什么是职业性皮肤病_怎么预防发生职业性皮肤病

一、什么是职业性皮肤病

　　职业性皮肤病是指劳动者由于在生产过程中接触化学、物理、生物等职业性有害因素而引起的皮肤病。随着科学技术的进步，人们在生产过程中接触新化学物质和新材料的机会越来越多，由此而引发出来的职业性皮肤病问题也越来越常见。据报道，在某些生产过程中，长期接触氯酚、焦油、机械润滑油、石油、石蜡等化学物质的生产工人中，其职业性皮肤病发生率可达 15% 以上;而在从事炭黑生产的工人中，其职业性皮肤病发生率竟高达 60% 以上。职业性皮肤病已成为我国最常见的职业病之一。

　　由于职业性皮肤病因素众多，在临床上表现各异，往往同一致病因素可引起不同临床表现，而同一临床表现又可由不同致病因素引起，并且大多数职业性皮肤病又无特异性临床表现，所以在临床上很容易被误诊和漏诊，因此建议可疑患者一定要尽早地去当地职业病防治所就诊。

　　职业病的诊断程序和要求有别于普通疾病，有其严格的规定。首先患者必须带上单位出具的职业史证明材料，在通过一些常规检查及特殊检查后，还得由当地职业病诊断专家小组集体讨论来确诊，并开出专门的职业病诊断证明书方可生效。

　　鉴于职业性皮肤病与工作环境有密切的关系，因此治疗的首要办法就是要暂时脱离产生致病因素的岗位，避免继续接触;其它治疗办法一般无特殊可言，大多采取对症、消炎等皮肤病常规治疗方法效果就很好。其根治措施还在于加强工作场所的通风防毒效果，以及个人防护措施的落实。

二、职业性皮肤病有哪些

　　根据职业性皮肤病常见的临床表现及主要致病原因大致可将职业性皮肤病分为以下几类：

　　1 、职业性皮炎。包括接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、放射性皮炎等类型。主要是因接触化学物质、紫外线、放射线等有害物质所致。

　　2 、职业性皮肤色素变化。包括职业性黑皮病和职业性白斑两大类。其中职业性黑皮病主要是指长期接触煤焦油、橡胶添加剂、某些颜料、染料及其中间体等引起的一种特殊的慢性皮肤色素沉着为主的皮肤病。职业性白斑则是指长期接触*酚、烷基酚类等化学物质而引起的皮肤色素脱失。

　　3 、职业性痤疮。是指由煤焦油、氯化物等引起的痤疮样皮损。

　　4 、职业性溃疡。是指铬、铍、砷等化合物引起的鸟眼型溃疡。

　　5 、职业性疣赘。是指长期接触沥青、焦油、页岩油等在接触部位发生的扁平疣、寻常疣或乳头瘤样皮损。

　　6 、其它类。主要包括职业性角化过度、皲裂、职业化痒疹、职业性浸渍、糜烂、职业性毛发改变、职业性指甲改变等，主要是由各类化学、生物因素所致。

三、职业性皮肤病出现的诱因

　　生产劳动中，由于作业环境中存在的化学、物理、生物等职业性有害因素作用于人体引起的皮肤及其附属器的疾病，称之为职业性皮肤病。皮肤是人体最大的器官，它包围着整个人体，直接与周围环境接触，任何生产性有害因素，皮肤总是最先接触，因而职业性皮肤病在职业病中，占有较大比例。在我国规定的法定职业病中，职业性皮肤病有7种类型，而常见职业性皮肤病有以下8种：

　　1.接触性皮炎(湿疹)。这一类型最常见，主要致病原因是化学物质剌激，可发展成急性、亚急性和慢性过程。

　　2.痤疮、毛囊炎。多发于接触焦油、沥青、机油、润滑油等物质的青工。

　　3.溃疡。主要致病物质为重铬酸钾、氟化铍或硫化铍、砷化物以及各种强酸、强碱等。

　　4.皮肤瘙痒。由化学性粉尘、烟雾、蒸气引起。

　　5.皮肤干燥、皲裂、角化。长期接触脂溶剂、碱性物质可引发。

　　6.疣状赘生物。长期接触沥青、焦油、机油、润滑油可发病。

　　7.皮肤色素变化。常见致病物质如煤焦油、砷化物、氟化物。

　　8.指甲改变。长期接触生石灰，碱液、矿物油可发生。

四、职业性皮肤病的预防

　　职业性皮肤黑变病是一种以外露部位弥漫性色素沉着为特点的皮肤病，其病因尚不明了。长期接触焦油、沥青、石油制品等因素都可促发黑变病，日光敏感也是一个重要原因。其它如营养不良、维生素缺乏，长期使用含有感光性物质的化妆品等，也可发生皮肤黑变病。

　　黑变病的临床特点表现为皮肤出现瘙痒、红斑、脱屑及斑片状弥漫性灰褐性色素沉着，境界不清。色素沉着多发生于皮肤瘙痒后不久，病程缓慢，呈渐进性。常伴有毛囊角化、毫毛折断、最后出现表皮萎缩及毛细血管扩张，呈皮肤异色病改变。多发部位主要见于颜面、颈侧，也可见于双手、前臂、前胸、上背部及其它暴露部位。焦油黑变病尤以眼周为甚。

　　对于黑变病的防治，应寻找病因，避免诱发因素，避免日光晒。补充富含维生素A、D及菸酸的饮食，口服维生素B及大剂量的维生素C，局部外用各种防光剂、脱色剂，如3%氢醌乳剂、5%-10%的降汞等。也可用白术醋剂：生白术40g，陈醋250ml浸泡一周后，外涂，每日二次。

　　三氯乙烯引起的剥脱性皮炎是最严重的职业病之一，死亡率高，多发生与初次接触三氯乙烯、对三氯乙烯有敏感体质的人，发病多在初次接触的3周内，经伴有严重的肝损害、黄疸，严重者可死于肝肾衰竭和合并感染。三氯乙烯敏感体质者避免接触三氯乙烯是最根本的预防措施，早期发现及时脱离和治疗可减轻病情发展、提高治愈率。