髋关节疼痛是股骨头坏死最典型的症状,一般也被很多人当作判断股骨头坏死程度的依据。凤凰中医骨股头坏死频道的专家说,这种看法是不科学的。临床上存在这样的情况,有些人治疗后髋关节疼痛症状减轻,他们以为是病情好转了,所以就停止了治疗,结果却使得病情更加严重了。
髋关节疼痛,一旦病因被确诊,应该根据不同的疾病进行必要的治疗。对于因细菌所致的滑膜炎,应尽早治疗。感染性关节炎如果病变发现早,尚有一定机会得到一定的控制,但一旦进入髋关节软骨破坏期,其最终的结果是髋关节僵硬,丧失关节功能。常见治疗方法如下:
1、药物治疗:止痛剂(芬必得,鲁南贝特等),维生素B族(维生素B1,维生素B12),短程皮质类固醇激素口服可有利恢复.
2、理疗: 急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入.
3、注意休息,减少髋关节负重
4、教你一个方法:仰睡双腿伸直,双手抱住一小腿,曲膝压腿尽量往前胸压,慢慢的压,连压二次,压完一个再压另一个,不压的另一腿要尽量伸直。起来慢慢的走几圈。
当生活中出现髋部疼痛时,很紧张并怀疑自己得了股骨头缺血性坏死的患者,在骨科门诊并不少见,实际上临床有很多疾病可以引起髋关节疼痛和活动受限。
髋关节解剖结构复杂,造成髋部疼痛的病因也复杂多样,除老百姓耳熟能详的股骨头缺血性坏死这类疾病以外,像髋关节骨关节炎、骶髂关节病变和腰椎病变等均可能导致髋周围疼痛。下面就几种可能引起髋部疼痛的疾病做简要介绍。
髋关节骨关节炎:由髋关节软骨发生退行性变和损伤所致,临床表现为关节疼痛和活动不灵活,原发性病因是年龄衰老,继发性病因有长期不合理姿势和运动、先天性关节发育异常、创伤及药物等。病程日久会由于髋关节反复活动,导致股骨头和髋臼出现骨质退变和增生,髋关节间隙变窄造成关节软骨发生摩擦,导致软骨不同程度损伤。
髋关节撞击综合征:主要是由于股骨颈或髋臼的发育出现了异常,导致了股骨颈与髋臼在正常活动范围内出现了相互之间的撞击,由此出现髋部疼痛。天长日久,随着撞击的加剧,髋臼或股骨头边缘的软骨出现了损伤,疼痛亦逐步加重。由于撞击多发生在髋关节屈曲时,而且撞击的部位主要位于髋关节前方,因此常常出现腹股沟区域的疼痛,尤以双腿并拢下蹲时最为明显。另外,由于患者的年龄较轻,发病时间不长,病变发生的部位比较特殊,以及病变主要是累及软骨组织,所以早期普通的X线检查难以发现病变的存在。需要进行详细的查体及特殊体位的X线检查。
成人髋关节发育不良:发育性髋关节发育不良传统诊断名称为先天性髋关节脱位,1991年美国骨科学会(AAOS)和北美小儿骨科学会(POSNA)统一称之为发育性髋关节发育不良或发育性髋关节脱位。是由于髋臼发育缺陷造成髋臼对股骨头的覆盖不良,表现可以从轻重不同的髋臼浅平到髋关节不同程度的半脱位,同时伴有股骨近端的畸形。成人髋臼发育不良是成人髋关节骨性关节炎的重要致病因素之一,占髋关节骨性关节炎病因总数的20%~50%,亦是中年人长期髋关节疼痛的常见原因。早期无明显的症状,故不易早期诊断。根据畸形的轻重,出现症状的年龄可以从十几岁到40岁。初期表现为运动后的髋部酸胀不适,久站及长时间行走后加重,休息后减轻,然后逐渐出现疼痛,以大腿根部、腹股沟区为主,有时会伴有膝关节疼痛。值得注意的是,出现疼痛就意味着髋关节软骨出现了损伤。普通的骨盆X线检查就能发现异常。
