女性绝经后患心血管病风险增加

有专家提出：女性因有雌激素的保护，发生动脉硬化、心脑血管疾病的危险比男性小得多。虽然男性患心血管病的人数比女性多，且女性发病年龄比男性晚10~15年，但女性绝经后心血管疾病发病率却成倍增加，心血管疾病死亡率也高于男性。女性绝经后患心血管病风险增加，我们一起看看吧。

女性心血管病和腿粗细也有关系

无论对“美腿”做什么样的理解，粗细大概都是非常重要的一个指标。太粗的腿，哪怕光洁如玉，大概也是不能被称为“美腿”的。而今年英国医学杂志BMJ上发表了一项腿围与健康的研究，不知道会不会引起美腿女性的恐慌。报道说：“当一个人的大腿周长在60厘米以下时，心血管疾病发生率和死亡率随着它的降低而升高”!

那是一项研究心血管发生风险的研究。起始于1987-1988年，1436名成年男性和1380名成年女性参加了这项研究，他们都没有心血管疾病。在起始的时候，他们身体各方面的指标比如身高、体重、腰围、腿围、脂肪含量、血脂等等被一一记录，而生活方式比如是否吸烟、运动等等也被分类记录。这里所说的“腿围”，是指右大腿紧挨臀沟的周长。在接下来的10年中，他们的心血管疾病和冠心病的发生情况被跟踪记录，而12.5年中的死亡率也被统计。最后把这些数据放在一起进行统计分析，结果发现：不论男女，都存在一个腿围的临界值，在那个值之下，腿越细，心血管疾病发生率和死亡率越高;而在那个临界值之上，则没有影响。使用不同的统计模型，这个临界值略有差异，大致在55至60厘米之间。所以，研究者把60厘米当作一个分界线，作出了前面所说的结论。

很多人都知道这种流行病学的调查结果只能说明两个现象有关，而不能证明一个是另一个的原因。在这个例子里，可能腿围和心血管疾病以及死亡率只是互相伴随，而没有因果关系。人们已经知道有很多身体指标与生活因素与心血管疾病有关。在数据分析中，作者剔除了这些因素的影响，比如抽烟、运动、身体重量指数(体重除以身高的平方)、腰围、女性更年期、血脂、胆固醇、血压、饮酒、教育背景等等，但是前面所说的结论依然存在。所以论文最后认为，腿围可以用于预测一个人得心血管疾病以及为此英年早逝的风险。对于高风险人群，就可以在生活方式等方面特别注意。

发表这项研究的BMJ是医学领域里个一个权威性非常高的杂志。这项研究的数据收集和统计分析很规范严格，结论也很新颖。从研究的质量上来说，� ��引起巨大恐慌的“碘盐致癌”要高得多。基于这项研究，时尚女性是不是就要在“健康，还是美丽”的抉择中纠结了呢?

发表这篇论文的同时该杂志还发表了一篇编辑评论，来对这项研究进行专业解读。评论认为，这项研究存在着几个问题：

第一、腿围和心血管发生率以及死亡率的关系是否真实存在?还是一种假象?

虽然在统计分析中剔除了人们现在知道的影响心血管疾病的因素，毕竟还可能有未知的因素存在。是不是那些未知的因素导致了这种假象?虽然说总数两千多人的调查也不算小了，但还是需要更大样本量的调查来进一步证实。

第二、在生物学上，如何解释腿围小增加心血管疾病发生率?

腿粗的人应该体重更大，而大的体重不利于心血管健康是一个基本公认的结论。虽然作者引用了其他人的一项研究，认为腿围小可能导致下肢肌肉减少，而下肢肌肉的不足对心血管健康的不利影响超过了体重减小的有利影响。评论者指出，这方面的研究毕竟还很不足，这个理由也就不那么充分。

第三、用这个“腿围”指标来预测心血管疾病的发生风险，有没有实际价值呢?

在健康领域，人们已经提出了几个身体指标来做这种预测，比如身体重量指数、腰围、臀围、腰围臀围的比例、身体脂肪比例、血脂、胆固醇等等。这个新的“腿围”指标是不是比这些已有的指标更加准确呢?评论者的回答是：“不知道”。这项研究结果也还没有经过检验——即拿去对某个人群做预测，然后与实际情况相比较，所以它的预测是否准确也就无从知晓。

第四、腿围指标增加造成的心血管疾病发生率有多大?

这是很关键的一点，对于某项指标带来的风险，我们除了关心“有没有”，还需要关心“有多大”。而腿围的降低所增加的心血管疾病发生率并不是很大。比如腿最细的那部分人(按人群中的2.5%计算)，其发病率也只有腿围在临界值以上的那部分人的两倍多。

第五，通过人工干预(比如物理训练)让大腿变粗之后，是不是有助于心血管健康?

总而言之，这样一项发表在权威学术期刊上的，非常严肃的研究，在学术同行眼里还有着许多漏洞。在科学上，它还需要更多、更细致的研究来证实或者否定。在此之前，时尚女性们大可以只把它当作娱乐，比如腿粗的女性可以这样安慰自己：我腿粗，我健康!而美腿的女性也不用那么纠结：那个结论还没有充分的证据支持!

