更新时间:2024-08-17 11:00:16

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女性体检小常识,输卵管的检查法介绍

BY:大叔18岁 2024-08-17 11:00:16 638 ℃

一、输卵管检查项目

  输卵管通水

  将一根管子通入宫腔,然后通过管子向内注入药,药水从子宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔,根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅的方法。

  缺点:整个过程都是医生手动操作,结果也是依靠医生和患者的主观感觉来判断,所以容易发生造成假阴性和假阳性的诊断结果。

  超声检查

  检查输卵管的超声检查有普通超声检查和超声下通液两种,对于某些输卵管积水可在普通超声检查上能被发现但不能确诊。经阴道注入生理盐水,对不孕妇女进行输卵管通畅度的观察,92.5%以上的患者可得到确诊。这种方法可显示所有的软组织及其活动情况,经气泡产生的彩色信号,可分别显示输卵管两侧的通畅度,即使少量的生理水,也能达到确诊的目的。缺点:超声下通液有负性造影剂和正性造影剂之分,由于受肠道内气体等因素影响较大,盆腔组织对比度较差,因此该检查输卵管的方法临床诊断价值较低,更加上有可能造成气体进入循环,引起严重气栓,危及病人生命,故临床上一般很少采用。

  腹腔镜检查

  检查输卵管的方法,可以直接看到输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系。

  缺点:腹腔镜检查不适用于盆腔包块生殖系统畸型等。另因为其费用较高,所以一般只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时使用,而非首选检查方法。

  子宫输卵管造影

  子宫输卵管造影使用泛影脯胺或油来查看子宫输卵管的情况。可以清楚显示输卵管内膜、子宫的情况。造影除X线没有其他的副作用或者问题,减少患者的痛苦。

  缺点:不能判断哪一侧输卵管不通,对输卵管的积水和通而不畅不能确诊。

  输卵管通气试验

  输卵管通气试验是很早的输卵管性不孕检查方法,通过导管向宫腔内注入气体根据注气体,根据注气压力、下腹部听诊、患者感觉及腹部透视隔下有无游离气体来判定输卵管是否通畅

  缺点:因有空气栓塞风险,现已很少使用

  各种方法都是存在弊端的,医院专家把多系统结合的方法应用于宫腔镜荧光镜、输卵管镜和超声。为了减轻成本,减少患者痛苦,更好地为 者服务。

  自我检查

  1、首先应回忆自己的月经是否正常,有无不规则或闭经的情况。过去有无慢性疾病,如结核、贫血和消化吸收不良等,是否动过手术,以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等,以使初步推测有无可能影响排卵的病变。

  2、由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。

  3、通过测量基础体温、检查宫颈粘液子宫内膜活组织检查和激素测定,以间接推测有无排卵。

  4、根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况,及颈部、四肢有无畸形等现象,结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因,如身材矮小、第二性征发育不良,且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。

  身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多,可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。

二、输卵管检查时间选择

  做造影的时间选择在月经干净后3到7天内进行,对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天,特别不规律比如说闭经的病人可以随时做,但需排除妊娠的可能。对于极少数的女性怀孕后第一个月也会有少量的阴道出血,因此对于月经量少和闭经的女性一定要排除怀孕的可能。

  碘过敏试验

  参与皮试及造影的医务人员必须做好急救药品的准备,以备皮试及造影过程中突发过敏反应而措手不及。必须确保一个一针一管忌用酒精及其他消毒剂皮试前消毒皮肤局部,以免影响皮试效果。取30%葡氨0.1ml作皮内注射,将药物穿刺注入前臂掌侧下三分之一皮肤处。而后推注葡氨,15到20分钟后观察,判断实验效果,然后将皮试结果记录在电子病历上,并根据皮试结果开相应的处方。

  输卵管造影术前准备有:

  1.病人月经干净3~7天,禁性生活

  2.可于术前半小时肌内注射阿托品0.5mg,以减少输卵管痉挛

  3.病人排空膀胱

  4. 询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验,一般作皮肤划痕试验,将2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直径约2~3cm,在其上作划痕,20分钟后观察有无红肿反应。也可做眼结膜试验或静脉试验。结膜试验(结膜滴注法):于一侧眼球结膜滴注造影剂,15分钟后观察结膜是否充血、红肿,与未滴药侧对照,如出现则为阳性。静脉试验(静脉注射法):30%同批号造影剂1ml静脉注射,15分钟后若无反应则为阴性,如出现荨麻疹喷嚏胸闷、口内金属味、喉头水肿等,均为阳性。

  5.便秘者可于术前口服缓泻剂,使子宫保持正常位置,避免出现外压假像。

三、输卵管阻塞类型

  一:输卵管粘连不通

  输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管挟部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞口粘连为三度。不管是双则还是单则,那个部位粘连,多数人因流产后炎症过重,淋沥不断数日,或患有慢性盆腔炎子宫内膜炎附件炎,没有及时治疗,久而久之,炎症感染了输卵管内壁溃烂,后经治疗炎症消炎,输卵管也就粘在一起了,多数人来经前几天两乳胀疼,泌乳素鬲的患者,中医称“气血不调”就会出现乳汁,月经来后症状消失,长期输卵管粘连的患者,就跟接扎一样。并无任何症状反应,治疗经后以凉血、疏肝调气为主,经前以活血化瘀、温化为主,外用一号热敷药。

