尿白细胞偏高是怎么回事_如何诊断尿白细胞偏高

一、尿白细胞偏高的原因

　　在我们正常的人早餐排尿的时候，尿液中就会含有少量的白细胞，这个是正常的情况，大家是不用太担心的，但是如果白细胞偏高的话，就有可能是尿路感染了。因为尿路感染有上尿路感染和下尿路感染之分，上尿路感染是指肾盂肾炎，下尿路感染是指尿道炎和膀胱炎。

　　与尿道炎和膀胱炎相比，肾盂肾炎的危害更大，肾盂肾炎提示患者的肾脏出现实质性的损害，有急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎之分。急性肾盂肾炎患者若治疗不及时或治疗不当，导致病情反复发作，则很有可能恶化为慢性肾盂肾炎。而慢性肾盂肾炎造成的肾脏损害具有不可逆性，若治疗不当，则肾脏损伤进一步恶化，严重者很有可能发展为肾衰竭或尿毒症，危及患者生命。

　　在我们普通人的尿液中也是含有比较少的白细胞的，通常情况下，白细胞的数量会小于一个高倍视野，如果出现白细胞数大于五个高倍视野的话就是白细胞尿了哦。白细胞尿可见于泌尿系统疾病、前列腺疾病、精囊疾病以及泌尿系统邻近组织和器官的疾病，如妇科炎症等。其病因方面可能涉及感染、结合、结石、异物、肿瘤以及肾小球肾炎、肾小管间质疾病等。因此临床上遂于白细胞尿应该进行深入分析，不可单纯认为是尿路感染。如对原因不明的白细胞尿者，还要进行细菌定量培养，如培养多次都为阴性，则要注意是否是尿路结核或者是真菌感染了。

二、诊断尿白细胞偏高的方法

　　1.尿液中如果出现白细胞管型，则有助于对肾盂肾炎做出诊断。

　　2.在急性尿路感染没有培养结果的情况下，可以根据脓尿来做初步诊断。

　　3.如患者尿频、尿急，则尿在膀胱内存留时间段较短，那么尿细菌定量培养多位阴性，此时，脓尿可协助诊断。

　　4.如尿路感染在用抗菌药物治疗后，细菌培养虽然为阴性，但在数天内依然存在脓尿，此时脓尿为阳性，揭示依然是尿路感染。

　　尿常规在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿异常，常是肾脏或尿路疾病的第一个指征，亦常是提供病理过程本质的重要线索。

　　近年来有不少人强调，负责医生应自己动手做患者尿常规检查，是有利于医生发现肾脏疾病的一般诊断方法。

　　尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

三、尿常规白细胞的正常值是多少

　　尿常规白细胞是是尿常规检查的一个项目，也是判断泌尿系统及肾脏疾病的一个重要指标。尿常规中白细胞的多少是帮助我们了解身体状况的一个重要依据。

　　一般说来，白细胞是存在于我们的血液中，但是由于一些原因，部分白细胞会随着尿液排出，也就是常说的尿白细胞了。尿液中含有少量的白细胞属正常现象，但是如果过多，就表示我们身体出问题了，因此在尿常规检查中白细胞也在尿常规检查之列。

　　尿白细胞偏低，会出现头晕、乏力，食欲减退，低热等症状。尿白细胞偏高，则意味着我们的肾脏或是膀胱除了问题，无论哪一种，都需要引起重视。

　　正常尿液在经过离心沉淀后，白细胞的含量一般为：男性0-2个/hp ，女性0-5个/hp(hp为显微镜高倍视野即40倍镜下)。机器测量定量尿白细胞以“+”“-”表示，“+”为阳性，“-”为阴性，阴性为正常。

　　如果尿液中白细胞>5个/hp，表示尿道有化脓性炎症，如肾炎、膀胱或是尿道炎、肾结核等。

　　需要提及的是，因服用药品所致的过敏反应，尿液中会出现白细胞增多;女性白带混入尿液时，也会出现白细胞增多的现象。

　　因此，当尿常规检查白细胞为阳性时，也无需惊慌，要先查看自身有无其他症状，如水肿;小便是否正常等。如果尿常规检查结果白细胞只有一个+是不用担心的，待确诊后及时治疗就好了。

四、尿常规指标正常值和临床意义

　　尿常规检查项目包括颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性，每一项都有着特定的意义。通过这些项目的检测，我们能够了解到自己的肾脏是否健康，以防尿毒症的产生。

　　1、透明度。女性的尿液会稍稍有些浑浊，其他人群尿液多为清晰透明的，久置会出现轻度混浊。

　　2、颜色。正常尿液的色泽有尿色素决定，颜色深浅随尿量而有所改变。尿色异常与日常饮食、药物等有一定的关系。

　　3、酸碱度。健康人群的尿液为弱酸性、中性或是弱碱性，它与我们的日常饮食、服用的药物有着很大的关系。

　　4、尿比重。年龄、饮水量或是出汗都会影响到尿比重。尿比重的高低，取决于肾脏的浓缩功能，可作为判断肾功能的一个依据。

　　5、红白细胞及小圆上皮细胞。尿液中红细胞增多意味着有肾脏出血、尿路出血的可能，也有可能是剧烈运动或是血液循环障碍所引起的。

　　白细胞多则表示泌尿系统发生病变。小圆形上皮细胞是检测肾小球及肾小管病变的标准。

　　6、蛋白质。尿蛋白多见于肾炎、肾功能衰竭、妊娠中毒症等，是万万忽视不得的。

　　7、尿糖定性。通过尿糖定性可检测是否有糖尿病或甲状腺功能疾病。

　　8、管型。管型对诊断肾脏疾病具有重要意义。