产后病的原因及预防

产褥期，母体各系统的解剖和生理变化很大，机体抵抗力也大为降低，尤其是子宫内壁在胎盘出后尚留有巨大的创面，极易感染疾病，加之产妇还要辛勤哺育婴儿，因此，产妇在产褥期必须加强防病保健。

1.防手关节痛

孕妇分娩后，体内激素发生变化，结果会导致关节囊及其附近的韧带出现张力下降，引起关节松弛。此时如果过多从事家务劳动，或过多抱孩子，接触冷水，就会使关节、肌腱、韧带负担过重，引起手关节痛，且经久不愈。

防止手关节痛的方法是：在产褥期，产妇要注意休息，不要过多做家务。要减少手指和手腕的负担，避免过早接触冷水。

2.注意生殖器官感染

产妇在产褥期抗病能力差，加上阴dao、子宫因分娩而造成的创伤还没有愈合，细菌极易由此侵入，再有分娩后阴dao外口有不同程度的充血、水肿，易引起撕裂伤。因此，产褥期的妇女在同房后容易发生外阴炎、阴dao炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫出血、会阴部撕裂伤等，严重者还会引起败血症、失血性休克而危及生命。

防止生殖器官感染的方法是：在产褥期切忌同居，在分娩前3个月至分娩后2个月要避免性交，平素要保持全身尤其是下身的清洁卫生;产前要加强营养，注意休息，增强抵抗力。

3.防乳腺炎

产妇在产后发生乳腺炎的原因，除了抵抗力下降外，还有二个原因。

一、乳汁淤积：因为瘀积的乳汁最适宜于细菌的生长繁殖;

二、因产妇乳头、乳晕的皮肤薄，易导致乳头破损而引起细菌感染。

防止乳腺炎发生的方法是：在怀孕开始后直至喂奶期间，都要用干净湿毛巾擦洗乳头和乳房，以保持清洁卫生，增强局部皮肤的抵抗力，从而杜绝细菌从裂口进入乳腺而引起感染。在哺乳时要保持乳头清洁，避免损伤，减少感染途径。每次喂奶要将乳汁吸空，若婴儿吸不完，可用吸奶器吸空。不要让乳汁淤积在乳房中，以减少细菌繁殖的机会。

4.防膀胱炎

产妇在产后膀胱的肌肉暂时还比较松弛，容易积存尿液。妊娠后期体内潴留的水分，在产后也主要通过肾脏排泄，从而增加了膀胱的负担，降低了膀胱的防病能力。这时细菌容易侵入尿道引起膀肮炎。预防膀胱炎发生的方法是：在产后宜多排尿，不要使尿在膀胱里贮存过久，以免细菌繁殖，还要经常清洗外阴部，保持清洁，同时要防止脏水流入阴dao。

5.防子宫脱垂

原因：在子宫尚未复原时，若过早干重活，可致子宫脱垂。病后会感到小腹下坠和腰酸，严重时子宫从阴dao脱出。

预防子宫脱垂的方法是：产妇要卧床多休息，不要过早下床活动，过早参加重体力劳动，不要走远路或跑步。

6.防肛裂

产妇易患肛裂的原因主要是：饮食质量高、又精细，容易引起便秘。有的产妇还吃羊肉、姜汤等热性食物，而很少吃蔬菜、水果，加上产妇卧床休息、活动少，以致肠蠕动减慢，大便在肠道内停留时间过久，水分被吸收而过于干燥、硬结，引起排便困难，导致肛裂，大便时肛门疼痛甚至出血。

防止肛裂的方法是：改变饮食结构，宜多吃些新鲜蔬菜、水果等，以增加大便量，多吃鱼汤、猪蹄汤，以润滑肠道和补充足够的水分。

7.防中暑

一些产妇在酷暑盛夏，关门窗，盖棉被，加之室内温度很高，空气不流通，通风不良。以致产妇体内热量积蓄，体格虚弱，不能很好散发热量而造成中暑。发病初期，表现为疲乏、头痛、口渴、胸闷、恶心，严重时，有神志不清、狂躁不安或昏迷、抽搐致死。

主要预防措施如下：产妇宜多喝开水，不要盖的过多，衣服勤换洗，还可淋浴，以协助体内热量散发。室内要保持空气新鲜，产妇可避开“风口”。气温高时可在地上洒水降温。

8.预防肌风湿

肌风湿又叫肌纤维组织炎，传统观念称它为“坐月子”病。主要症状是腰局部发凉、肌肉发紧、僵硬、酸胀不适，遇到阴雨天，就会更加严重。由于严重影响产妇的身心健康，所以要积极防治，方法如下：

一、预防风邪

女性分娩后，由于出血和体质的消耗� ��身体的抗病能力下降，若不注意防风寒，虚郁、贼风易乘虚而入，引起“坐月子病”一一肌风湿。因此，妇女分娩后，应注意四时气候的变化，对虚邪贼风，应注意避之。