  二:输卵管扭曲不通

  输卵管扭曲不通堵塞,多因体质差、气虚血虚脾虚肾虚、四虚并合症引起输卵管蠕动功能低下。卵泡游走不到宫腔内,而且卵泡发育不成熟就会消失,少数人还会出观子宫移位子宫下垂阴吹排卵期出血性欲低下,来经少,月经不正常,严重患者由于气虚不固血,再加炎症过大就会出现月经过多,时间长了就容易患上贫血症、在这种病态情况下,即是怀孕三个月以前胎襄就会自动停止发育。这就造成了,重者多达五、六胎并不希罕,另有患者怀孕后,由于反应大,炎症重,营养跟不上,到六、七个月就出现痒水少,或浑浊,胎衣溥,特别是怀的是男胎儿胎动品数、胎衣很容易破裂,这就造成了早产的后果。注:“因遗传基因精子畸形造成流产早产除外”,治疗以养血补气、健脾、补肾、凉血、调和阴阳平衡,才能达到治愈目的。

  建议:四虚并合症患者,不要急于怀孕保胎,应在怀孕前先把身体调养健康,然后再怀孕,怀孕后反应刚出现,就服中药把它治下去,只要能吃能喝,药补不胜饭补,营养充足,说句大话,就是去跳舞或拉车干活问题也不大,照样生下爱子。

  三:输卵管因炎症不通

  输卵管因炎症不通,多因气血不调,血热造成输卵管肿胀不通堵塞,多数人患有子宫肿大,慢性盆腔炎附件炎月经提前、或经前经后淋沥不断,严重患者一个月来两次月经、经血发黑有血块为血热,经血发黄为湿热、经血发淡泄为虚热,久而久之炎症不消,在这种病状下,就是输卵管粘连过度前期。各别患者气血上冲,经前就会出现倒经流鼻血”。平时小肚两侧就像针扎一样刺疼,输卵管造影粗细不匀;子宫增大、通液通而不畅。在这种病态情况下最容易患上宫外孕、查血、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗弓形抗体、治疗经后以凉血消炎为主,并清热止血、来经以活血,治疗以中药妇炎丸为主。

  四:输卵管受脂肪肌瘤、襄肿挤压堵塞

  输卵管受脂肪、肌瘤、襄肿挤压堵塞,多因身体过胖,脂肪过多,气血不调,湿热相阻,肺、脾、肾功能蒸化不完全,痰浊入血脉,,月经少,或闭经,治疗以活血、化瘀、化痰、散结为主,肌瘤、襄肿超过4X6cm者,应手术治疗。见意,因脂肪、肌瘤不孕患者,平时不吃动物油,少吃肉食品,不吃辛辣、甜、过咸的饭,多吃疏菜水果海产品,节制饮食、加强身体锻炼。

  五:输卵管因积液不通

  输卵管因积液堵塞不通,多因上焦热,下焦虚寒;阳降、阴升,肾功能不能蒸化、阴阳相抗升成湿浊、盆腔积液滞留,气血不能通畅,多数人月经托后,平时小肚发凉,来月经小肚坠疼,经血发黑并有粘条、湿热过重患者,就会掉下烂肉样物体。平时白带发黄并惺臭,下部发痒,时间长了大部分患有宫颈糜烂,轻重有不等,盆腔炎严重患者,就会引起发烧,输卵管造影伞口积液不散,输卵管通水小肚两侧胀疼。并有回流带血,药液勉强可以进入腹腔,也就是说,通水时积液就被挤压到腹腔,不通水时,盆腔积液升成后就又回到输卵管内,查血,抗子宫内膜抗体,抗弓形抗体的多。但是三项抗体全部是阴性,输卵管积液不通的也并不少见。治疗经后以清热、化湿、疏干为主,经前以活血、燥湿、健脾利水为主,外用三号热敷药。

  六:输卵管因气阻不通

  输卵管因气阻不通,多因元气虚,中气下降,肝脾失调,气血不能通顺,平时恶心呕吐,小肚总是发胀,大便千结,患这种病的人一般体形偏瘦,多数人性格内向,好生闷气,输卵管造影或通水输卵管畅通。男女双方检查、化验生育各方面一切正常就是不怀孕,西医称“不明原因症”。这就是输卵管气阻做的 ,治疗以养血、补元气、疏肝、健脾利气、才能达到治愈目的。

四、输卵管堵塞会有什么危害

  1、导致不孕

  输卵管堵塞导致女性无法怀孕,无法享受当妈妈的快乐。输卵管堵塞致不孕的原因主要是由各种病源菌感染淋菌、结核、支原体衣原体、各种需氧菌、厌氧菌引起的输卵管粘连,阻塞及功能异常而引起的。如果夫妻双方都想要孩子,女性不孕会导致夫妻关系紧张,婆媳不和,甚至夫妻离婚,家庭破裂。

  2、感染扩散

  盲目治疗输卵管堵塞,反复使用抗生素,不但起不到消炎的作用,还可能会引起感染扩散,贻误病情。

  3、加重输卵管积水

  盲目治疗输卵管堵塞,反复采取通水通液治疗,可能加重输卵管积水,出现输卵管积水后,影响受孕是必然的。

  4、引起宫外孕

  引起宫外孕的最常见原因就是输卵管堵塞,所以预防和治疗输卵管堵塞很重要。女性朋友在产后、流产后和月经期要注意卫生,预防感染,如有炎症应及时彻底治疗。

  5、造成精神压力

  如果夫妻双方都想要孩子,女性因输卵管堵塞而不孕会导致夫妻关系紧张,婆媳不和,甚至夫妻离婚,家庭破裂。

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