股骨头缺血性坏死:是骨科常见难治类疾病,由于股骨头血供损伤或中断,引起骨细胞及骨髓成分死亡,继发骨头塌陷、髋关节疼痛并功能障碍。致病原因可分创伤性和非创伤性两大类,创伤性主要是因为髋关节骨折、脱位等髋部外伤引起,非创伤性在我国主要原因是糖皮质激素的不合理应用及长期酗酒。临床表现为髋关节及臀后侧疼痛,髋关节活动受限。早期 X线片无明显改变,核磁共振检查常常会帮助确诊早期病变,晚期患者影像学检查会出现股骨头明显塌陷、髋关节边缘增生、关节间隙融合或消失。有些患者既无髋关节创伤史,也无酗酒和糖皮质激素药物应用史,为特发性股骨头缺血性坏死。
强直性脊柱炎:其早期症状常表现为下腰、臀及髋部疼痛和关节僵硬,疼痛往往在休息和不活动时加重,伴有晨起时髋关节和骶髂关节僵硬感,常见于青壮年男性,多为双侧骶髂关节和髋关节同时发病,X线片检查股骨头保持圆形无塌陷,但关节间隙变窄、消失甚至融合。此外,对于此病诊断还有一实验室特异性检查即HLA-B27 阳性,因此容易和髋关节骨性关节炎及股骨头缺血性坏死相鉴别。
类风湿 性关节炎:也可以引起髋关节疼痛,表现为髋部疼痛和僵硬,往往在晨起下地负重时疼痛明显和长时间僵硬感(10 分钟以上),临床常见女性患者,X线片检查可见股骨头保持圆形,但髋关节间隙变窄或消失,严重患者股骨头关节面及髋臼侵蚀,实验室检查风湿指标及血沉均出现异常改变。
腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症为骨科临床最为多见的疾患之一,青壮年多见,重体力劳动者及长时间坐立工作者多发,近年依据国内外流行病学统计,发病人口比率和绝对数值均呈上升趋势,且发病年龄趋于年轻化。腰2-3、腰3-4 阶段椎间盘突出症均可引起腰臀和髋关节周围疼痛,腰4-5、腰5-骶 1 阶段椎间盘突出症所引起的臀后外侧疼痛也经常被患者形容为“胯痛”和误以为是髋关节疾病。
此外,还有像化脓性关节炎、髋臼盂唇损伤、髋关节滑膜炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、暂时性骨质疏松征(ITOH)、股骨头挫伤、滑膜疝(滑膜组织增生侵入股骨颈部皮质的良性病变)等疾病也可以引起髋关节疼痛及活动受限。所以当出现髋关节疼痛时应及时到医院进行详细检查和进行鉴别诊断。
髋关节(骨盆与股骨之间的关节)在人体中,是支撑体重的重要部位之一。很多专业人士及学生因维持长时间坐姿,所以容易有髋部疼痛的问题。过重和不当的姿势都会影响骨盆周围的肌肉,使得脊椎获得了不寻常的推挤,于是便导致了髋关节疼痛。缓解疼痛的方法就是放松臀部周围收缩的肌肉。
交叉腿侧伸展
step1站姿,脊柱伸直,双手放在身体两侧,右脚向前绕过左脚放在左脚左侧,两脚掌脚尖脚跟平行。
step2向上伸展右手臂,贴住耳朵,掌心向左。
step3上身向左弯曲,同时头部看向右侧腋窝处。
左右交换各做10次。
侧腰伸展
step1坐在地上,两腿弯曲,右腿脚跟贴住左大腿根部,左腿向后弯曲。右手放在膝盖处,左手屈肘按住髋部,然后上身向右侧稍微扭转,拉伸左侧腰至左大腿间的肌肉。停留3-5个呼吸,左右两侧各做5次。
step2然后两腿交叉盘坐,脊柱伸直,双手莲花指放在膝盖上,调整呼吸1分钟。
桥式
step1仰躺在地上,双腿分开与髋同宽,弯曲膝盖,脚跟靠近臀部,两手掌心向下放在身体两侧。
