关于帕金森病的常识问题

大家知道最近几年啊，帕金森这个病啊发病率好高了，不知道是不是随着生活水平的提高还是人们的生活习惯在改变，帕金森这个病，是一种神经性疾病，在青少年是比较少发生的，主要是在老年的时候随着细胞的老化，神经就发生一些病变，一些人不去注意的话就很容易病变的。

如何做好帕金森患者的日常护理

【衣】 衣服要买宽松吸汗的，扣子要少，可以买有拉链的衣服，方便患者自己穿衣服。

【食】 饮食要均衡。这对帕金森患者来说非常重要，平时多喝水，多吃水果蔬菜，适量吃豆制品，限量吃肉，每天晚上喝一杯牛奶对身体都是非常有益的。

【住】 对于逐渐丧失生活自理能力的中晚期患者，生活上更多的需要家人的协助和支持，并尽可能地在居家设计上给予方便。

★卫生间：在适当的地方装一些扶手，让患者可以自己上厕所;

★坐椅：准备一把平直靠背的带扶手的椅子专门给患者，特别是坐下去以后再站立困难的患者，需要硬的支撑和扶手的帮助，而柔软的沙发显然是不适合的。

★地面：有平衡障碍的患者容易摔倒，家里的木地板最好能平整一点，或者铺地毯。同时，尽量不要用吊顶设计，因为空间感对于患者特别重要。

【行】

★适当运动：帕金森病人大多不爱动，也忽视运动。这时关节就像生锈的螺丝一样被固定住了。长时间少动后，身体姿势和关节都会变形，最后变得不会动。要延缓这个过程，最好的方法就是日常锻炼，散步、体操、朗读、唱歌、游泳、太极拳等任何简单易行的活动都有好处，让各部位的肌肉关节都动起来，但要注意安全。对于卧床患者，家人可以帮他做一些关节被动运动。

关于帕金森病的常识问题

帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体的其它部分的震颤,身体失去了柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应该归入哪一类疾病，称该病为“震颤麻痹”。这个名称在我国旧的教科书中也是这样的,至今仍有一些非专科医生在使用这个名称。后来，人们对该病进行了更为细致的观察，发现除了震颤外，尚有肌肉僵直、写字越写越小等其它症状，但是四肢的肌肉的力量并没有受损，认为称麻痹并不合适，所以建议将该病命名为“帕金森病� ��。

帕金森病的病变部位在人脑的一个叫中脑的部位。该处有一群神经细胞，叫做黑质神经元，它们合成一种叫做“多巴胺”的神经递质，其神经纤维投射到大脑的其它一些区域，如纹状体，对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡至80﹪以上时，大脑内的神经递质多巴胺便减少到不能维持调节神经系统的正常功能，便出现帕金森病的症状。正常人中脑有一条狭长的黑色素沉着部位，那便是正常数量的黑质神经元聚集的部位。而在帕金森病人中脑的相应部位则颜色浅淡，这是黑质神经元减少的缘故。

迄今为止，pd的病因仍不清楚。目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。年龄老化。

环境因素：流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。

家族遗传性：医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。

遗传易感性：尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关，但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人，甚至同样吸食大量mptp的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象，但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因，说明帕金森病的病因是多因素的。综上所述，任何单一的因素均不能完满的解释pd的病因。多数研究者倾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的结果。即中年以后，对环境毒素易感的个体，在接触到毒素后，因其解毒功能障碍，出现亚临床的黑质损害，随着年龄的增长而加重，多巴胺能神经元渐进性不断死亡变性，最终失代偿出现帕金森病的临床症状。

帕金森病的起病是缓慢的，最初的症状往往不被人所注意。但出现以下症状时，临床上就基本可以诊断为帕金森病了。

帕金森综合症用什么药物治疗呢

1、帕金森的治疗方法有很多种，最有效的方法就是按摩方法，可以避免肌肉僵硬。肌肉按摩可以伸展僵硬肌肉之间粘连组织，解除肌肉痉挛，使活动更加自如。按摩也能改善关节运动，使变硬肌肉组织松软、刺激淋巴循环。家人可以经常为帕金森患者作全身按摩，这非常有利于帕金森患者的恢复。

2、为了减轻帕金森病震颤，可以用拇指按摩膈膜和太阳经相应区域，按摩脑和脊髓区有助稳定神经系统。反射疗法也是很常用的帕金森的治疗方式。倘若患者的病情较重，只能卧床不起，那么在治疗时，家属应帮助其勤翻身，在床上多作被动运动，以防止关节固定、褥疮和坠积性肺炎的发生

