白血病的血常规有哪些标准,白血病应该如何进行护理,白血病有哪些并发症的发生

一、白血病的血常规有哪些标准

　　根据血象的特点，我们可以发现白血病的一些迹象，白血病检查之红细胞和血红蛋白，一般显示正细胞、正色素性贫血，血片中有时可见幼红细胞。网滞红细胞常减少，但少数病例可有轻度增多。白血病的早期血小板数目可正常或轻度减少，到中晚期，可有明显减少，低于10×109/L，血小板大小不等，畸形，有巨型血小板，血小板第三因子及凝血功能异常。白细胞数多时可达300×109/L，也可少至（0.2~0.3）×109/L（低增生性白血病）。急性白血病初期白细胞数白细胞一般偏地，晚期多数偏高。

　　白细胞总数特别高或特别低时往往病情严重，治疗困难疗效较差。在周围血中出现急性白血病细胞是诊断急性白血病的重要依据。急性白血病主要为原始细胞和早幼粒（幼稚细胞）细胞。在白细胞总数高时诊断并不困难，但在白细胞低时，往往要经浓缩涂片或者字血涂片的尾部才能找到白血病细胞。早幼粒细胞白血病或低增生习惯内白血病血象往往呈全血细胞减少。

二、白血病应该如何进行护理

　　患病时，不良情绪对疾病的治疗和预后有明显的消极作用。因此，患者应该每天保持一个积极向上的精神状态。需要注意的是，该病不是防不胜防的，感染因素往往是其病因之一。有的人的生活不规律，从而发生了感染，殊不知感染是会加重白血病病情的。由于白血病患者体内的白细胞受到白血病细胞侵蚀，一旦受到病菌的侵入，很容易发生感染，如呼吸道感染、肠道感染、皮肤感染等等。

　　白血病病人应与其它病种病人分室居住。以免交叉感染。粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。注意个人卫生，保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。

　　观察感染的早期表现，每天检查口腔及咽喉部，有无牙龈肿胀，咽红、吞咽疼痛感，皮肤有无破损、红肿，外阴、肛周有无异常改变等，发现感染先兆时，及时处理。对合并感染者可针对病原选用2～3种有效抗生素口服。肌内注射或静脉滴注。严格执行无菌操作技术，进行任何穿刺前，必须严格消毒。各种管道或伤口敷料应定时更换，以免细菌生长。

三、白血病有哪些并发症的发生

　　1.感染

　　由于白血病造成正常白细胞减少，尤其是中性粒细胞减少，同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏，使患者易发生严重的感染或败血症。常引起感染的细菌有：革兰阳性菌、如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌等革兰阴性杆菌，如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌等。

　　霉菌感染以白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌扩头毛孢子菌等，上述霉菌感染多发生于长期粒细胞减少或持续发热而抗生素不敏感的患者。有的接受皮质激素治疗的患者，由于细胞免疫功能低下，更易被病毒感染，如水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。此外卡氏肺囊虫感染也常见，上呼吸道感染及肺炎为其常见类型。

　　2.肠功能衰竭

　　由于治疗白血病中的化疗药物、放疗手段影响肠胃功能，而导致怕胃功能衰竭，患者的营养补充成为一个突出的问题，目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题，营养缺乏可发生肺炎、肠炎等并发症。

　　3.高尿酸血证

　　正常人由于核酸代谢分解，每日尿中排出尿酸300～500mg。白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍。当患者接受化疗、放疗等治疗时则出现高尿酸血症，应用皮质激素等又能增加高尿酸症，高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀，引起肾小客广泛损伤和尿酸结石，可导致少尿、无尿。

四、白血病的饮食护理

　　最适宜的食物：动物性食品：瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鸽肉等 。海藻类： 海蜇、海带、紫菜、海参、海藻。豆类： 各类大豆制品，如豆浆、豆腐、素鸡等 。植物性食品： 新鲜深绿色和黄、橙色蔬菜、茄子。水果： 新鲜水果，坚果类如：红枣、桂圆、核桃等。粮食： 各种粮食及其制品

　　尽量少吃的食物：动物性食品：黄鱼、鲞鱼、蛋类 、肥畜肉和肥禽肉。豆类：干豆类 。植物性食品：新鲜腌制咸菜、不新鲜蔬菜 。水果：水果罐头或果味饮料。

　　不宜食用的食物：动物性食品：盐腌肉、鱼、烟熏制品-香肠、红肠腐败变质食品。豆类：霉变豆制品 植物性食品：腐败变质的蔬菜。粮食：霉变粮食及其制品。

　　白血病患者化疗时的饮食以高蛋白、多维生素为主。因化疗而致恶心呕吐、腹泻、食少的患者，可用竹笋、芦笋、甘蔗汁、秋梨、苡米、山药等食物，其具有和胃止呕，健脾止泻的作用。