久坐易致椎间盘突出

腰椎间盘突出症正在困扰着越来越多的年轻人。据统计，我国现在约有15%的人患有椎间盘突出症，而且发病的年纪越来越年轻。这与现代人的工作、生活方式息息相关，久坐、坐姿、站姿、睡姿不正确、缺少运动等不良生活习惯，容易诱发或导致腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症的易发人群?久坐易致椎间盘突出为什么?一起来看下。

腰椎间盘突出症的易发人群

现在之所以青少年高发腰椎间盘突出，是因为青年人不注意保养自身，缺少保健知识，休息时间过少，身体劳累过度而引起的。常见的容易发病的人群有一下几种：

1、20-40岁的青壮年是腰椎间盘突出症的常见人群，约占患病人群的80%

2、腰椎间盘突出症男性居多，这是由于男性体力活动较多、较频、腰部活动范围大。

3、腰椎间盘突出症农村患者明显高于城市，这是明显的工作性质不同造成的。这也说明体力劳动者或长时间坐立工作者发病较多。

4、产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出症的高发期，而且症状比较明显，疼痛剧烈，活动受限

5、肥胖过度或太瘦弱的人也是腰椎间盘突出的常见并发人群

6、从生活和工作环境，若环境经常潮湿或寒冷，也易发生腰椎间盘突出症。

久坐易致椎间盘突出

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环局部破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

现在越来越多的脑力劳动者，因长时间不正确的坐姿和缺乏运动出现坐骨神经痛，尤其是司机、白领和IT人群。长期伏案工作的白领，常因臀部或腰部突然的剧痛而不得不停下工作。这有可能是出现了早期的腰椎间盘突出症，坐骨神经被压住而导致的腰部或臀部疼。正常情况下，腰部向前凸，而骶骨则向后凸，从而形成正常的生理弯曲。然而，办公室一族的坐姿多是耸肩、含胸，再加上使用电脑时双手向前伸以及伏案等姿势都加重了脊柱的负担。

即便是空下来的业余时间，也有很多人会选择坐在电脑前上网、打游戏。同时，人们开车的时间也大幅增加，也增加了坐着的时间，久而久之即便是年轻人的腰椎也会受到影响。

最后提醒大家：患有腰椎间盘突出，会给患者的身心造成很大的影响，所以，患有腰椎间盘突出后 ，除了注意生活中的日常保健与护理外，还应该及早去检查。

椎间盘突出怎么办

(一)非手术治疗方法

1、除非神经功能丧失非常严重并呈进行性加重，大多数腰骶部椎间盘突出不用外科手术也能恢复。在家休息可使症状缓解。少数病例，则需卧床休息数天。应该尽量避免使脊柱受压并引起疼痛的活动，如抬重物，弯腰和用力等。对大多数患者而言，牵引并没有好处。

2、坚实的有支撑作用的床垫有助于患者睡眠，许多人靠调整睡眠姿势即能解决睡眠问题，如侧卧睡眠时腰部及肩部垫枕;仰卧睡眠时膝下垫枕。

3、阿司匹林和其他非类固醇抗炎药有助于缓解疼痛，严重的疼痛则需用阿片类镇痛药治疗。尽管效果不肯定，一些人仍相信肌肉松弛药对患者是有帮助的，但老年人应特别当心该药物的副作用。

4、对椎间盘突出患者，身体锻炼可以减轻肌肉痉挛和疼痛，并使症状迅速恢复。正常情况下，颈椎和腰椎都是向前凸的，拱背动作可以展平甚至逆转这些弯曲，提供脊髓神经更多的空间并减轻椎间盘突出的压迫。身体锻炼对患者是有益的，包括紧贴墙或地板展平背部;平躺，交替或同时牵拉两膝于胸前;作仰卧起坐并深屈膝关节等。这些锻炼10个1组，一天大约进行2～3组。医生有必要在办公室里准备一本指导锻炼的小手册;理疗人员也可以示范这些动作，并依据个体需要制定特殊的计划。

5、调整姿势使背部曲线处于有益的位置。例如，当一个人坐位时，可以调节椅子使身体倾向前方，或使用矮脚凳以保持膝屈曲和脊柱展平。

6、如果神经症状加重，也可以考虑外科手术，例如：如果患者出现了无力、感觉丧失或严重的持续性疼痛。膀胱和排便功能丧失，通常需急诊手术摘除突出的椎间盘。此外，应用显微外科技术，通过一个小切口摘除椎间盘已逐渐普及。向椎间盘内注入化学药物以溶解突出椎间盘的方法无效且具有危险性。

7、如果椎间盘突出位于颈椎，牵引和颈围支持是有效的。牵引用机械装置向上拉颈和下颌，以牵拉脊柱增加椎体间距离，以减轻神经所受的压力，可以在家中使用。为了确保该装置正确使用，只有医生或理疗人员才能确定是否需要牵引。这一简单方法可使患者大部分症状缓解。但如果疼痛和神经损害体征严重并呈进行性发展，则需要进行外科手术。

