儿童疫苗接种 6种情况别给孩子打流感疫苗

由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间延续而下降，并且每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都要接种流感疫苗。由于流感疫苗成分没有感染性，所以不会引起流感，但是接种疫苗后有可能发生与疫苗无关的巧合性呼吸道感染。少数小儿在接种疫苗后也可能有1～2天低热，一般只需对症处理，不影响疫苗的效果。

患各种疾病的宝宝不宜接种，例如：感冒、腹泻、发热、空腹饥饿、呕吐等情况下，有的疫苗不能注射。

如果宝宝患有肝炎、结核等传染病以及严重心脏病等疾病时，身体的免疫力会下降，很在可能会随不住接种所引起的反应，甚至有可能会加重病情。

患有皮肤病的宝宝也不能进行接种。

过敏体质的宝宝很容易产生不良反应，应该咨询医生以后再决定是否注射疫苗。

如果你的宝宝不宜接种，但是遇到特殊情况比如被狗咬伤而必须接种时，一定要在医生的指导下注射疫苗。

有争性传染病而未过检疫期的宝宝不宜接种疫苗。

冬天宝宝预防流感，接种流感疫苗也要慎重哦。

在给宝宝进行预防接种之前，家长最主要的是应该确定宝宝的健康状况。比如应注意宝宝近几天有没有接触过正在患传染病的人，有没有发热、拉肚子、咳嗽等症状，以便在给宝宝接种时告诉医生，作为能否进行预防接种的参考。因为如果宝宝最近几天接触了患有传染病的人，就有可能被传染;如果宝宝有发热、拉肚子或咳嗽等症状，可能表示宝宝正在患病，此时宝宝身体抵抗力正处于低潮，如果再进行预防接种就可能会加重宝宝已有的病情。

其次还要看宝宝有没有禁忌症和过敏史。一般来讲，禁忌症和过敏史包括以下内容：有严重慢性疾病，如先天性心脏病等心脏疾患、肝肾疾病、活动性肺结核、皮肤化脓性疾病;有急性传染病或尚未超过检疫期;有过敏史、惊厥史等都属不能进行预防接种的范畴。此外，除一个月内注射过丙种球蛋白的不宜接种活疫苗外，如果宝宝正在接受皮质激素、放射治疗或抗代谢药物治疗，就应咨询医生推迟预防接种时间。

最后，爸爸妈妈要让宝宝在接种前吃好，休息好，因为饥饿和过度疲劳时接种容易晕针。与此同时，还要给宝宝洗澡或洗净手臂，如果天气较冷，要换上柔软宽大的内衣，不仅注射时卷袖子方便，也可避免内衣摩擦针眼处的皮肤。

低体重早产儿(≤2000g)接种乙肝疫苗的血清阳转率较低。但到1月龄，所有早产儿，不管出生时体重和孕期如何，几乎都和正常婴儿一样对疫苗有足够的反应。但对乙肝表现抗原阳性母亲或感染状况不明的母亲所生婴儿，尽管其是早产，也必须在出生12小时内就接种乙肝疫苗。

如新生儿体重<2000g，第1针疫苗不应计入免疫程序，在婴儿达到1月龄时重新接种3剂乙肝疫苗。由于早产儿对HBV的免疫应答低于足月儿，所以胎龄小于32周的早产儿需在7月龄进行血清学检测，如果抗体浓度较低则需加强接种，或早产儿按2、4、6和12月程序接种4针乙肝疫苗(仅适用于母亲未感染过乙型肝炎病毒的儿童)。

早产儿和极早产儿接种Hib疫苗的研究显示，早产儿产生的抗pRp抗体无明显差异。胎龄小于28周的极早产儿接种Hib疫苗后需在6月龄加强1针。

1999年Schloesser等报告，早产儿在2月龄接种2组分百日咳疫苗间隔2~4个月完成所有3针免疫后，早产儿(25~35周)对百日咳毒素和丝状血凝素的免疫应答显着低下。

C群脑膜炎球菌结合疫苗(MCC)

Slaek等比较了英国足月儿和早产儿对MCC的免疫应答，结果显示，早产儿和足月儿对MCC产生相同的良好免疫应答。因此，早产儿可按正常时间接种此疫苗。

胎龄小于28周的早产儿是侵袭性肺炎球菌病的高发人群。Shinefield等在38000名婴儿中进行了7价肺炎球菌疫苗免疫原性研究。研究发现足月儿和早产儿对所有7个型肺炎球菌的免疫应答没有显着差异。早产儿应在2、4和6月龄接种3针7价肺炎球菌结合疫苗，在12月龄接种第4针，并在4~5岁加强1针23价肺炎球菌多糖疫苗。

出生体重<2500g的早产儿不宜接种卡介苗。

虽然早产儿接种百日咳疫苗后抗体水平低于足月儿，但白喉、破伤风类毒素的免疫原性很强，早产儿的白喉和破伤风抗体水平与足月儿相仿，而且预防百日咳、白喉、破伤风所需抗体要求并不太高，因此，可以按目前使用的免疫程序进行接种。

目前我国均使用口服脊灰减毒疫苗(OpV)，研究表明，按现行免疫程序给较大早产儿接种OpV，均可诱导产生充分的免疫应答。而从出院时，开始给极早产儿接种3剂OpV可诱生对所有3个血清型的保护性抗体。