关于宫颈糜烂治疗的认识

对于宫颈糜烂这种症状其实是一种错误的说法，对于它可能会给很多女性造成误解，很多女性被诊断为宫颈糜烂后就认为自己是患了宫颈疾病，而且还很严重，不然怎么可能会宫颈发生糜烂呢?下面我们就详细地解释一下为什么说宫颈糜烂是过去的一个错误认识。

宫颈糜烂是导致女性不孕的罪魁祸首

宫颈糜烂是女性健康的可怕杀手，宫颈糜烂常常侵入女性的身体，是女性常见的妇科疾病。有的还反复发作，宫颈糜烂的危害是极为严重的，早期经过治疗可痊愈，经久不治会导致不孕，晚期可发生恶变。

宫颈糜烂是妇科疾病中 最常见的一种，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，并由急性宫颈糜烂转变而来。许多女性急性宫颈糜烂症状不太明显，一般常被忽略而 直接发生慢性宫颈糜烂。阴道分泌物过多的患者，约20%—25%是由宫颈糜烂所致，若因炎症造成的白带粘稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。

关于宫颈糜烂治疗的认识

要谈宫颈糜烂，可能还是需要从医生的教育开始谈起。中国医学生的统编教材，在2008年之前的《妇产科学》上，宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的，甚至有谈到它的临床表现，诊断和治疗。但是实际上，那是一个错误的认识。中国的妇产科学，和国际脱轨了多年。在之前妇产科大夫，把宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻当做是一种病理现象了，所以加以诊断。在2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材，在其前言中明确表示：要和国际接轨，重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。 例如取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。所以从那个时候开始，国内是应该要取消“宫颈糜烂”这一诊断的，但是由于不少医师知识更新缓慢，哪怕是在本科生教材修订这个诊断以后5年，仍然有很多医师在诊断“宫颈糜烂”。

宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

临床上宫颈糜烂可以分为哪几种

1、根据病因又可将子宫颈糜烂分为特异性的和非特异性的两种

特异性的：指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌。

非特异性的：多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。

2、临床根据糜烂面的面积大小可以将子宫颈糜烂分为轻(I)、中(II)、重(III)三度

Ⅰ度宫颈糜烂 是指糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时，也称为轻度宫颈糜烂。

Ⅱ度宫� ��糜烂 是指当糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3之间者，也称为中度宫颈糜烂。

Ⅲ度宫颈糜烂 是指子宫颈糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者，也称作重度宫颈糜烂。

3、根据宫颈糜烂的表现又可将子宫颈糜烂分为三型

单纯性宫颈糜烂：多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑;

颗粒型宫颈糜烂：炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状。

乳头状宫颈糜烂：如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。

4、根据其病变过程的不同，将子宫颈糜烂分为以下几种类型

假性糜烂：糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的子宫颈糜烂，多属此种。

真性糜烂：由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。我们日常工作中所发现的子宫颈糜烂，多属于假性糜烂，而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段，其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

5、排除机械损伤，感染等原因，分为先天性糜烂和后天性糜烂

先天性糜烂：在妊娠晚期，柱状上皮受母体雌激素的影响，宫颈粘膜柱状上皮增生，开始向宫颈口外方生长，并超越了宫颈外口，因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素，故把这种糜烂称为先天性糜烂。出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退，新生女婴的这种糜烂也自行消退。

后天性糜烂：后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言，多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女，宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生，超过宫颈外口，从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异，只是引起糜烂的原因不同而已。

宫颈糜烂患者不可吃有刺激性的食物

1.乌骨鸡1只，炖服，常食。适用于各类宫颈糜烂，特别是由阴道流血。

2.人参5克，在鸡煮熟时加入，略沸几下。或用党参30克，在煮鸡时同时放入，至鸡熟，喝汤食鸡。适用于各类宫颈糜烂。

3.羊肉500克，当归50克，生姜3克，用文火炖熟，饮汤食羊肉。适用于宫颈糜烂恶寒，舌淡，贫血。

4.乌贼鱼500克，任意制作，服食。适用于各类宫颈糜烂伴有赤白带下。

5.乌贼50克，茜草30克，水煮，饮汤食乌贼。适用于宫颈糜烂并伴有阴道流血。

6.瘦猪肉500克，金针菜30克，当归30克，同烧食。适用于宫颈糜烂体虚乏力，阴道时时出血。

7.鲍鱼50克，生山楂10个，煨至鲍鱼烂，饮汤食鱼。适用于宫颈糜烂并有阴道流血。

8.黄芪50克，当归15克，水煎取汁煮粥，常食。适用于宫颈糜烂体虚乏力。亦适用于宫颈糜烂各类物理治疗之后的体虚乏力。

9.黄瓜500克，香菜100克，大蒜半个，切小丁，拌合，时时食。适用于各类宫颈糜烂。

10.番茄2个，切片，打算2瓣，切末，拌合，时时食。适用于各类宫颈糜烂患者。

11.马鞭草蒸猪肝。

鲜马鞭草60克(干品3D克)，猪肝60-100克，将马鞭草洗净切成小段，猪肝切片，混匀后用瓦碟载之，隔水蒸熟服食。每日1次。

12.鱼腥草煲猪肺。

鲜鱼腥草60克，猪肺约200克，将猪肺切成块状。用于挤洗去除泡沫，加清水适量煲汤，用食盐少许调味，饮场食猪肺。

宫颈糜烂常见的检查项目

1、妇科检查

主要是检查宫颈情况，包括宫颈的大小、宫颈管粗细、外形、质地、回声，以及是否有接触性出血等等，同时还应检查外阴、阴道、子宫以及卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等宫旁组织的情况

2、宫颈刮片细胞学检查

为妇科常规检查，简便易行，经济有效，可作为防癌普查首选的初筛方法。其具体操作为在女性的阴道及子宫颈口采取一些分泌物，抹在玻璃片上，经过染色后，放置在显微镜下诊察。

3、阴道镜检查

是利用将子宫颈放大的显微镜，配合光源及滤镜之作用，清楚的检查子宫颈，以观察子宫颈上皮及< a href='/tag/696' target=_blank>血管的变化，诊断是否有异常病变，同时还可判定病灶之严重程度。阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。