3、针灸治疗也是属于有效的帕金森的治疗方式。据一些专家的研究发现，帕金森病可能伴有一个或更多经络紊乱。肌肉僵硬、疼痛以及不平衡，通过一系列中医治疗可能得到减轻。

4、康复训练：病情早期要做一些力所能及的事情，并不需要停止工作，这对疾病的恢复有很大的好处。另外，在医生指导下做康复锻炼。

帕金森患者怎样饮食才好

饮食应该尽量的以清淡为主，少吃一些油腻的食物，多吃一些高纤维的食物，由于帕金森病多见于65岁以上的老年人，患者多合并其他老年病，如糖尿病、高脂血症及冠心病，饮食中也应兼顾这些疾病的特殊饮食要求。如合并冠心病患者，宜饮食清淡，限制高脂油腻的食物，限制过多食盐的摄入。糖尿病患者则少吃碳水化合物含量高的食物，多吃高纤维素食物。

还有就是应该注意一日三餐的安排，例如我们早餐要保证什么样的营养摄入，晚餐就应该食用什么样的饮食。其早餐及午餐适宜用高糖、高脂肪饮食，而晚餐宜用高蛋白饮食。如同时又患有糖尿病、高血压、高血脂者，则无法再采用这一饮食方案，需限糖或限脂饮食。这里需要强调的是所谓的“高糖、高脂饮食”并非无节制的摄入糖、脂，“高”只是相对与蛋白质的“低”而言，即摄入量不超过总热能的需求量，满足患者因白天蛋白质摄入的相对减少而缺乏热能的需求即可。

从食物中多多的补充总热能，这样是有利于老年人身体正常所需的热量的。老年人由于基础代谢降低和活动减少，对总热能的需求是逐渐下降的，而作为老年病的帕金森患者，由于静息耗能增加，所需的热能常常稍高于同等年龄段的正常人，尤其是出现异动症的患者，每天的能耗相当于从事中等体力劳动的人所需能耗，因此，需要补充充足的总热能。

早期或轻度帕金森患者可同正常人一样选用普通饭或软饭。但因为老年人牙齿常有松动和脱落，咀嚼肌变弱，消化液和消化酶分泌量减少，胃肠消化功能减低，因此饭菜要做得软一些，烂一些;食品加工要切碎煮烂，肉应切成末状或制成肉馅，选脆嫩蔬菜，以利于消化。

中期或中度患者宜用软饭或半流食，而晚期或重度患者则需用半流食或全流食，必要时需鼻饲营养。此时制备老年人的食物应参照婴幼儿辅食制作的方法。适宜吃入口即溶的软食以及菜� �、菜汤和果汁等食物。肥肉、油腻点心、炸糕及生硬水果等最好不吃。

帕金森的诊断检查

诊断要点

帕金森病的诊断主要依靠临床表现，隐匿起病，缓慢进展，坚持严格的定义，诊断错误很少发生。

①中老年发病，慢性进行性病程;

②四项主征(静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍)中至少具备两项，前两项至少具备其中之一;症状不对称;

③左旋多巴治疗有效;

④患者无眼外肌麻痹、小脑体征、直立性低血压、锥体束损害和肌萎缩等。PD临床诊断与死后病理证实符合率为75%～80%。在早期的患者，诊断有时比较困难。凡是中年以后出现原因不明、逐渐出现的动作缓慢、表情淡漠、肌张力增高及行走时上肢的前后摆动减少或消失者，则需考虑本病的可能。

近期，国际运动障碍协会(MDS)公布了修订版的最新诊断标准。

诊断的首要核心标准是明确帕金森综合征，一旦明确诊断为帕金森综合征，按照以下标准进行诊断：

1. 不符合绝对排除标准

出现下列任何一项即可排除 PD 诊断：

(1)明确的小脑异常，比如小脑性步态、肢体共济失调、或者小脑性眼动异常(持续凝视诱发的眼震、巨大的方波急跳、超节律扫视)

(2)向下的垂直性核上性凝视麻痹，或者选择性的向下的垂直性扫视减慢

(3)在发病的前 5 年内，诊断为很可能的行为变异型额颞叶痴呆或原发性进行性失语(根据 2011 年发表的共识标准)

(4)发病超过 3 年仍局限在下肢的帕金森综合征的表现

(5)采用多巴胺受体阻滞剂或多巴胺耗竭剂治疗，且剂量和时间过程与药物诱导的帕金森综合征一致

(6)尽管病情至少为中等严重程度，但对高剂量的左旋多巴治疗缺乏可观察到的治疗应答

(7)明确的皮层性的感觉丧失(如在主要感觉器官完整的情况下出现皮肤书写觉和实体辨别觉损害)，明确的肢体观念运动性失用或者进行性失语

(8)突触前多巴胺能系统功能神经影像学检查正常

(9)明确记录的可导致帕金森综合征或疑似与患者症状相关的其他疾病，或者基于整体诊断学评估，专业评估医生感觉可能为其他综合征，而不是 PD

2. 至少两条支持性标准，且没有警示征象。