出生6个月及时添加强化铁米粉

2012年，卫生部首次发布《中国0~6岁儿童营养发展报告(2012)》，报告显示，我国5岁以下儿童贫血患病率比较高，其中6~24月龄婴幼儿贫血患病率最高。

为何会这样呢?这主要是因为婴幼儿在这个时期生长发育快、对营养需求量大，如果他们在胎儿期没有从妈妈那里获得并储存足够的铁，或者在出生6个月以后没有合理添加辅食，就很容易发生贫血。

婴幼儿一旦发生贫血，危害很大，不但会损害免疫力，容易生病，还可能造成不可逆转的生长和认知发育迟缓，更重要的是会影响智力发育。由此可见，预防贫血，对婴幼儿健康成长至关重要。

怀孕前一定要纠正贫血问题

婴幼儿该如何预防贫血呢?首先要确保孩子在胎儿时期储存足够的铁，以满足其出生后6个月内生长发育的需要。

怎样才能储存足够的铁呢?这就需要孩子的妈妈在怀孕期间摄取充足的铁，以满足自己和胎儿生长发育的需要。特别是在怀孕的最后三个月，胎儿会逐渐地将从母体那里获得的铁储存于肝脏内，为出生后的生长发育做储备，这使得孕妇对铁的需求量大大增加，达到平常需求量的4倍，所以更要多吃一些含铁丰富的食物。

中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授范志红在微博上建议，每天吃15克(2/3个蛋黄大)动物肝脏，或者一周两次、每次1两(比1个去皮鸡蛋还小)动物肝脏，可以有效提高孕妇铁的供应，而且完全不会导致孕妇因摄入过量维生素A而引发中毒。

早产儿、低体重儿出生4周要补铁

如果孩子在胎儿时期储存了足够的铁，一般来说，无论是纯母乳喂养还是吃强化铁婴幼儿配方奶粉的孩子，在出生后6个月以内都不会缺铁。

美国儿科学会2010年曾建议，母乳喂养的婴儿要从4个月开始补铁，直至6个月开始由辅食提供铁。之所以提出这样的建议，主要因为母乳铁含量少。

然而，虽然母乳中铁含量很少，但是其被人体吸收利用的效率却很高，再加上孩子在胎儿时期已经储存了一部分铁，而出生后6个月以内对铁的需求量也不是很大，所以纯母乳喂养的孩子一般也不会缺铁。基于此，2012年，美国儿科学会修改了上述建议，认为母� ��喂养的孩子出生后6个月以内无需额外补充铁剂。

需要提醒的是，早产儿(胎龄在满37周以前出生)或低出生体重儿(出生体重<2.5公斤)，由于提前出生等原因未能在胎儿时期储存足够的铁，因此应在医生指导下从4周龄开始补铁，剂量为每日元素铁1~2毫克/公斤体重，餐间服用，分2～3次口服，每日总剂量不超过30毫克，直至1周岁。此外，孕期贫血但没有干预的女性所生的宝宝，也建议在医生指导下补铁。

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出生6个月后添加铁强化米粉

通常，婴幼儿贫血问题在出生6个月以后凸显，这主要和没有及时添加辅食或添加辅食不当有关。

随着生长发育，消化能力逐渐提高，单纯乳类喂养已经不能完全满足6月龄后婴儿生长发育的需求了，婴儿需要由纯乳类的液体食物向固体食物逐渐转换。2012年，卫生部发布的《儿童喂养与营养指导技术规范》指出，应首先选择能满足生长需要、易于吸收、不易产生过敏的谷类食物，最好为强化铁米粉。

之所以给孩子添加辅食首选铁强化米粉，一是谷类食物不容易引起过敏;二是孩子出生6个月以后，胎儿时期储存的铁已经消耗差不多了，对铁的需求量却大大增加，如果不从辅食中获取足够的铁，就容易发生贫血。

等到孩子7个月了，就要开始添加含铁量高且容易吸收利用的肉泥、肝泥、动物血等动物性食品。

原上海市儿童保健所儿科医生余高妍提醒家长，虽然鸡蛋黄含铁量不低，但铁的吸收率较低(约3%)，故不能作为补铁的首选辅食。家庭自制米粥、米饭、面条等含铁量极少，也不是铁的良好来源。

必要时在医生指导下服用铁剂

如果怀疑孩子有贫血问题，北京和睦家医院儿科主任崔玉涛提醒，手指末梢取血检测血色素只能作为筛查手段，因为如此取血会有组织液混入血样，造成检测结果偏低。想确诊贫血，必须抽取静脉血复查。

余高妍指出，此外，还要看看孩子有没有贫血的高危因素：先天储铁不足(母亲妊娠期贫血，早产，双胎或多胎等)、铁摄入不足(未及时添加含铁辅食)、铁吸收受影响(患有肠道疾病)、铁需求量过大(生长发育过快)、铁丢失量过多(长期慢性失血)。

只有确诊是缺铁性贫血，才能补铁，而且要在医生指导下补铁。因为铁、钙、锌等 人体必需的微量元素同属二价阳离子，它们在吸收过程中具有相互抑制的作用，如果补铁过多，超过了人体需要，就会影响人体对钙、锌等的吸收和利用，也不利于孩子的生长发育。所以婴儿到了六个月就要适当添加辅食了。

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