骨性关节炎的症状有哪些

在我们身边有很多的骨性关节炎患者，得了这种病症就会严重影响到人们的正常工作和生活，而且也会给人们的健康带来一定的危害，所以一定要重视治疗，在治疗前大家首先要了解一下骨性关节炎的临床表现，那么，骨性关节炎的症状有哪些?详细的让我们一起来看看下面的介绍吧，希望可以帮助到大家。

骨性关节炎的症状有哪些

一、症状

(一)疼痛特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于关节活动以后，休息可以缓解。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能像清醒时那样限制引起疼痛的运动，患者可能痛醒。

(二)晨僵和粘着感本病晨僵时间较短暂，一般不超过15分钟。粘着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般。多见于老年人、下肢关节，活动后可改善。

(三)其他症状随着病情进展，可出现关节畸形、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩，以及骨刺或关节鼠引起机械性闭锁，可发生功能障碍。在负重关节，可发生突然的功能丧失。

二、体征

(一)压痛和被动痛受累关节局部可有压痛，尤伴滑膜渗出时。有时虽无压痛，但关节被动运动时可发生疼痛。

(二)关节活动弹响(骨摩擦音)以膝关节多见。检查方法：患者坐位，检查者一手活动膝关节，另一手按在所查关节上，关节活动时可感到咔嗒声。可能为软骨缺失和关节面欠光整所致。

(三)关节肿胀可因局部的骨性肥大或渗出性滑膜炎引起，严重者可见关节畸形、半脱位等。

三、常见受累关节及其临床特点

(一)手多见于中、老年女性，以远端指间关节最常累及，也可见于近端指间关节和第一腕掌关节。疼痛和压痛不太明显。特征性表现为指间关节背面内、外侧骨样肿大结节，位于远端指间关节者称Heberden结节，近端指间关节者称Bouchard结节。具有遗传倾向，通常母女均罹及。部分患者可出现屈曲或侧偏畸形。第1腕掌关节因骨质增生可出现“方形手”。

(二)膝早期以疼痛和僵硬为主，单侧或双侧交替，多发生于上下楼时。查体可见关节肿胀、压痛、骨摩擦音，以及膝内翻畸形等。少数患者关节周围肌肉萎缩，多为失用性。

髌股关节骨性关节炎也称髌骨软化，主要发生在青年人，与创伤有关。

(三)髋髋关节骨关节炎多见于年长者，男性患病率较高。主要症状为隐匿发生的疼痛，可放射至臀外侧、腹股沟、大腿内侧，有时可集中于膝而忽略真正病变部位。体检可见不同程度活动受限和跛行。

(四)足第1跖趾关节最常见。症状可因穿过紧的鞋子而加重。体征可见骨性肥大和坶指外翻。跗骨关节也可累及。

(五)脊柱为椎间纤维软骨盘变性、椎体损伤、骨突关节退行性病变引起，以颈、腰段多见。表现局部疼痛、僵硬，神经根、脊髓或局部血管受压，可出现各种放射痛或神经症状。

1、颈椎主要表现颈项疼痛、僵硬。脊神经根受压可出现上臂放射痛，脊髓受压可引起肢体无力和麻痹，椎动脉受压可致眩晕、耳鸣以至复视、构音和吞咽障碍，严重者可发生定位能力丧失或跌倒，但不伴意识障碍。

2、腰椎椎间盘病可引起腰、臀疼痛并放射至下肢。神经根刺激可引起髋关节局部疼痛而不向下放射，应注意鉴别。

(六)其他部位肩锁关节、颞下颌关节、肘关节也可累及。

四、骨性关节炎的特殊类型

(一)侵蚀性炎症性骨性关节炎累及远端及近端指间关节，有明显的炎症表现且可持续多年，但最终大多没有症状。受累关节可发生冻胶样囊肿、不同程度的疼痛和压痛。放射学检查可见关节软骨丧失、骨赘形成、软骨下骨板硬化和明显的骨侵蚀。后期可发生骨性强直。

(二)弥漫性特发性骨肥厚(DISH)多见于老年人。特点为椎体前方韧带波浪状钙化，以胸椎最多见;脊柱外肌腱、韧带附着点如足跟、鹰嘴骨突、指间关节等部位也可累及。症状轻微以至没有疼痛，脊柱可有中度活动受限。无椎间关节及骶髂关节累及，以上可与强直性脊柱炎鉴别。

