女性不孕或不育不是一种独特的疾病,它是由许多生育所必备条件受到破坏而造成的后果。尽管原因各异,但是这些原因归纳起来可能属于女方,也可能属于男方,也可能是男女双方。就女方不孕不育的因素而言,主要有一下几个方面的原因:
(1)妇科检查了解内外生殖器的发育,有无炎症、肿瘤及畸形者,检查有无溢乳。
(2)白带检查阴道的酸碱度及有关炎症及性病检查,包括滴虫、念珠菌、淋菌及衣原体等检查。
(4)卵巢功能检查
A.基础体温测定,连续测量三个月,了解排卵的规律及黄体功能情况。
B.宫颈粘液结晶检查,排卵期宫颈粘液稀薄,便于精子穿透,涂片上出现典型羊齿状结晶,羊齿状结晶逐渐减少或消失,因此根据月经周期中宫颈粘液结晶的变化,有助于诊断有无排卵及卵巢功能的变化。
C.阴道细胞学检查,涂片测定激素水平月经干净后开始,隔日一次,直至下次月经来潮。
E.内分泌测定,疑有垂体,甲状腺或肾上腺疾病患者,可测定垂体促性腺激素,17酮,17羟,雌激素,孕激素,催产素等。
1.排卵障碍:由于各种因素引起的卵巢功能紊乱、卵巢发育不全,其可引起卵巢功能低下,导致排卵障碍而不孕,如卵巢发炎、先天性卵巢发育异常、卵巢不完全发育,均可引起卵巢功能低下或卵巢内分泌功能障碍而不孕。
2.输卵管因素:输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起闭锁、积水与周围组织器官粘连,妨碍精子、卵子或受精卵的运行。
3.子宫因素:如子宫发育不良,子宫内膜结核,子宫内膜息肉,子宫黏膜下肌瘤,子宫腔粘连或卵巢功能低下,孕酮分泌不足使子宫内膜分泌反应不良,影响受精卵的着床而导致不孕。
4.宫颈因素:宫颈狭窄、宫颈息肉、宫颈肿瘤、宫颈粘连均可影响精子通过。宫颈糜烂,其炎性渗出物还有杀死精子的作用,宫颈黏液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管等。
5.阴道因素:处女膜闭锁,阴道闭锁或缺失,阴道中隔,阴道肿瘤等引起的性交障碍或性交困难;阴道炎症产生的炎性分泌物,改变了阴道生化环境,降低了精子的活力,不利于精子生存,也可降低受孕率。
1、排卵汤
泽兰、当归、红花、赤芍、丹参、香附荒蔚子各10克。水煎服。具有活血化淤、行气通滞的功效。对继发性经闭、排卵不畅有效。
2、孕汤
枸杞子10~15克,覆盆子、茺蔚子、菟丝子、赤芍药、泽兰、香附、丹参各9~10克,紫石英15~30克,于月经周期第11天开始服,每日1剂,连服3~4剂。若肾阳虚加仙灵脾、仙茅、肾阴虚加鲁豆、白芍、女贞、旱莲草,阴虚火旺加知母、黄柏,痰湿加茯苓、半夏,寒湿加附子、苍术,气滞血淤加鸡血藤、归尾、桃仁。
本方具有补肾暖胞宫、活血调冲任的功效。对女子不孕症,排卵功能异常不能受孕者有效。
3、孕育鳞方
在芬、仙灵脾、制黄精、生熟地各12克,川牛膝、石桶叶、炙甲片各9克,公丁香、桂校各2.5克。水煎, 经净后服7剂。具有益肾通络、调补冲任的功效。对不孕症、排卵功能异常或卵巢黄体功能不健者有效。
4、子汤
鹿衔草60克,茧丝子、白蒺藜、槟榔各15克,辛夷、高良姜、香附、当归各10克,细辛6克,水煎服,每日1剂。具有补肾益精、疏肝解郁、调理冲任、温暖胞宫的功效。对不孕症,子宫内膜增殖期不排卵者有效。
5、英毓麟汤
紫石英15~30克,川椒1.5克,川椒芎桂心各6克,川续断、川牛膝、仙灵脾、当归各12~15克,菟丝子、枸杞子、香附、赤白芍、丹皮各9克,水煎服。具有温肾养肝、调经助孕的功效。对肾虚不孕者有效。
6、天归一汤
当归36克,白术、获多、生地、川芎各30克,人参、白芍、牛膝各24克,砂仁、香附、丹皮、制半夏各21克,陈皮18克,甘草12克,生姜3克。将上药和匀,分为10次剂,每日服1剂,水煎空腹服。月经本行服5剂,月经行后,再服5剂。具有调经育子的功效。对妇女因清志所伤,月经不调,不能受孕者有效。
