两肺中下部Velcro罗音，具有一定特征性。④杵状指趾。⑤终末期呼吸衰竭和右心衰竭相应征 象。

肺纤维化能活多久

肺纤维化又称间质性肺炎，其病理改变是各种原因的慢性肺损害导致肺间质纤维组织增生、间质胶原化直至肺结构破环和蜂窝肺的形成，肺泡的损伤和坏死是不可逆的，肺纤维化是一组进行性加重的疾病，其死亡率极高。

那么得了肺纤维化的人到底能活多久呢?这是每个肺纤维化患者都比较关心的问题。“得了肺纤维化…平均生存期为3-5年，急性加重型在6周至半年，多数死于呼吸、循环衰竭…”好多人都被这样的论断吓到，忧心忡忡的医生，我真的只能活这么长吗?

专家肯定的告诉您：上述的论断是片面的!由于发病原因、病情缓急、个人体质及诊疗情况差别很大，有部分肺纤维化疾病是可以完全治愈的，生存时间远远超过10年!得了肺纤维化，及时就诊，正确施治，很重要!

那肺纤维化能活多久呢?上述的论断又是怎么回事呢?首先，肺纤维化其实包括特发性非纤维和继发性肺纤维化。上述论断描述的其实是特发性肺纤维化的生存状况。确实，特发性肺纤维化是一种非常难以治愈的疾病。在脏器纤维化中，只有特发性肺纤维化有明确的国际通行的诊断标准，因其进展快、死亡率高，故被世界卫生组织称为肺系疑难疾病。

但其实，在肺纤维化的早期，但事实上特发性肺纤维化是肺泡炎和部分纤维化并存。这意味着，只要施治得、当就诊及时，肺泡炎是完全可以逆转的。发炎肺泡的修复走在是被吸收还是纤维化的分岔路口，如果可以吸收，就有机会部分逆转肺纤维化!

不仅如此，有超过35%的肺纤维化患者是特发性肺纤维化患者。继发性肺纤维化病情发展慢，疗效较好，生存期长。继发性肺纤维化治疗的重点针对原发病，肺纤维化可随之好转。一些环境因素引起的肺纤维化，在脱离相应的环境后，病情可以较长时间处于相对稳定状态。另外还有一些类型的肺间质病，例如结节病等，经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后可明显好转，甚至痊愈。

性肺纤维化检查诊断

一、一般检查

1、一般检查 30%～50%病人可有类风湿因子和抗核抗体阳性，部分病人血沉增快，可有高丙种球蛋白血症，冷球蛋白阳性。可见嗜酸细胞增多。

2、血气分析 早期为低氧血症不伴高碳酸血症，但晚期可发生高碳酸血症。低氧血症与用力或运动相关，即用力或运动时，低氧血症加重。

3、肺功能测定 表现为限制性通气障碍。所有肺容量值成比例地明显下降，如肺活量、功能残气量、肺总量值明显下降;肺顺应性和弥散功能亦明显降低，后者出现早、检出率高。

4、支气管肺泡灌洗液 支气管肺泡灌洗液中可见到较多的炎症细胞，肥大� �胞相对较多。

5、肺活检 可确诊。开胸或经胸腔镜肺活检被认为是诊断本病的“金标准”。要取得肺部有代表性的标本，至少在两个不同的部位活检，应避免在肺尖和中叶，多在同侧的上叶和下叶。开胸或经电视胸腔镜肺活检能更精确区分炎症和纤维化的范围。对确定肺泡炎症的活动程度和末期肺纤维化有一定的诊断价值。组织病理表现为：肉眼观早期可正常，但可见肺泡壁、肺泡及支气管周围有淋巴细胞、浆细胞浸润，偶有嗜酸性粒细胞浸润;晚期则呈弥漫性蜂窝样改变。低倍镜下为不均匀分布的正常肺组织、间质炎症、纤维化和蜂窝样改变，以周边肺实质最严重。间质炎症是片状分布，包括肺泡间隔淋巴细胞和浆细胞浸润，伴有肺泡Ⅱ型细胞增生。

二、其他检查

1、X线检查 肺X线变化往往与病理变化一致，显示广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影。后期示中下肺野弥漫网点状阴影，随纤维化越趋加重，出现粗索条状阴影。当间质纤维组织收缩，肺泡及细支气管扩大，形成蜂窝状肺。有时可见气胸，纵隔及皮下气肿，常有继发感染表现。

2、心电图 可出现右心肥大的征象。

3、肺功能减退 气道阻力并不升高，但有限制性通气障碍伴肺容量减少，肺活量减少，肺顺应性减退，肺弥散功能降低。

4、CT 显示广泛网点状结构，混有小囊状影，肺纹理增多、延伸，可见与胸膜平行的条状影和点状影，肺透亮度增强等。

5、高分辨力CT(HRCT) 显示微细结构改变：

(1)毛玻璃样高密度影，其中可见细小支气管扩张形成的多囊状改变，为间质肺纤维化的早期改变。

(2)胸膜下线表现为胸膜下弧线影宽3mm，见于肺纤维化初期。

(3)小叶间隔不规则增厚，与肺及胸膜的交界面不规则，小叶结构变形。

(4)弥漫或片状分布的蜂窝状低密度影区，多位于胸膜下区(直径1cm )。

疾病百科|>

温馨提示：
供给多种维生素、优质蛋白及碳水化合物饮食

肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常(疤痕形成)。绝大部分肺纤维化病人病因不明(特发性)，这组疾病称为特发性间质性肺炎(IIP)，是间质性肺病中一大类。而特发性间质性肺炎(IIP)中最常见的以肺纤维化病变为主要表现形式的疾病类型为特发性肺更多>>