骨性关节炎不能吃的东西是什么

(一)手指关节的退行性变表现在远端指间关节的Heberden"s结节好发于中指和示指，近端指间关节的Bouchard"s结节较少发生，常被误认为类风湿小结，第一掌指关节的退行性变可引起腕关节桡侧部位的疼痛，除此之外的掌指关节很少累及。Heberden"s结节的发生与遗传及性别有关，女性多见，大多无明显疼痛，但可有活动不便和轻度麻木刺痛，并可引起远端指间关节屈曲及偏斜畸形，部分发展较快的病人(常发生在过度用力者)，可有急性红肿疼痛表现。

(二)膝原发性骨关节炎影响膝关节最为常见。患者常诉关节有喀喇音，走路时感疼痛，休息后好转，久坐久站时觉关节僵硬，走动及放松肌肉可使僵硬感消失。症状时轻时重，甚至每天可有差别。关� ��肿大常由骨质增生，亦可由少量渗液所致，急性肿胀提示关节腔内出血。病情进展时膝关节活动受限，可引起废用性肌萎缩，甚至发生膝外翻或内翻畸形。

(三)脊柱脊柱有两套关节装置，即椎间盘和上下关节突关节，在颈椎2～7尚有钩椎关节(Lushka关节)。原发性者多由于中年后发生椎间盘退行性变、髓核脱水、致椎间隙狭窄，骨质磨损有骨赘增生，大多无临床表现，如有症状亦轻重不一，多数为慢性病程，但有时因损伤、举重、突然活动脊柱等外因而导致急性发作。在颈椎，钩椎关节边缘的骨赘可使颈神经根穿离椎间孔时受挤压而出现反复发作的颈局部疼痛，可放射至前臂和手指，且可有手指麻木及活动欠灵等。椎体后缘的骨赘可突向椎管而挤压脊髓，引起下肢继而上肢麻木、无力，甚而有四肢瘫痪。椎动脉受压时可出现基底动脉供血不足的表现。胸椎的退行性变较少发生。在腰椎，腰 4～5，腰5～骶1是最易发生椎间盘突出之处，主要症状为腰痛伴坐骨神经痛，常于扭伤、抬重物、弯腰用力后发生，体检局部压痛，直腿高举试验阳性，可有感觉、肌力和腱反射的改变。

(四)髋髋关节的原发性骨关节炎在我国较为少见，往往是全身退行性关节病的一部分，多发生于50岁以上，男多于女。继发性者常由股骨头或股骨颈骨折后缺血性坏死，或先天性髋脱位，类风湿性关节炎等引起。临床表现主要为髋部疼痛，可放射至腹股沟、大腿内侧甚至膝部上方，开始于活动及负重时发生，进而疼痛转为持续性，走路跛行，当病情发展严重时，髋关节屈曲内收，代偿性腰椎前凸，此时可有严重的下背部疼痛，甚至不能行走。检查髋关节局部压痛，活动受限，"4"字试验阳性。

骨性关节炎检查方法

(一) 实验室检查

实验室检查髋关节骨性关节炎没有特异性的实验室检查。多数病人血常规均正常，少数全身性原发骨性关节炎及附加有创伤性滑膜炎病人血沉可稍快，c-反应蛋白(crp)轻度升高，类风湿因子阴性。关节液检查白细胞计数常小于1.0×109/l，偶见红细胞和软骨碎片。

(二) x线检查

关节间隙狭窄、软骨下骨板硬化和骨赘形成是骨性关节病的基本x线特征。骨关节炎早期仅有软骨退行性改变时，x线片可能没有异常表现。随着关节软骨变性、坏死，关节间隙逐渐变窄，间隙狭窄可呈不匀称改变，个别人关节间隙甚至可以消失。晚期负重软骨下骨质内可见囊性改变。这种囊性变常为多个，一般直径不超过1cm，可为圆形、卵圆形或豆粒状。关节边缘及软组织止点可有骨赘形成，或见关节内游离体，关节囊内区小块状骨化性或钙化性致密阴影，骨质疏松，骨端肥大，软组织肿胀阴影等。ahlback(1968年)提出根据x线检查可将骨性关节病的严重程度分为五级：ⅰ度：关节间隙狭窄(50%关节软骨磨损);ⅱ度：关节间隙消失;ⅲ度：轻度骨磨损;ⅳ度：中度骨磨损(磨损造成骨丧失0.5～1cm);ⅴ度：严重骨磨损常有关节半脱位。

