强迫症的常见治疗方法,治疗强迫症疾病的心理疗法,治疗强迫症怎么合理用药

一、强迫症的常见治疗方法

　　第一、心理治疗

　　1、认知领悟法：它主要是通过解释使强迫症患者改变熟悉，得到领悟，进而使症状减轻或消失的一种心理疗法。其主要治疗过程为，治疗者与强迫症患者展开直接会面交谈，在交谈中了解求助者的经历，对强迫症进行治疗的一种方法。

　　2、转移注意力：对自己出现的强迫症倾向，强迫症患者不要太过关注，要采取顺其自然的方式对待，工作时就集中注意力在工作上，休闲时就多听听音乐，或把时间放在厨房，学习烹饪，为自己和家人烹制一顿可口的晚餐，都是不错的选择。

　　3、和朋友谈心：日常生活中，当强迫症患者内心出现焦虑、烦躁的情绪时，要及时发泄出来，切不可长久憋在心里。父母、兄弟姐妹以及好朋友，都是值得信任倾诉的对象。

　　第二、药物治疗

　　主要采用三环类药物治疗强迫症，国内以盐酸氯米帕明常见，但盐酸氯米帕明副作用较大。所以临床上多用氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明或盐酸舍曲林等相对而言更安全的药物，它们的治疗效果基本与氯米帕明相当，但副作用更少。

　　第三、物理治疗

　　对于难治性的强迫症患者可根据具体情况选择性采用改良电休克及经颅磁刺激。神经外科手术被视为治疗强迫症的最后一个选择，因其存在痉挛发作、感觉丧失等不良反应，必须严格掌握手术指征，强迫症患者应在经过三位精神科主任医师会诊后再考虑是否手术。

二、治疗强迫症疾病的心理疗法

　　第一、满灌法治疗

　　适合强迫症患者的几种自我心理疗法?简单地说，就是一下子让强迫症患者接触到最害怕的东西，比如说你有强迫性的洁癖，请你坐在一个房间里，放松，轻轻闭上双眼，让你的助手在你的手上涂上各种液体，而且努力的形容你的手有多脏，这时强迫症患者要尽量地忍耐，当你睁开眼，发现手并非你想象的那么脏，对思想会是一个打击，即不能忍受只是想象出来的;若确实很脏，强迫症患者洗手的冲动会大大增强，这时你的助手将禁止你洗手，你会很痛苦，但要努力坚持住，随着练习次数的增加，焦虑会逐渐消退，但此法适合意志力较强的强迫症患者进行。还需要说明的是，当我们出现了强迫症的心理时，可以通过心理焦点转移法，让自己关注其他的事情，这样强迫症就能得到缓解，但是，这只能在一段时间内控制强迫症的病情，如果要治好强迫症，患者还要应该找心理医生看一下。

　　第二、顺其自然法

　　此法治疗强迫症在于减轻和放松精神压力，任何事情听其自然，该咋办就咋办，做完就不再想它，不再评价它了。如好象有东西忘了带就别带它好了，担心门没锁好就没锁好了，东西好象没收拾干净就脏着乱着呗。经过一段时间的努力来克服由此带来的焦虑情绪，强迫症的症状是会慢慢消除的。

　　第三、刨根究底法

　　根据精神分析学说，让强迫症患者意识到造成心理疾病的真正原因，有助于症状的消除，所以你可以依靠自己或亲人从以下几条线索来探究童年的创伤性事件：幼时受过的伤害性事件(如毒打、诱拐、*等)。幼时对他人造成的伤害性事件(如使人致残、死亡，使财物严重受损)。幼时与你最仇恨的人和你最歉疚的人在一起生活的经历。同时你还应该探究强迫症症状的最初起因和隐藏的含义。

三、治疗强迫症怎么合理用药

　　强迫症患者应该怎样合理用药?

　　1、强迫症患者需要长时间服药：足量抗强迫药物治疗要至少3个月，有些强迫症病人要更长的时间，才能视为一个疗程结束，才能评估疗效，不能吃上个2-3个月就评估疗效，决定换药，这是因为强迫症的治疗起效比较慢，和抑郁症不同，抑郁症服药2个月就可以评估疗效，调整治疗方案了，强迫症至少要4-6个月才行。

　　2、强迫症患者要定时定量的服药：抗强迫药物治疗的时候，剂量一般比较大，有时是说明书上所说的最高剂量，这是因为低剂量下疗效很不好，要应用较大剂量，当然每一位强迫症患者情况不同，具体用药剂量要具体分析具体定，但是一般来说，抗强迫治疗时药物剂量是偏大的。

　　3、强迫症患者的维持时间要长：最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时，这个剂量一般建议维持6个月左右，强迫症患者再考虑减量维持2-3年。

　　4、强迫症患者带着症状，顺其自然：强迫症状的完全消失比较困难，患者和家属要接受强迫症状，带着症状去生活学习，顺其自然是治疗强迫症的心理治疗：森田治疗的核心，具体内容大家可以买森田治疗的书籍精读并坚持做。

