成人出水痘需要注意什么

水痘并非小朋友的“专利”。当成人身体抵抗力下降，比如因工作紧张、常常熬夜等造成身体疲惫，或季节变化时不注意保暖，水痘-带状疱疹病毒就可能乘虚而入，没得过水痘的成人会因此发病。成人出水痘需要注意什么?水痘的常见类型都有哪几种?一起来看下。

水痘的常见类型都有哪几种

(1)普通型：占水痘患者的绝大多数，预后良好。一般而言，水痘患者的全身症状相对较轻微。病程经历约1周，即可自愈。成人及婴儿患者出疹往往较多，病情也较重，病程可迁延数周。

(2)进行性播散型水痘：可见于各种原因导致抵抗力削弱者，例如，罹患白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤，或长期应用各种免疫抑制剂、肾上腺皮质激素的患者。此类患者受染后易于发展为进行性播散型水痘，病情严重;表现为病毒血症持续时间较长，有高热及全身中毒症状，全身皮疹多而密集，且新的皮疹不断出现。疱疹较大，可相互融合形成大疱，或呈出血性疱疹不易结痂，甚至皮疹局部皮肤及皮下组织发生大片坏死。在正常皮肤上有时亦可见到瘀点和瘀斑。进行性播散型水痘患者的病死率约7%。

(3)原发性水痘肺炎(primary varicella pneumonia)：罹患者多系成人，原发性水痘肺炎出现于第1病日至第6病日，但病情轻重不一。轻者无明显症状;重症可有高热、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难及发绀。胸部体征不明显，或有少量干、湿啰音及哮鸣;X线胸片可见双肺弥漫性结节状阴影，肺门及肺底处较显著。水痘肺炎的病理过程大体上与皮疹同步，常随皮疹消退而好转;但少数重症水痘肺炎患者临床症状消失后，X线阴影仍可持续存在2～3个月方能消散。

(4)水痘脑炎(varicella encephalopathy)：较少见，罹患者在出疹后3～8天发生脑炎的临床表现，亦有少数见于出疹前2周至出疹后3周。一般为5～7岁幼儿，男多于女。临床特征和脑脊液检查特点与其他病毒性脑炎相似。起病缓急不一，早期可无发热及脑膜刺激征，常见头痛、呕吐及感觉异常，或伴有共济失调、眼球震颤、眩晕及语言障碍等小脑症状;严重者可有惊厥、瘫痪、昏睡或昏迷。病后可有精神异常，智力迟钝及癫痫发作等后遗症。水痘脑炎病程为1～3周，病死率5%～25%。凡以昏迷、惊厥起病者预后严重。

(5)其他：重症水痘感染患者可导致肝组织灶性坏死，肝细胞及胆管上皮细胞内有典型的核内包涵体，临床表现为水痘肝炎，患者出现肝脏肿大、肝功能异常，可伴有黄疸。水痘并发肾炎、间质性心肌炎等亦有报告，严重的心律失常可致患者猝然死亡。此外，妊娠早期感染水痘，可能引起胎儿畸形;妊娠后期感染水痘，可能引起胎儿先天性水痘综合征。

成人出水痘怎么办

1、一般治疗和护理

水痘为自限性疾病，一般可在2周内痊愈。主要是对症处理，患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止，一般不少于病后2周。发热期应卧床休息，体温高者可予退热剂。皮肤瘙痒较显著者，可口服抗组胺药物。疱疹破裂者，涂以1%甲紫，有继发感染者可局部应用消炎药。一般忌用肾上腺皮质激素，但出血性水痘及水痘肺炎患者可给予肾上腺皮质激素。

2、抗病毒治疗

阿昔洛韦是治疗水痘最常用的药物，剂量为每次5～l0mg/kg， 8小时1次，口服或静脉滴注，疗程7日或直至48小时无新的皮损出现。也可加用干扰素，可抑制病毒的复制，10～20万μ/日，连用3～5天。每日肌注维生素 B12500～1000ug，也有一定的疗效。

3、免疫制剂

麻疹减毒活疫苗也是可以治疗水痘的，而且效果是非常好的。只需要水痘患者每天注射一次，最多第二天再注射一次就可以使水痘结痂了，而且还可以防止新疱疹的出现。

4、并发症治疗

水痘继发细菌感染时可选用适当的抗生素。并发脑炎者应给予对症处理，包括吸氧、降低颅内压、保护脑细胞、止惊等措施。肺炎应给予相应治疗。

成人出水痘需要注意什么

一、消毒

对被患者飞 沫或皮疹污染的空气、被褥、衣服和用具进行彻底消毒。如患者的鼻涕、脱落的痂皮要用卫生纸包上用火烧掉;餐具要煮沸消毒5~10分钟。玩具、家具、地面可用肥皂水或来苏水擦洗消毒，被褥、衣服及其他不能擦洗煮沸的东西，可在阳光下曝晒4~6小时，室内要通风，保持室内空气新鲜。患者要经常更换内衣、床单，保持皮肤清洁。经常洗手，剪指甲，避免抓破水痘痂皮引起感染。

