老年痴呆病人的心理行为

老年痴呆一般表现有认知功能损害、心理行为异常和工作学习及社会生活能力下降3个方面的症状。几乎所有的老年痴呆病人都会出现心理行为异常，并可导致一系列不良后果，例如给病人、家属或照料者造成许多烦恼和痛苦，影响他们的生活质量;加重病人的认知和社会生活功能障碍;增加医疗费用和护理负担等。那么，老年痴呆病人的心理行为有哪些？

可治疗老年痴呆的几种特效药

1.胆碱酯酶抑制剂：

脑内有一种神经递质叫作乙酰胆碱，它与学习和记忆关系密切，可被胆碱酯酶分解。增强乙酰胆碱合成和释放的突触前药物如胆碱和卵磷脂，抑制乙酰胆碱降解以提高其活性的药物如毒扁豆碱，可以增加突触间隙乙酰胆碱的浓度，提高中枢胆碱能活性，从而改善老年性痴呆的记忆力和智力。

2.谷氨酸受体调控剂：

主要药物为美金刚，越来越多的证据显示谷氨酸能神经递质功能障碍(尤其是NMDA受体功能损害时)会表现出神经退行性痴呆的临床症状和疾病进展。它是一种电压依赖性、中等程度亲和力的非竞争性NMDA受体拮抗剂。它可以阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤。

3.脑代谢激活剂：

像脑代谢激活剂银杏叶制剂具有通畅血管的作用。能改善病人的日常生活，降低抑郁程度，并使记忆力好转。在延缓老年人大脑衰老，增强记忆力方面，具有常规药物难以实现的效果。像姜黄素药理作用及生物活性有抗炎活性，抗氧化作用，抗突变作用。

老年痴呆病人的心理行为

1、情感异常在痴呆的早期，病人的认知功能损害较轻，具有完好的自知力。当病人意识到自己的记忆力日渐下降，工作和学习能力一天不如一天时，会给病人带来心理打击，引起一系列的心理反应，出现失眠、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等症状。少数病人可有情绪不稳、易怒、欣快。痴呆较重时，则情感日趋平淡或淡漠。

2、幻觉妄想常见是的视幻觉，如看见死去的亲人，看见窃贼等。偶尔可听到偷窃者或死去的亲人说话。物品被窃或被藏匿是最常见的妄想，确信有人入室偷窃，并倾听或与偷窃者对话。有些病人认为自己的家不属于自� ��，常要求回家;认为自己的配偶或亲人系别人装扮而发怒;少数病人认为配偶不忠;还有的病人认为有陌生人住在家里;认为死去的亲人仍活着;认为自己仍然没有退休，要求工作等。

3、行为活动异常因认知功能下降，可出现多种无目的或重复的活动，例如反复搬移物品，反复收拾衣物，将贵重物品收藏在不恰当的地方。有些病人收集垃圾或废物。不少病人出现“徘徊症”，整天不停地漫步，或跟随照料人员，或晚间要求外出等。有些病人表现活动减少、呆坐。少数病人有尖叫、拉扯和怪异行为。少数病人有攻击行为，最常见的是骂、咬、抓、踢，违抗或抗拒为其料理生活的人，使得洗澡、穿衣等护理工作非常困难。

4、饮食睡眠障碍主要表现为饮食减少、体重减轻。大部分中晚期病人有营养不良。有些病人饮食不知饱足，饮食过多，导致体重增加。失眠很常见，表现为睡眠节律打乱，白天睡觉，晚上吵闹。

老年痴呆食疗原则

1、日常生活中老年痴呆症的饮食要均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下，少吃动物性脂肪及糖，蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。多吃鱼或适当补充鱼油。脂肪酸在鱼中含量丰富，还能预防心脏病的发生。

2、要清淡，品种多样化。保证蛋白质的供应，多食富含维生素、纤维素的食品，忌营养摄入不足或维生素缺乏。老年痴呆的饮食有着很密切关系，研究发现牛奶、鸡蛋、鱼、肉、动物肝脏等优质蛋白食品对大脑机能有强化作用，大量的蔬菜、水果及豆制品可补充维生素B、C、E，防止营养不足引起的智能障碍。

3、老年痴呆症的饮食还要节制饮食，不可过饱。一些研究人员把老年痴呆患者和健康的老年人的饮食习惯进行比较后发现，患此病的老年人在壮年时期就食欲旺盛，晚饭吃得过饱。

老年性痴呆的组织病理学改变

老年性痴呆患者的脑标本，肉眼观察变异很大，可呈弥漫性或局限性、对称性或非对称性、明显或不明显的大脑萎缩。

老年性痴呆的组织病理学特征为老年斑(SP)和神经元纤维缠结(NFTs)，颗粒空泡变性(GD)、平野小体(HB)和神经元减少分别可出现在正常� �年人和其他变性疾病患者的脑组织中，但其数量要少得多。SP又称轴索斑，是神经细胞外的斑块状沉积。可以通过镀银或免疫组化反应显示，其核心含有 β-淀粉样蛋白，并围绕变性的轴索、树突突起、类淀粉纤维和胶质细胞及其突起，银染可将其分为原始型、经典型和燃尽型三种类型。NFTs为第二个组织病理学特征，是含有过磷酸化tau蛋白和泛素的细胞内沉积物，是异常细胞骨架组成的神经元内结构，是微管相关糖蛋白的主要成分。HE染色组织切片可见到 NFTs，银染或刚果红染色在偏振光下观察，也可显示NFTs。正常老年人颞叶和其他神经系统变性病也可见NFTs，但没有痴呆患者分布广泛。

老年痴呆患者的用药谨记事项

1、老年痴呆患者经常不承认自己有痴呆症，有的时候还怀疑我们给他们的是毒药，于是就不肯吃药。我们深知这一点，所以我们非常耐心地说服他们，慢慢解释这不是毒药，若他们假装吃了药却又含在口里，我们会笑着说“不乖的话我们就不来陪你们啦”，老人们即使得了痴呆也还是怕孤单，都会乖乖地吞下药。面对实在不肯吃药的老人，就可以将药弄碎搅拌在饭里，让他们在吃饭的时候顺便把药吃下。

2、老年痴呆患者会经常忘记吃药，而且还会吃错药，或者忘记已经吃过药，所以我们在他们吃药的时候必须陪在旁边，帮他们把药正确地吃下去才行。

3、老人们因为得了老年痴呆，经常不能跟我们解释自己的不良反应，这个时候我们一定要在老人们吃下药后多注意老人们的活动细节，及时发现不良反应及时作出方案。

4、有几个老人是属于有抑郁症和自杀倾向的痴呆患者，所以我们会把安眠药之类的放在比较谨慎的地方，防止这些老人想不开。

5、卧床、吞咽艰难的老年痴呆患者不宜吞服药片，最佳研碎后溶于水中服用。昏迷的病人要下鼻饲管，应由胃管注入药物。过散步等调节昼夜生活节奏，将有纪念意义的照片记念品等放置在病人旁边给与安心感，等药物以外的措施也被认为对患者的失眠，不安等症状有效。