小儿湿疹治疗_小儿湿疹的预防和护理方法

一、引起小儿湿疹的原因有哪些

　　小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病，就是平常说的过敏性皮肤病。儿科专家说，小儿湿疹主要原因是对食入物、吸入物或接触物，不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑，抚摩孩子的皮肤如同，触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。

　　1、遗传因素：湿疹与遗传有很大的关系。如果父母双方中的一方，曾患有过敏性疾病，或曾得过湿疹，那么小宝宝得湿疹的可能性很大。

　　2、牛奶：牛奶(包括牛奶配方奶)中，含有大量异体蛋白，极易引起过敏，是让宝宝得上湿疹的罪魁祸首。

　　3、其他食物：鸡蛋、鱼、虾、蟹、巧克力、果糖都可能会引起过敏，根除宝宝湿疹的关键在于，明确引起过敏的物质。

　　4、环境因素：环境因素也可能造成湿疹，羊毛织品，人造纤维衣物，花粉，螨虫，汗液，尿液，空气干燥等，都可能引发湿疹，就连感情因素也会影响湿疹，精神紧张会使湿疹加重。

二、小儿湿疹的分类及症状

　　婴儿湿疹大多发生在出生后几天或几个月。初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮。皮损是对称的，瘙痒明显，搔抓后可引起糜烂、渗出、结痂，严重的可累及到头皮和整个面部甚至全身。继发感染后可见脓庖，并有局部淋巴结肿大、发烧等。

　　因为引起湿疹的发病原因比较复杂，所以孩子的年龄不同、皮损的部位不同、生活的环境季节不同，湿疹的表现也是多样性的，主要可分成三型：

　　1、脂溢型：三个月以内的小婴儿，前额、颊部、眉间皮肤潮红，覆有黄色油腻的痂，头顶是厚厚的黄浆液性痂。以后，颏下，后颈，腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出，我们称为脂溢性湿疹。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。

　　2、渗出型：多见于3-6个月肥胖的婴儿，两颊可见对称性米粒大小红色丘疹，伴有小水疱及红斑连成片状，有破溃、渗出、结痂，特别痒以致搔抓出带血迹的抓痕及鲜红色湿烂面。如果治疗不及时，可泛发到全身，还可继发感染。

　　3、干燥型：多见于6个月-1岁的小儿，表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集小丘疹、红肿，硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，我们又称为干性湿疹。

　　其实，湿疹的分型并不是那么绝对，以上的三种类型可以同时存在。

三、小儿湿疹常见的治疗方法

　　1、外治。外用药是特应性皮炎的最主要的药物治疗手段：(1)皮质类固醇激素乳膏 是首选药物，应当针对病员的年龄、皮损部位、性质、面积等选用不同强度的激素药膏，并注意副作用;(2)钙调神经磷酸酶抑制剂 包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏两种药物，是新的非激素治疗药物，疗效肯定，没有激素的副作用;(3)抗生素 主要用于重症患者和渗出明显者;(4)收敛、止痒剂 主要为对症治疗。

　　2、内服药物。(1)抗组胺药主要有止痒、抗炎的作用，可根据患者需要选择镇静类和非镇静类抗组胺药，如白天用非镇静类抗组胺药，晚上用镇静类抗组胺药;(2)抗生素主要用于重症患者和渗出明显者，注意用量、疗程，勿滥用;(3)激素治疗应慎用，仅用于严重发作，其他药物难以控制的情况。对急性泛发以及对多种治疗方法效果不佳者，可考虑短期使用皮质类固醇激素，如强的松口服，勿长期使用;(4)免疫抑制剂、抗炎症介质药物根据情况适当选用;(5)中医中药辨证施治①心脾积热证治则：清心导赤。主方：三心导赤饮加减。②心火脾虚证治则：清心培土。主方：清心培土方加减。③脾虚蕴湿证治则：健脾渗湿。主方：小儿化湿汤加减。④血虚风燥证治则：养血祛风。主方：当归饮子加减。

　　3、物理治疗。以中波紫外线(UVB)疗法为主，其中窄波UVB疗效更好，安全性更高。12岁以下儿童慎用。

四、小儿湿疹的日常护理和预防

　　1、寻找并去除发病原因。

　　2、喂养和饮食。(1)母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加，如鸡蛋、鱼、虾类，一般小儿从4个月开始逐渐添加，而有湿疹的小儿，建议晚1～2个月添加，且添加的速度要慢。小儿的饮食尽可能是新鲜的，避免让小儿吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。(2)如果已经发现某种食物因食用出现湿疹，则应尽量避免再次进食这些食物。(3)有牛奶过敏的小儿，可用氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶，持续6个月。(4)对鸡蛋过敏的小儿可单吃蛋黄。(5)人工喂养的小儿患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。(6)小儿食物以清淡饮食为好，应该少些盐份，以免体内积液太多而易发湿疹。

　　3、衣物方面贴身衣服可选用棉质材料。所有衣领最好是棉质的，衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的，衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽。日常生活护理方面不要使用过紧，过暖的衣物，避免过热和出汗。并让小儿避免皮肤接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质以及等。衣被不宜刺激性纤维、粗的纤维纺织品以及丝、毛及化纤等制品。

　　4、洗浴护肤方面以温水洗浴最好。避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定，以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生。经常修剪指甲，避免抓伤皮肤。

　　5、环境方面室温不宜过高。否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应。避免接触烟草。

　　6、合理生活起居。保持小儿大便通畅，睡眠充足，适当进行体育锻炼。