二、注意增加营养

分娩时，产妇出血较多，身体耗损，抵抗力下降，极需增加脂肪、蛋白质的食品及富含维生素的新鲜蔬菜和水果等。

三、红外线照射或超短波治疗，亦可根据疼痛部位的大小，将食盐放入锅中炒热，用布包好敷于疼痛处，每天1次，每次20—30分钟;此外，用电针治疗效果也较好。

9.预防颈背酸痛

—些产妇在给小孩喂奶后，常感到颈背有些酸痛，随着喂奶时间的延长，症状愈加明显，此谓哺乳性颈背酸痛症。发生的原因如下：

一、产妇不良的姿势

一般乳母在给小孩喂奶时，都喜欢低头看着小孩吮奶，由于每次喂奶的时间较长，且每天数次。长期如此，就容易使颈背部的肌肉紧张而疲劳。产生酸痛不适感，此外为了夜间能照顾好小儿，或为哺乳时方便，习惯固定—个姿势睡觉，造成颈椎侧弯，引起单侧的颈背肌肉紧张。导致颈背酸痛的产生。

二、女性生理因素与职业的影响

由于女性颈部的肌肉、韧带张力与男性相比显得相对较弱，尤其是那些在产前长期从事低头伏案工作的女性(会计、打字、编辑、缝纫)，如果营养不足，休息不佳，加上平时身体素质较差，在哺乳时就更容易引起颈、背、肩的肌肉、韧带、结缔组织劳损而引发疼痛或酸胀不适。

三、自身疾病的影响

一些乳母由于乳头内陷，婴儿吮奶时常含不稳乳头，这就迫使做母亲的要低头照看和随时调整婴儿的头部，加之哺乳时间较长，容易使颈背部肌肉出现劳损而感到疼痛或不适。此外，患有某些疾病如颈椎病等，也会加剧神经受压的程度，导致颈背酸痛，以及肩、臂、手指的酸胀麻木，甚至还会出现头晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等。

在明白颈背酸痛的原因后，即可找出预防此病的措施。如及时纠正自己的不良姿势和习惯，避免长时间低头哺乳;在给小孩喂奶的过程中，可以间断性地做头往后仰，颈向左右转动的动作。夜间不要习惯于单侧睡觉和哺乳，以减少颈背肌肉、韧带的紧张与疲劳，平时注意适当的锻炼或活动;另外，要防止乳头内陷、颈椎病等疾患，消除诱因;最后，要注意颈背部的保暖，夏天避免电风扇直接吹头颈部;同时，要加强营养，必要时，可进行自我按摩，以改善颈背部血液循环。

10.产后谨防痔疮

产后易患痔疮的原因，是妇女产后由于子宫 收缩，直肠承受胎儿的压迫突然消失，使肠腔舒张扩大，粪便在直肠滞留的时间较长，容易形成便秘。加之在分娩过程中扯破会阴，造成肛门水肿疼痛等。因此，妇女产后注意肛门保健和防止便秘是防止痔疮发生的关键。具体措施如下：

第一、勤喝水、早活动。

由于产后失血，肠道津液水分不足，以致造成便秘，而勤喝水，早活动，可增加肠道水分，增强肠道蠕动，预防便秘。

第二、少食辛辣、精细食物，多食粗纤维食物。

一些妇女产后怕受寒，不论吃什么都加胡椒，这样很容易发生痔疮。同样，过多吃鸡蛋等精细食物，可引起大便干结而量少，使粪便在肠道中停留时间较长，不但能引起痔疮，而且对人体健康亦不利。因此，产妇的食物—定要搭配芹菜、白菜等纤维素较多的食品，这样消化后的残渣较多，大便时易排出。

第三、勤换内裤、勤洗浴。

不但保持了肛门清洁，避免恶露刺激，还能促进该部的血液循环，消除水肿，预防外痔。

第四、早排便、早用开塞露。

产后应尽快恢复产前的排便习惯。一般3日内—定要排—次大便，以防便秘;产后妇女，不论大便是否干燥，第一次排便一定要用开塞露润滑粪便，以免撕伤肛管皮肤而发生肛裂。

11.产后骨盆疼痛的防治

骨盆疼痛的原因是产妇分娩时产程过长，胎儿过大，产时用力不当，姿势不正以及腰骶部受寒等，或者当骨盆某个关节有异常病变，均可造成耻骨联合分离或骶髂关节错位而发生疼痛。此外，在韧带未恢复时，由于外力作用如怀孕下蹲或睡醒起坐过猛、过早做剧烈运动、负重远行等，均易发生耻骨联合分离。表现为下腰部疼痛，并可放射到腹股沟内侧或大腿内侧，也可向臂部或腿后放射。

—般的说，此病过一段时间(几个月甚至1年左右)，疼痛会自然缓解。如果长期不愈可采用推拿方法治疗，并可服消炎止痛药，既可减轻疼痛。又可促进局部炎症吸收。本病的预防方法：