(二)手术治疗适应证

手术治疗适于非手术治疗无效者。

1.颈椎间盘摘除手术入路分为颈前入路和颈后入路两种。

(1)颈椎前方入路切除颈椎间盘突出是Cloward于1958年首先报告的。此方法用特别的圆钻钻达椎体后缘，椎间隙内的椎间盘组织大部可被切除，此后可用刮匙刮除突出的髓核和破损的纤维环组织。切除椎间盘后还需取髂骨进行植骨。由Cloward创始的颈前入路现在已得 到许多改良，国外目前多采用椎体撑开器将椎体撑开，用取髓钳或刮匙将椎间盘掏空，用磨钻在上、下椎体磨出小块缺损，然后填以骨水泥，待骨水泥硬化后，松开椎体撑开器，即可达到周定椎体的目的，从而无需进行植骨。这种方法手术相对简化，损伤小，不牵拉骨髓，神经根和(或)脊髓减压较彻底，但需在X线透视及显微手术条件下进行。颈前入路切除椎间盘在国际上应用比较普遍，有效率在90%以上，尤其适用于中央型突出者。

(2)颈椎的外侧型突出者适合采取经颈后方入路手术。由于此入路对切除颈髓腹侧的骨性增生比较困难，故在临床上已很少采用此入路切除椎间盘，但此法对神经根减压比较彻底。

2.腰椎间盘突出的手术治疗：

传统的腰椎间盘摘除术有“开窗法”、半椎板及全椎板切除等。“开窗法”软组织分离较少，骨质切除局限，对病员脊椎稳定性影响较小.大多数椎间盘突出可采用此法，但最好能在显微手术条件下进行。椎间盘突出合并明显退行性变，需广泛探查或减压者则可采用半椎板切除术，尤适用于中央型腰椎间盘突出。对同一间隙双侧突出，或中央型突出粘连较紧密不易从一侧摘除，或合并脊椎明显退行性改变.或合并中央腰椎管狭窄需要双侧探查及减压者，可采用全椎板切除术，切除椎板时应注意尽量保留小关节。由于传统腰椎间盘摘除方法的效果不能令人满意，不少患者仍遗留明显症状，因此许多学者企图寻找较常规椎间盘摘除效果更好的手术方法，如化学髓核溶解术、前路椎间盘摘除术、显微腰椎间盘摘除术和经皮腰椎间盘摘除术。这些手术方法均减少了对病员软组织和骨性组织的破坏程度，椎管内干扰较少，患者痛苦较小。但这些手术方式也均有一定的局限性。故应很好掌握各种方法的特殊指征，选择最佳手术方式。显微腰椎间盘切除术是近年来比较推崇的术式，传统的椎间盘摘除术或多或少地影响脊髓的正常解剖和稳定性，而显微腰椎间盘切除术能将对脊髓的破坏性减少到最低限度，它适用于不伴椎管狭窄的外侧型椎间盘突出。

椎间盘突出护理要点

一、患病期在医生指导下服药及腰椎间盘突出的治疗，遵医嘱按时到医院复查，这是腰椎间盘突出症的护理要注意的。

二、患者应了解腰椎间盘突出症只要注意保护，是可以预防和控制的，这是腰椎间盘突出症的护理要注意的。

三、建立对疾病治疗的信心，使患者对疾病有正确的认识，避免情志影响，这是腰椎间盘突出症的护理要注意的。

四、生活和工作中注意劳动姿势，避免久坐、弯腰、闪挫、受凉，注意腰部保暖，睡硬板床，这是腰椎间盘突出症的护理要注意的。

五、坚持做腰部的各种功能锻炼，订出锻炼计划，要循序渐进避免强行活动，围腰不宜常带，防止肌肉萎缩，这是腰椎间盘突出症的护理要注意的。

六、生活规律，饮食以补肾、补钙壮筋骨为原则，如水果、蔬菜、豆类、奶制品、瘦肉、鱼虾。

椎间盘突出如何锻� ��

避免腰椎屈曲训练

中老年人的腰椎多出现退行性变，患者应避免坐位和其他姿势引起腰椎屈曲，以防腰椎后凸，加重腰椎的负担。

坐位腰背伸展训练

中老年患者适合动作缓慢的锻炼方法。取坐位，挺直腰部，双臂于体侧屈肘90°，握拳，双肩后展。

深呼吸训练

该训练方法需结合胸肌牵伸和腰背伸展。患者坐位，挺腰，双手十指交叉放于枕后部，双肩后展，深吸气，还原后呼气，重复数次。

俯卧位腰背伸展训练

患者俯卧位，胸腹部上软垫，头向后伸，同时双手后上举。

改善腰伸肌和臀大肌的训练

患者跪位，双手撑于床面，一侧下肢保持膝跪位，另一下肢于屈膝状态下抬髋，左右交替进行锻炼。

等长牵伸腹肌训练

患者仰卧位，双下肢并拢，足背绷直，双下肢离开床面;患者仰卧位，双髋、双膝屈曲(双膝屈曲角度约90°)，双手交叉放于腹部，头向上抬起。