(三) mir

mir能敏锐地发现膝关节软骨及软组织改变。当临床高度怀疑本病而x线片表现阴性时，应行关节mri检查。

骨性关节炎有哪些中药治疗法

本病目前尚无特异性西药，多采用非甾体抗炎药、镇痛药、皮质激素和关节软骨营养药物。前三类药物治标不治本，且副反应较多。后者虽治本，但起效慢，疗程长、不止痛。这些药物多适用于轻症患者。对中重度骨性关节炎多需手术干预，包括保留和修复关节软骨的手术、改变关节对线不良的截骨术、切除关节的关节融合术和人工关节置换术。尽管这些手术能减轻或消除疼痛，改善关节功能，但却不同程度地存在着感染、神经和血管损伤、深静脉栓塞和肺栓塞等并发症的危险性，以及人工关节不适应病人和医疗费用大、医疗事故多等情况。

药物治疗骨性关节炎并非针对骨刺，而是针对骨刺所继发的无菌性炎症和软骨退行性变。药物可以消除炎症，还可在一定程度上减缓或部分修复软骨破坏。消除了炎症，也就制止了渗出、消除了肿胀和积液、缓解了疼痛，改善和恢复了关节功能，这样就达到了临床治愈目的。文献报告中药治疗各期骨关节炎的总有效率为89%～98.5%。

骨性关节炎属祖国医学“骨痹”范畴。本病实为本虚标实之证，其本是肝肾亏虚、筋骨失养所致。“肝主筋，肾主骨”，肝肾不足，筋骨失去濡养。其标为瘀血痹阻，脉络不通，不通则痛。故治当以补益肝肾、强筋壮骨为主，活血祛瘀，祛风通络为辅。采用中药内外合治法治疗骨性关节炎，疗效满意。

内服法：中药神凤丹和通痹丹或消痹汤，药用丹参30g，杜仲、地龙、桑寄生各15g;威灵仙、当归、海桐皮、川牛膝各10g，细辛3g等。每天1剂，水煎早晚分服。方中当归、丹参、地龙养血活血通络，改善微循环;杜仲、桑寄生补益肝肾、生精项髓以壮筋骨;威灵仙、海桐皮祛风通络;细辛抗炎镇痛;川牛膝既有活血祛瘀又有补益肝肾之效，为膝之引经之药;丹参、当归还具有减缓和修复关节软骨退变、损伤作用。

外治法：在关节肿痛部位及相关穴位同时外敷磁药贴。这种经高科技低温萃取的磁药贴，其载药量为常规贴剂的16倍，再经磁化处理极大地提高了治疗效果。不仅具有显著的消炎镇痛、活血化瘀、舒筋通络、祛风散寒、豁痰消肿作用，还含有SOD、LD和修饰酶类等多种生物活性物质，可改善微循环、增加血氧含量、增强骨代谢、激活骨细胞、促使炎症吸收，从而消除渗出、肿胀和疼痛，恢复、改善关节功能。单用外治结果表明，疼痛、肿胀、麻木、肌无力和活动障碍的缓解改善率依次为95.38%、91.43%、90.79%、84.29%和91.84%。

中药内外合治使药效殊路同归，药力叠加，疗效较单用内治或外治显著为优。迄今已治疗了诸多拟行手术甚至是膝关节置换的重症患者。这种方法对骨质增生引发的颈椎病、腰椎增生性关节炎和膝骨性关节炎同样有满意疗效。

手关节炎的治疗方法

1.物理疗法主要包括热疗、中药熏洗治疗、蜡疗、超声波、离子导入等，能够缓解关节疼痛和肌肉痉挛，可以维持和恢复关节功能。不过有些物理疗法容易对患者产生副作用，应当谨慎服用。

2.药物疗法，治疗手关节炎的药物以镇痛消炎为主，但是这类药物对患者的肠胃伤害较大。关节反复肿痛的患者可以选择性地服用激素类药物，但要注意激素类药物具有副作用，不适合多吃。

3.支员的节舒康软胶囊治疗，支员的节舒康软胶囊采用高级粉碎技术将软骨研磨至超微粉末，打散了软骨蛋白质的大分子，使其能被人体直接吸收。对关节发炎、关节肿胀疼痛等有良好的再生功效。支员的节舒康软胶囊为软骨细胞输送了丰富的营养物质，并可抑制关节软骨钙化现象，促生胶质纤维保留水份，并把滋润留在软骨表皮的角质层内，使得全身软骨组织具有保湿性、润滑性及弹性。

4.手术法适用于晚期出现关节痉挛萎缩、畸形、毁损的患者，手术风险较高，手术法的创伤面积比较大，由于手关节炎患者多为60岁以上的老年人，要谨慎服用。