1、无排卵的药物治疗。雌激素用以诱发排卵和改善宫颈黏液质量。方法有单纯雌激素周期治疗和雌-孕激素联合的人工周期治疗。孕激素,在月经周期后半期使用孕激素或雌-孕激素联合治疗,可以改善卵巢功能,促使下一周期排卵。
2、无排卵的手术治疗。卵巢楔形切除术 行卵巢楔形切除术后,85%患者月经变规则,妊娠率为63%。
4.输卵管阻塞的治疗。剖腹手术是输卵管阻塞的首选治疗。显微整形手术比在通常的肉眼观察下手术治疗效果为好。手术治疗适用于年龄在35岁以下的患者;确诊为输卵管结核者,一般不再作整形手术;双侧输卵管积水直径在3cm以上者,术后即使管道通畅,受孕机会极小。
5.宫腔粘连综合征不孕的治疗,创促进内膜的及早修复。
6.子宫肌瘤不孕的治疗。药物治疗,米非司酮(RU-486)对子宫瘤有良好的 治疗作用。手术治疗,经腹子宫肌瘤剔除术;宫腔镜下子宫肌瘤剔除术;腹腔镜下肌瘤剔除术;经阴道子宫肌瘤摘除。
1、雌激素试验
阴性者可以行雌激素试验,以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。
2、孕激素试验
判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。
3、卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、PRL(催乳素)测定
适当时测定血中的各种激素水平,可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息,检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力,或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素,按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。
4、促性腺激素释放激素(GnRH)垂体兴奋试验
GnRH垂体兴奋即LHRH试验,它可以区别下丘脑或垂体性闭经,提示GnRH治疗反应。
5、人绝经期促性腺激素(HMG)试验
克罗米酚试验阴性,孕激素试验或雌激素试验阳性。于撤药阴道出血后第5天肌注HMG70-150U/d,在连续用药过程中监测排卵,卵泡成熟时,再肌注HCG(绒毛膜促性腺激素)5000-10000U/d,有排卵为促性腺激素试验阳性。
不孕的夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外,其他方面均正常。以上就是几种女性不孕的种类,因此对于那些结婚后没有怀孕的女性朋友来说一定要及时的去正规不孕不育医院进行检查和治疗。
一、女性会不孕的原因1.输卵管性不孕输卵管在捡拾卵子和运输卵子、精子和胚胎方面发挥着重要作用;输卵管也是精子获能,精卵相遇、受精的场所。感染和手术操作极易使输卵管黏膜受损,进而纤毛消失,蠕动障碍,以及阻塞或与周围组织粘连,影响输卵管的通畅性功能。因此,输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要原因。2.排
女性不孕不育治疗中医中医是可以治疗不孕不育的,其中中医针对女性不孕不育治疗怎么做呢?中医认为,不孕症的出现主要是肾气不足、肝郁气滞以至于冲任气血失调而引起,与自身体质及很多原因都有关系,所以治疗的话,需要以调经为主,调经养气对不孕症的治疗是非常重要的。还有在中医中,情志对女性怀孕也是直接的关系的,情
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