　　此外、强迫症是一种慢性波动性的精神疾病，而且比较容易复发。所以药物治疗的时间比较长，病人需要有一定的耐心。通常情况下，一个完整的疗程包括以下三个阶段：

　　1、急性期强迫症的治疗：一般病人前来就诊，症状往往比较严重，这时就属于疾病的急性期。由于从开始服药到初显疗效通常需要1～3周的时间，所以强迫症病人一定不要着急，在此期间严格按照医嘱服药。强迫症患者应该怎样合理用药?如果用药治疗6～8周仍不见疗效，强迫症患者可改用同类另一种药物或作用机制不同的另一类药物治疗。

　　2、巩固期强迫症的治疗：当强迫症治疗进行了4～8周左右的时间以后，病人的症状出现缓解或消失时，医生仍然会要求病人继续服药治疗。这时候服药的目的是为了防止症状反复，称为巩固期治疗。一般该期至少维持4～6个月，在此期间强迫症患者病情还未完全稳定，轻易停止药物治疗造成病情反复的风险较大。

　　3、维持期强迫症的治疗：在结束了巩固期治疗以后便进入了维持治疗阶段。其目的还是为了防止症状复发。维持治疗结束后，病情稳定，可逐步终止治疗，但应密切监测强迫症复发的早期征象，一旦发现有复发的早期征象，迅速恢复原有治疗。有关维持治疗的时间意见不一。请参考专科医生的意见。

　　另外，药物治疗强迫症请在专业医生的指导下进行，切不可随心所欲变更治疗方案。有些病人或其家属为了早日摆脱患精神病的阴影，当强迫症症状一缓解就停止服药。这种做法是很危险的，往往容易导致疾病复发，或者突然停药造成的药物撤药反应。如果多次发生这种情况，可能造成强迫症迁延不愈，转换为慢性难治性强迫症。到那时便悔之晚矣。

四、如何使用中医治疗强迫症

　　1、阴虚火旺型强迫症

　　此类型强迫症的强迫意向比较明显，同时有烦躁少寐、口干咽燥、头晕目眩、手足心热、潮热盗汗、耳鸣或腰酸背痛情况。故治疗强迫症时以滋阴降火为原则，选择知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻等中药材可达到治疗效果。

　　2、气血两虚型强迫症

　　强迫观念为主，伴面色苍白、头晕目眩、体倦法力、气短声低症状。中医治疗此类型强迫症时以益气补血为原则，选择太子参、山药、白术、生黄芪、麦冬、黄芪、黄精、鸡血藤等中强迫症药材可达到治疗效果。

　　3、心虚胆怯型

　　强迫症患者经常出现不恰当或不必要的想法，并引起紧张不安，同时伴心悸、惊惕易恐、坐卧不安、少寐多梦等症状。所以中医治疗此类型强迫症时应以“益气镇惊，安神定志”为原则，选择茯苓、茯神、远志、人参、龙齿、石菖蒲可有治疗效果。中医方中，人参益气，龙齿镇惊为主，配茯苓、茯神、石菖蒲补气益胆安神，共奏益气镇惊、安神定志之功效。

　　4、水气凌心型强迫症

　　强迫症患者身上反映的多为强迫性念头，伴心悸、渴不欲饮、小便短少，偶有下肢浮肿、形寒肢冷，伴有眩晕、舌淡苔滑、脉弦滑或沉细面滑。中医是辅助治疗强迫症的常用手段吗?治疗此类型强迫症要以“温阳、化饮、利水”为原则，选择茯苓、桂枝、白术、猪苓、法半夏、泽泻、沉香、大腹皮、白芍、沉香、补骨脂、干姜等。

　　5、心阳不振型强迫症

　　强迫症以强迫性动作为主要表现，同时伴有面色苍白、形寒肢冷、胸闷气短情况，中医治疗时宜补阳之不足。治疗此类型强迫症使可用党参、黄芪、茯苓、炙甘草、大枣、桂枝、桂心、细辛、半夏、白芍、当归、麦冬进行治疗。方中党参、黄芪、炙甘草补气;桂枝、桂心、茯苓、半夏健脾化痰;当归、麦冬、白芍补血养心;生姜、大枣调和营卫，共凑温心阳、补心血、健脾安神之功。

　　6、痰火扰心型强迫症

　　强迫性症状多为强迫性行为，并伴心悸时发时止、受惊易作、胸闷烦躁、失眠多梦、口干苦、大便秘结、小便短赤情况。治疗强迫症时应以“清心豁痰、镇心涤痰、清肝泻火”为原则。生铁落、天门冬、麦门冬、胆星、连翘心、钩藤、远志、石菖蒲、玄参、朱茯神、丹参、大黄、黄芩、黄连、知母等中药可对症选择施治。