甲癣为皮肤癣菌病中最顽固难治的一种。可口服、外用药物,或手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同,完全替换一个新的指甲,手指甲需要100天,而脚趾甲大约要300天,所以治疗灰指甲必须要有耐心。
1.手术拔甲
适于单发的指甲,局麻下,将患甲拔除。这种方法创面大,出血,易引起感染。手术后一般会感觉较疼痛,容易重新感染复发,临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等患者,不宜手术治疗。
2.内服药物
适于多个指(趾)甲。如每日口服特比萘芬片250mg,连服6~12周;伊曲康唑400mg/天,连服7天、休息21天为一疗程,持续3~6个疗程;每周1~2次服氟康唑150mg,连续4月以上。可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病。但因为这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,用药量大,用药时间长,应定期监测药物不良反应。
3.外用疗法
根据药剂不同,主要局部涂药和封包削治等方法。
(1)使用指甲锉(非专业人士切忌用刀片,以免出血感染其他疾病)将不规则坏甲磨薄,磨甲周期为2天一次为佳;
(2)30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲,每日1次,持续3~6个月以上。涂药前若先将病甲削薄,疗效更佳。涂甲之前注意用温和药膏保护甲周的皮肤
周围神经性疾病:
健康的甲不易受感染,甲感染真菌的趋向可能与遗传,糖尿并局部动静脉循环和淋巴回流障碍,周围神经性疾病等因素有关,在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染,趾甲真菌病大多由足癣直接传播,指甲真菌病则可能从手癣传播或由经常抓足而感染,甲真菌病在足趾比手指更多见,甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌,酵母菌和霉菌,皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌,须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌,同一甲可感染两种癣菌,两种皮肤癣菌加一种酵母菌(包括马拉色菌)或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。
病菌:
甲癣常由红色毛癣菌,石膏样毛癣菌,絮状表皮毛癣菌等引起,其他如许兰氏毛癣菌,紫色毛癣菌,断发毛癣菌,玫瑰色毛癣菌,同心性毛癣菌都可引起甲癣,真菌性白甲常由石膏样毛癣菌引起,偶尔也可以由头孢子菌,镰刀菌及土色曲霉等引起。
真菌:
甲真菌病多由其他丝状真菌,酵母样菌及酵母菌等引起,大多见于营养不良的指(趾)甲,现已肯定白念珠菌及短帚霉菌可致甲真菌病,近年来,发现拟平滑念珠菌等也常可致甲真菌病。
灰指甲的症状
1.甲下型甲癣
常从甲板两侧或末端开始,多先有轻度甲沟炎,后来逐渐变成慢性或渐趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹,持续不变或渐累及甲根。一旦甲板被感染,即可形成裂纹、变脆或增厚,呈棕色或黑色。本型常见。因甲下角蛋白及碎屑沉积,致甲变松及甲浑浊肥厚。
2.真菌性白甲(浅表性白色甲癣)
为甲板表面一个或多个小的浑浊区,外形不规则,可逐渐波及全甲板,致甲面变软、下陷。无任何症状,无甲沟炎,常于甲床皱襞皮肤处见有脱屑。
3.白色念珠菌引起的甲癣
多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。多合并甲沟炎,起于两侧甲皱襞,可有皮肤红肿、积脓、压痛。附近的甲变为暗色,高起,并于其下的甲床分离,其后整个甲板波及。
灰指甲的检查
甲下型甲癣取病甲做PAS染色易找到真菌,可见菌丝及关节孢子局限于甲板的最下部。
真菌性白甲的真菌菌丝只局限于甲板的最上部位,很少波及较深层。在甲板上部见大量菌丝及不规则形的关节孢子,较甲下型所见菌丝更大更宽。
对症护理
1、治疗时注意:灰指甲护理可以在每次搽药前一定要用热水浸泡病甲,使药力直达病所,以加速药效。在治疗期间,切忌用冷水洗患部,保持鞋袜干燥和清洁。
2、勿剪茧皮:灰指甲护理勿剪指甲两侧的茧皮,如此容易引起发炎。如果有糖尿病,若发现指甲两侧发炎,应看医生,因为这种感染可能传播到他处。
3、勿用碱性洗液:洗手或洗碗、洗衣时,最好不要用碱性洗液,它会对你的皮肤造成伤害。洗完手或东西时别忘了搽护肤霜,这就是灰指甲护理方法。
4、戴手套:做家务时,应戴手套,尤其是洗碗、洗衣等接触化学洗剂时。如果将手浸泡于过量的肥皂水中,可能引起指甲松弛。水使指甲膨胀,当指甲脱水干燥后,又容易收缩,导致指甲松动及易碎。
一般护理
1、擦防护膜:灰指甲护理方法可擦指甲油前先上一层防护膜,以预防指甲变黄。
一、灰指甲治疗的偏方1、可用米醋浸泡(不要加水),效果也比较好。一次浸泡20分钟,连续浸泡3个月。如果用中药加醋煎起来浸泡,效果更好。2、大蒜敲碎加醋涂患处:取大蒜4~5瓣,去皮捣烂,放入干净的玻璃瓶内,加入100毫升质量较好的食醋,浸泡3~4天即成醋蒜液。将患处放入醋蒜液浸泡15分钟,然后用棉球蘸
灰指甲的症状有哪些我们常听说,“得了灰指甲,一个传染俩”。到底灰指甲是什么呢?灰指甲是甲癣的苏承诺,中医上称为“鹅爪风”,也叫甲真菌病。它是由一大类称做病原真菌的微生物感染引起的。一般以1-2个指(趾)甲开始发病,重者全部指(趾)甲均可罹患。患病甲板失去光泽,日久甲板变脆而破损脱落。容易复发,可以尝
要重视手足癣的防治,防止因为手足癣引起灰指甲。通风良好的地方比密闭、闷湿的地方发病率低。
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