二、隔离

由于水痘传染性强，故必须早期隔离患者，直至皮疹全部干燥结痂脱落，时间大约2周左右。

三、不要用手去抓

相信大家都知道，出水痘的时候都会伴有水泡的，因此这个时候不能用手抓，以免因为抓破水泡而导致细菌感染，而且，如果你越抓，则会越痒。因此这个时候可以用一些止痒洗剂。

四、注意休息

患者如有发热，应卧床休息，多喝水，进食易消化食物及多吃水果。如有高热，可服用退热剂。

五、吃消化的食物

多饮水，吃易于消化并富含营养的食物，如稀饭、绿豆汤、牛奶、豆浆、鸡蛋等、多吃水果。

成人得水痘更危险

天气渐渐转凉，不少经呼吸道传播的疾病又蠢蠢欲动起来，水痘就是其中之一。据北京市卫生局提供的数据，近日水痘病人明显增多。

“从过去的情况来看，春季才是水痘的高发季节，今年秋季之所以会出现抬头的态势，可能和前段时间人口流动性较大有关。”北京协和医院皮肤科副教授何志新告诉《生命时报》记者。水痘是由水痘——带状疱疹病毒感染引起的，传染性很强。“但是，它也是一种自限性疾病，孩子得病后，虽然会出现低烧、出疹子等症状，但一般一个多星期就能自愈。再加上，现在接种水痘疫苗已经很普遍，因此水痘对孩子的杀伤力并不大。但值得重视的是，水痘绝不是孩子的专利，而且成人一旦得上，病情往往更加严重。再加上常被忽视，以至于贻误治疗，甚至危及生命。”何志新强调。

成人之所以得水痘，主要是因为以前没有接种过水痘疫苗，也没有感染过水痘病毒，在此前提下，过度疲劳、季节交替时衣服增减不当，导致抵抗力下降，病毒乘虚而入引起发病。何志新说，虽同为水痘，但成年人发病时高烧、头痛、呕吐、周身不适等毒血症状明显比儿童更严重：可能高烧到40℃以上不退;皮疹数量更多，甚至会有血疱;病程也更长;治疗不及时还会诱发肺炎、脑炎等并发症，甚至死亡。

因此，一旦出现高烧出疹，一定要及时就诊，不可自行用药。同时注意隔离，居室要通风，患者应静养、多休息、多喝水，清淡饮食，一般5—10天即可痊愈。

水痘的危害

1、病毒性肺炎

在水痘发疹后的第2~3天，一些体弱的孩子或有免疫缺陷者常会并发病毒性肺炎，症状与细菌性肺炎大体相似，可以咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难，甚至咳血，严重者可导致死亡。这种肺炎的主要特点是随水痘皮疹的消退，肺部症状也逐渐好转。而细菌引起的继发性肺炎是在水痘结痂的后期出现。

2、病毒性脑炎

病毒性脑炎是由水痘~带状疱疹病毒直接侵犯脑组织所引起的，常在出疹高峰期发病，主要症状是头痛、发热、呕吐、失语、昏迷等。虽然只有极个别的孩子患水痘后并发脑炎，但死亡率较高，应特别警惕。

3、出血性水痘

水痘~带状疱疹病毒侵犯血液系统后，引起血液成分和机能改变，导致凝血机能下降。最明显的就是水痘变成血痘，本来是水珠样的疱疹，变成像石榴籽样的疱疹。除了水痘出血外，还可见鼻腔、胃肠道出血，有的人有血尿，严重者可导致死亡。

4、败血症

皮肤疱疹破损后，细菌直接侵入疮面引起化脓性炎症，可导致淋巴结炎、蜂窝组织炎。细菌进入血液可以导致败血症。化脓的疱疹愈合后可留下类似天花瘢痕样的麻点。

5、危害胎儿

孕妇感染水痘~带状疤疹病毒后，病毒可通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿造成危害。比如：在妊娠早期的20周内，胎儿各器官处于分化增殖阶段，此时感染水痘病毒，可导致胎儿发生先天性水痘综合征，表现为肢体残缺、智力障碍、皮肤瘢痕、肌肉萎缩等，严重者可造成死胎。如果孕妇在临产前发生水痘，胎儿也可受到感染。孩子生下来后发生水痘，这种孩子体内缺乏抗体，抵抗力较弱，死亡率很高。

更值得注意的是这种病毒可在人体内潜伏几十年“不露声色”，一旦条件成熟被激活，又迅速侵犯神经系统引起带状疱疹。带状疱疹可发生在任何年龄，但50岁以上者多见。主要症状是发热、沿神经走向发生密集的红色丘疹，然后形成水疱疹。出疹部位有剧烈的刺痛和烧灼感。出疹3~4天后水疱内容物由清变浊，有的疱疹内含有血液，l周左右结痂。最常见的发疹部位是肋部，因此，在民间有的称带状疱疹为“蛇缠腰”或“缠腰龙”。其他部位如面部、上肢、颈部也有发生，但较少见。

水痘和带状疱疹都属自限性疾病，如果没有并发症，即使不经治疗，过一段时间也会自愈。因此，本病的重点是预防和治疗并发症，而不是皮肤上的疱疹。

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温馨提示：
宜给予易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。宜饮绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。

  水痘，英文名varicella，由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性呼吸道传染病。水痘是原发性感染，临床上以轻微和全身症状和皮肤、粘膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹与结痂为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。如果不把泡抓破，治更多>>