step2收紧腹部、臀部及大腿,用力向上抬起髋部,同时双手在臀部下方握拳,眼睛看向胸部。保持3-5个呼吸后放下回到躺姿。
重复3-5次。
双腿背部伸展式
step1坐在地上,双腿向前伸直,脚板勾起,双手放在髋部两侧,脊柱伸直。
step2上身慢慢向前倾,双手抓住两脚大拇指。停住3-5个呼吸。
重复5次。
半蹲式
step1双腿打开两个半肩宽距离站直,两脚脚掌向外,两手叉腰。
step2向两侧弯曲膝盖成直角,上身下蹲,头、背、臀保持在一个平面上。停住3-5个呼吸,然后回到原位。
重复5次。
战 士二式
step1双腿打开两个半肩宽,右腿脚掌向外,两手平举至肩膀高度。
step2右腿膝盖弯曲成90度,上半身向右侧弯曲,右手放在右脚掌右侧,左手右上方伸展,与左侧身体成一直线延伸,头看向天花板。停住3-5个呼吸,然后回到原位。换边重复相同动作。
左右两侧各做5次。
专家经过实验证实,长期大量吃止疼药会加速髋关节的病变,导致患者病情越来越严重。止疼药对于股骨头坏死具有反作用,一方面药物使关节疼痛减轻,使保护性痉挛的肌肉放松缓解,使患者更多地使用患病关节,其结果是患肢又遭受过多的应力作用与磨损,使坏死加速;另一方面,这些药物能仰制前列腺素的产生,因此也即妨碍了软骨下骨质的修复重构,因为骨质的修复是以前列腺素所引起的炎症为动力的。
总之,股骨头坏死患者要及时进行治疗,对于出现的髋关节疼痛要尽量忍耐,最好不要借助于止疼药,因为这些药物会影响到股骨头坏死康复,加速关节面的塌陷和破坏程度,使病情出现恶化。如果大家还有其它的疑惑,可以咨询我们的在线专家。
关节疼痛是一个主观诉述,每个患者所反映的关节疼痛症状,其实际含义可能各不相同。突发性严重疼痛与长时间反复疼痛的患者,其病变程度可能大不相同。在关节部位疼痛的诊断上重要的是首先询问详细的病史,了解疼痛的各种特征,包括发病快慢,疼痛性质、发作时间,伴随症状,加重或缓解因素。在生活中,很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多,根据年龄、性别、发作部位、症状特征,一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎,如能及时就医,对症治疗,一般都能治愈或缓解。
关节疼痛主要是由于关节炎或关节病引起。关节疼痛牵涉范围非常广泛并且种类繁多,因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要。关节痛在中医病症中属于肢节痛、肢节肿痛、痹证、痛风等病症范畴。另关节疼痛见《灵枢·百病始生》:“六经不通四肢,则肢节痛,腰脊乃强。”
髋关节疼痛应该怎么治疗?人们害怕自己髋关节疼痛就是因为担心出现了严重的疾病,其实因为髋关节处是十分复杂的所以造成疼痛的原因也是有很多的。其实一个人的髋关节软骨发生一定的退行性变和损伤也是会出现问题的,典型的症状就是会让人们感觉到疼痛和关节处不灵活的。
股骨头坏死治疗方面也有一个特有的规律那就是股骨头坏死发生在老年人身上的比较多。至于理由吗其实比较简单,老年人体弱多病总是在所难免。可是根据近期的调查数据却显示,股骨头坏死患者年龄越来越趋于年轻化。究竟是什么原因让年纪轻轻的人们也换上了股骨头
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