小儿湿疹是一种变态反应性皮肤病,就是平常说的过敏性皮肤病。儿科专家说,小儿湿疹主要原因是对食入物、吸入物或接触物,不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红、出现皮疹、继之皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同,触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹表现显著。
1、遗传因素:湿疹与遗传有很大的关系。如果父母双方中的一方,曾患有过敏性疾病,或曾得过湿疹,那么小宝宝得湿疹的可能性很大。
2、牛奶:牛奶(包括牛奶配方奶)中,含有大量异体蛋白,极易引起过敏,是让宝宝得上湿疹的罪魁祸首。
3、其他食物:鸡蛋、鱼、虾、蟹、巧克力、果糖都可能会引起过敏,根除宝宝湿疹的关键在于,明确引起过敏的物质。
4、环境因素:环境因素也可能造成湿疹,羊毛织品,人造纤维衣物,花粉,螨虫,汗液,尿液,空气干燥等,都可能引发湿疹,就连感情因素也会影响湿疹,精神紧张会使湿疹加重。
婴儿湿疹大多发生在出生后几天或几个月。初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水疱,黄白色鳞屑及痂皮。皮损是对称的,瘙痒明显,搔抓后可引起糜烂、渗出、结痂,严重的可累及到头皮和整个面部甚至全身。继发感染后可见脓庖,并有局部淋巴结肿大、发烧等。
因为引起湿疹的发病原因比较复杂,所以孩子的年龄不同、皮损的部位不同、生活的环境季节不同,湿疹的表现也是多样性的,主要可分成三型:
1、脂溢型:三个月以内的小婴儿,前额、颊部、眉间皮肤潮红,覆有黄色油腻的痂,头顶是厚厚的黄浆液性痂。以后,颏下,后颈,腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出,我们称为脂溢性湿疹。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。
2、渗出型:多见于3-6个月肥胖的婴儿,两颊可见对称性米粒大小红色丘疹,伴有小水疱及红斑连成片状,有破溃、渗出、结痂,特别痒以致搔抓出带血迹的抓痕及鲜红色湿烂面。如果治疗不及时,可泛发到全身,还可继发感染。
3、干燥型:多见于6个月-1岁的小儿,表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集小丘疹、红肿,硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂,无渗出,我们又称为干性湿疹。
其实,湿疹的分型并不是那么绝对,以上的三种类型可以同时存在。
1、外治。外用药是特应性皮炎的最主要的药物治疗手段:(1)皮质类固醇激素乳膏 是首选药物,应当针对病员的年龄、皮损部位、性质、面积等选用不同强度的激素药膏,并注意副作用;(2)钙调神经磷酸酶抑制剂 包括他克莫司软膏、吡美莫司乳膏两种药物,是新的非激素治疗药物,疗效肯定,没有激素的副作用;(3)抗生素 主要用于重症患者和渗出明显者;(4)收敛、止痒剂 主要为对症治疗。
2、内服药物。(1)抗组胺药主要有止痒、抗炎的作用,可根据患者需要选择镇静类和非镇静类抗组胺药,如白天用非镇静类抗组胺药,晚上用镇静类抗组胺药;(2)抗生素主要用于重症患者和渗出明显者,注意用量、疗程,勿滥用;(3)激素治疗应慎用,仅用于严重发作,其他药物难以控制的情况。对急性泛发以及对多种治疗方法效果不佳者,可考虑短期使用皮质类固醇激素,如强的松口服,勿长期使用;(4)免疫抑制剂、抗炎症介质药物根据情况适当选用;(5)中医中药辨证施治①心脾积热证治则:清心导赤。主方:三心导赤饮加减。②心火脾虚证治则:清心培土。主方:清心培土方加减。③脾虚蕴湿证治则:健脾渗湿。主方:小儿化湿汤加减。④血虚风燥证治则:养血祛风。主方:当归饮子加减。
3、物理治疗。以中波紫外线(UVB)疗法为主,其中窄波UVB疗效更好,安全性更高。12岁以下儿童慎用。
1、寻找并去除发病原因。
2、喂养和饮食。(1)母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加,如鸡蛋、鱼、虾类,一般小儿从4个月开始逐渐添加,而有湿疹的小儿,建议晚1~2个月添加,且添加的速度要慢。小儿的饮食尽可能是新鲜的,避免让小儿吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。(2)如果已经发现某种食物因食用出现湿疹,则应尽量避免再次进食这些食物。(3)有牛奶过敏的小儿,可用氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶,持续6个月。(4)对鸡蛋过敏的小儿可单吃蛋黄。(5)人工喂养的小儿患湿疹,可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。(6)小儿食物以清淡饮食为好,应该少些盐份,以免体内积液太多而易发湿疹。
3、衣物方面贴身衣服可选用棉质材料。所有衣领最好是棉质的,衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的,衣物、枕头、被褥等要经常更换,保持干爽。日常生活护理方面不要使用过紧,过暖的衣物,避免过热和出汗。并让小儿避免皮肤接触羽毛、兽毛、花粉、化纤等过敏物质以及等。衣被不宜刺激性纤维、粗的纤维纺织品以及丝、毛及化纤等制品。
4、洗浴护肤方面以温水洗浴最好。避免用去脂强的碱性洗浴用品,选择偏酸性的洗浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤,并且最好进行皮肤敏感性测定,以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况,及时预防过敏的发生。经常修剪指甲,避免抓伤皮肤。
5、环境方面室温不宜过高。否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏原,以降低刺激引起的过敏反应。避免接触烟草。
一、小儿湿疹有哪些治疗方法1.去除病因家长应密切注意容易诱发的内、外因素,并尽量寻找可能的致病因素加以去除,积极配合治疗,保持皮肤清洁,恢复和维持皮肤屏障功能,坚持使用保湿润肤剂,将其作为基本治疗。可选用5%~10%黄连软膏、复方蛇脂软膏或其他润肤膏外搽。2.外治外用药是特应性皮
一、小儿湿疹治疗小儿湿疹用什么药呢对湿疹不严重的宝宝,只需局部用药,可以在患处直接涂抹外用膏剂,如“小儿化湿膏”等专治新生儿湿疹的药物,但不能自行滥用药物,以免引起皮肤损害或感染。同时需要注意的是:1、对已患湿疹的婴幼儿,应给予清淡少盐的饮食,可减少患处渗出液。同时还应在饮食中添
5.婴儿湿疹的治疗应在皮肤科医生的指导下,家长切不可滥用抗生素,不要随便使用单方、偏方。在此,提醒年轻的父母对婴儿要精心护理,合理喂养。
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