妊娠紫癜会有什么表现妊娠合并紫癜患者要注意什么问题紫癜有几种紫癜患者应做哪些检查

一、妊娠紫癜会有什么表现

　　1.感染或其他病毒感染史，因此秋冬季发病最多。起病急可有发热畏寒，突然发生广泛而严重的皮肤黏膜紫癜甚至大片瘀斑或血肿。皮肤瘀点多为全身性以下肢为多，分布均匀。黏膜出血多见于鼻齿龈，口腔可有血疱。胃肠道及泌尿道出血并不多见颅内出血少见但有生命危险。脾脏常不肿大血小板显著减少病程多为自限性 80%以上病人可自行缓解。平均病程4～6周，少数可迁延半年或数年以上转为慢性急性型占成人ITP不到10%
　　2.慢性型 常见于年轻女性，女性为男性的3～4倍起病缓慢或隐袭症状较轻。出血常反复发作每次出血可持续数天至数月。出血程度与血小板计数有关血小板数>50×109/L常为损伤后出血，血小板数(10～50)×109/L可有不同程度的自发性出血，血小板数<10×109/L常有严重出血。皮肤紫癜以下肢远端多见可有鼻、齿龈及口腔黏膜出血，女性月经过多有时是唯一症状也有颅内出血引起死亡者本型自发性缓解少病人除出血症状外全身情况良好少数因反复发作可引起贫血或轻度脾脏肿大。如有明显脾大要除外继发性血小板减少的可能性

二、妊娠合并紫癜患者要注意什么问题

　　血栓性血小板减少性紫癜(TTP)为一罕见的微血管血栓-出血综合征，其主要特征为发热、血小板减少性紫癜、微血管性溶血性贫血、中枢神经系统和肾脏受累等，称为五联征，有前3 者称为叁联征。女性多于男性，60%的病例为女性，任何年龄均可发病，大多数在15～30 岁，以年轻成人多见。
　　孕妇患上血小板减少性紫癜的注意点都有什么呢?相信很多人都有此疑问吧，孕妇如果患上血小板减少症更应该多加以注意，下面就让我们一起来了解一下血小板减少性紫癜的注意点吧。
　　1.孕妇禁止使用损害血小板的药物和检查，如不要服用磺胺类药物、阿司匹林和进行X线检查。这是血小板减少性紫癜的注意点之一。
　　2.孕妇要避免外伤和感染，这二者会增加血小板的消耗。
　　3.向医生陈述病史，在产前2周口服泼尼松，以提高血小板数量，阻断胎儿体内出血倾向，减少分娩时的出血量。这也是血小板减少性紫癜的注意点。
　　4.孕妇分娩后要在医院住一段时间，让医生对母婴双方的病情进行观察和治疗。
　　5.避免母乳喂养婴儿，以免母体的抗血小板抗体和药物经乳汁进入婴儿体内，而伤害婴儿。这也是血小板减少性紫癜的注意点。
　　妊娠合并紫癜是很严重的一个疾病，一旦患有血液上面的疾病就需要多关注一些问题的，孕妇去医院做检查的时候如果发生血小板出现减少了， 就一定要去治疗了，可以依照医嘱吃药或者是进行住院治疗。

三、紫癜有几种

　　根据病人的发病原因来分，主要有三种：
　　(1)单纯性紫癜 发病原因不清楚，一般发病较轻，无明显的血液和血管的变化，偶尔有轻度凝血机能障碍。
　　(2)过敏性紫癜 常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病，血管系统发生病变，但血液本身不发生改变。因而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围。
　　(3)特发性血小板减少性紫癜 此病又名出血性紫癜，原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子，这种因子能对抗血小板，使血小板减少而出血。
　　根据临床表现来分，主要有四种：
　　(1)单纯性紫癜 一般无全身症状，两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点，压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。
　　(2)特发性血小板减少性紫癜 可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见，可发生于儿童，发病前常有感染史。发病特点是突然发病，发热，出现广泛性的皮肤出血，可有大片瘀斑、血肿，并出现粘膜及泌尿生殖系统出血，血小板明显减少，可低于5，000/mm3  。慢性型较常见，以青年女性较多，起病缓慢，为持续性或反复发作出血。不仅发生于皮肤，粘膜或内脏亦可出现严重出血。
　　(3)风湿性紫癜 两下肢出现略微隆起的大米粒大小瘀斑，也可出现瘀点，风团或水肿性红斑。同时可有关节肿胀疼痛，也可有发热、四肢无力等全身症状。
　　(4)腹部型紫癜 皮肤表现同于风湿性紫癜，但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状，严重者可并发肠套叠。

四、紫癜患者应做哪些检查

　　(1)血小板(plt)计数 血小板的数量、功能与止血、凝血机制有密切关系。正常人血小板计数为100～300×109 /l(10～30万/ml)。若低于80×109 /l(8万/ml)，则为血小板计数不足，凝血机能发生障碍，血中红细胞易于顺破损的血管壁漏出，甚至会自发紫癜。血小板不足引起的紫癜称为血小板减少性紫癜。
　　(2)束臂试验 又称为毛细血管脆性试验。当毒物刺激或药物过敏等发生时，毛细血管的完整性受到破坏，其脆性或通透性增高，就会出现束臂试验阳性。试验方法是用血压计的袖带以加压的方法，暂时截断血流，持续5～10分钟。之后于前臂屈侧皮肤划直径2.5cm的圆圈，计数圈内出血点的数目。正常男性出血点少于5个，正常女性少于10个。毛细血管脆性试验阳性的人，其紫癜多由于血管壁病变引起。
　　(3)血沉 血沉的速度与血浆蛋白的量和质、血浆中脂类的量和质、红细胞的大小及多少等等有关。血沉的正常值一般低于20mm/小时。某些特殊类型的紫癜，如高球蛋白血症性紫癜，巨球蛋白血症性紫癜，均可引起血沉增快。
　　(4)凝血时间及凝血酶原时间 此二者均为检测血中凝血因子、凝血酶原及血小板功能的指标。凝血时间正常值为2～4分钟(玻片法)，凝血酶原时间一般大于25秒。凝血时间的延长及凝血酶原时间的缩短多见于使用过量抗凝物质引起的紫癜，以及血小板功能降低、凝血酶原、凝血因子减少引起的紫癜。