第一、患有关节结核、风湿症、胃软化症的妇女应在怀孕前治愈这些疾病，然后再考虑妊娠。

第二、怀孕后，多休息，少活动，但不能绝对静止不动，要适当而不要做过分剧烈的劳动或体育锻炼，如做一些伸屈大腿的练习，尽量避免腰部、臀部大幅度地运动或急剧的动作。

第三、产后避免过早下床或在床上扭动腰、臀部。

12.防产后腰腿痛

此病是因骶髂韧带劳损或骶骼关节损伤所致。主要原因如下：

第一、产后休息不当，过早的持久站立和端坐，致使产妇妊娠时所松弛了的骶髂韧带不能恢复，造成劳损。

第二、产妇分娩过程中引起骨盆各种韧带损伤，再加上产后过早劳动和负重，增加了骶髂关节的损伤机会，引起关节囊周围组织粘连，障碍了骶髂关节的正常运动所致。

第三、产后起居不慎，闪挫腰肾以及腰骶部先天性疾病，如隐性椎弓裂、骶椎裂、腰椎骶化等诱发腰腿痛，产后更剧。

产后腰腿痛的主要临床表现，多以腰、臀和腰骶部疼痛日夜缠绵为主，部分患者伴有一侧腿痛。疼痛部位多在下肢内侧或外侧，可伴有双下肢沉重、酸软等症。

该病的预防措施主要是注意休息和增加营养，不要过早持久站立和端坐，更不要负重。避风寒、慎起居，每天坚持做产后操，能有效的预防产后腰腿痛。

13.缓解产后尿潴留

产后尿潴留的发生，是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹，运动迟缓无力;产后盆腔内压力突然下降，引起盆腔内瘀血;加上产程过长引起体力的大量消耗。而导致排尿困难。尿潴留给产妇带来痛苦，需要及时治疗。

第一、产后4小时即应主动排尿，如果排尿很困难也应每3—4小时做—次排尿的动作;这样，有利锻炼膀胱逼尿肌和腹肌的收缩力。

第二、常用温水冲洗外阴。做排尿动作时听一些流水声(或用录音机放送)可疏导排尿。

第三、每日做3—4次仰卧起坐，每次重复做10—20次，可加强血液循环，解除盆腔瘀血，改善膀胱和腹肌的功能。

第四、用热水袋敷小腹部，可刺激膀胱收缩并有利于局部血液循环。

第五、在有尿意而不能排出时，可用拇指按压关元穴，持续1分钟可排尿。

第六、用针灸治疗，取会阴、中膂俞、秩边以及中极、关元、曲骨等穴。再加以电针，通至1—2次，即可有效。

14.防阴dao松弛

在未生育时，两性交合很紧贴，阴jing进入阴dao时有一种令人愉悦的感觉，但生育后就完全不同了，阴dao显得很宽松，双方都会产生一种交合不够紧贴的感受。这种情形可能会影响性生活的和谐，造成丈夫的不满足及妻子的性压抑，甚至可能使夫妻关系破裂。

医学研究证实，产后阴dao松弛的关键是耻骨尾骨肌功能的下降。耻骨尾骨肌是提肛肌群中作用范围最广的肌肉之—，它能托起盆腔内脏，保持盆尾阴部软组织张力。它和近端尿道壁括约肌相互交错，还伸延进阴dao括约肌的三分之一。因此，它能收缩直肠下端和阴dao，完善排便动作及阴dao“紧握”功能。当两性交合的时候，耻骨尾骨肌开始“工作”，阴dao收缩，“紧握”阴jing，使两性结合更加完全、幸福。由此可见，防治产后阴dao松弛，是要注意锻炼耻骨尾骨肌的功能。方法如下：

第一、常做“提肛功 ”。即吸气时用力使肛门收缩，呼气时放松，反复20—30次，隔1—2分钟再进行1次，每天清晨锻炼5—6次，日间锻炼2—3次。锻炼时间可采用慢速收缩、快速收缩或两者交叉进行。

第二、可练国外的“益格尔操”。

首先是“开关水龙头”，患者坐在马桶上，两腿分开，开始排尿，中途有意识地收缩阴部肌肉，使尿流中断，此时感到在收缩的肌肉就是耻尾肌;如此反复排尿，止尿，排尿，止尿，就像反复开关水龙头一样。

其次是波浪状操练与收缩：即坐在椅子上，由后向前缓慢地收缩耻尾肌，在收缩状态下，从l数到10，然后，由前至后逐渐放松，此时，脑子里可以想象海边的潮水，渐渐涨潮又渐渐退潮，反复操练，反复体验。

再次是锻炼腰腹、臀腿肌肉，即仰卧床上，以头部和双脚为支点，掐高臀部，同时收缩耻尾，放下臀部，同时放松耻尾肌，这样做，可使腰腹臀腿肌与耻尾肌都得到有效的锻炼，提高耻尾肌的活力。