女性绝经后患心血管病风险增加

有专家提出：女性因有雌激素的保护，发生动脉硬化、心脑血管疾病的危险比男性小得多。虽然男性患心血管病的人数比女性多，且女性发病年龄比男性晚10~15年，但女性绝经后心血管疾病发病率却成倍增加，心血管疾病死亡率也高于男性。从1995年以来男性心血管疾病患病率呈下降趋势，而全球女性心血管疾病患病率却呈上升趋势。由于女性认识不足，如果临床表现与更年期症状并存，女性常不重视，拖到严重时才就诊。

女性心血管疾病主要危险因素有：1.吸烟或吸二手烟;2.运动少、肥胖;3.压力大、心情抑郁;4.绝经是女性的独特危险因素，绝经后血糖、血脂水平及高血压的发生率均较绝经前会升高;5.长期口服避孕药易引起高血压、凝血机制异常等，是动脉硬化的危险因素。

预防和改善的几点建议：1.养成健康的生活方式，每周慢跑或快走(有氧运动)4~5次，每次30分钟;低盐、低油、低糖饮食，多吃蔬菜、水果、豆制品、粗粮、鱼、低脂或脱脂奶、高纤维膳食等;2.控制危险因素糖尿病、高血压等，戒烟，减肥;3.更年期症状严重者，可在医生指导下酌情补充性激素;4.适当减负、减压，合理安排工作和生活，通过读书学习，提高自己的品位和修养，遇事豁达开朗，不急、不躁、不惊、不怒，不迷信、不盲从，减少生活中的不愉快，使自己真正拥有一个快乐的人生。

女性绝经后如何预防心血管疾病

建议女性在日常生活中远离香烟，如果在1年内戒烟，患心脏病的几率将减少50%。其次要控制腰围，否则腹部过多脂肪会影响血管，导致血管中酸性脂肪过多，引发动脉栓塞。

坚持每天运动半小时到1小时。运动少，是我国女性普遍存在的问题。一般的散步、做家务、不能起到锻炼心脏的作用，必须要运动到微微出汗才行。

低盐饮食，尤其是50岁以上的女性更应控制盐的摄入量;增加不饱和脂肪酸摄入;多吃菠菜、胡萝卜、桃、草莓等富含抗氧化剂和纤维的食物。

女性预防心血管疾病还要正确对待感情，避免压力过大。最后对于已患的慢性疾病要进行控制，如高血压、糖尿病患者必须像小学生做功课那样，每天服药、注意饮食和加强锻炼，持之以恒。

女性多吃鱼能降低心血管病的发生

鱼的营养价值不用说，大家都知道。不仅小孩要多吃鱼，女性朋友也应该多吃鱼。吃鱼不仅可以补脑还能预防疾病。

丹麦研究人员5日在美国杂志上报告说，多吃富含欧米加-3脂肪酸的鱼类，可以降低女性患心血管疾病的风险。约4.9万名年龄在15岁至49岁之间的女性参与这项研究。丹麦斯塔滕斯研究所的研究人员通过电话或问卷调查了她们的生活� �式、吃鱼的频率、数量及种类。这些女性常吃的鱼类主要有鳕鱼、鲑鱼、鲱鱼及鲭鱼。

在8年的研究期内，研究人员发现，很少或从不吃鱼的女性患心血管疾病的风险，比定期吃鱼的女性高50%，比每周都吃富含欧米加-3脂肪酸鱼类的女性高90%。这表明，多吃鱼可降低心血管疾病的风险。

研究人员指出，对女性而言，吃鱼对整体健康非常重要。欧米加-3是对人体健康至关重要的脂肪酸，无法在人体中生成，必须从饮食中摄取，其主要食物来源包括坚果和部分鱼类。

女性心血管病的特点

心血管疾病也是女性健康的首要杀手，但女性心血管疾病危险的知晓率较低。心血管疾病的发生贯穿着女性的一生，青春期女性易患心肌炎、风湿性心脏病;妊娠期并发心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一;绝经期之后，体内雌激素分泌逐渐减少，会引起血脂增高，血液黏稠度增加，从而冠心病的发病机会增加。下面简单总结了女性冠心病的几个特点：

1. 女性冠心病发病也呈低龄化趋势。45岁以前女性冠心病患病率显著低于男性，45岁以后女性患病率逐年增高，至60岁时男女患病率已无明显差别。

2. 患病因素： ①吸烟、超重致女性患冠心病的危害更大。吸烟使男性患冠心病的风险增加4-6倍，而女性则为6-9倍。②糖尿病在冠心病的发生和严重程度方面在女性影响更严重。③血脂异常以低HDL-c和高TG多见。④绝经为女性的一个独特危险因素。雌激素产生减少,导致血脂代谢紊乱,胰岛素抵抗增加。另外女性冠心病临床表现不典型,冠脉造影阳性率低，预后差。

女性心血管防治策略也有不同：比如阿司匹林及他汀类降脂药在男性心血管病一级预防中作用明确，但在女性病人则有较多争议;女性冠心病症状不典型，介入治疗风险与男性不同;地高辛在女性应用比较男性获益较少，风险较大等。

对女性心血管疾病预防建议主要包括生活方式和主要危险因素干预两大方面。生活方式干预又包括避免主动和被动吸烟、保持每日的体力运动、饮食控制及减轻体重等。危险因素的控制亦非常重要。

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温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

 1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其� �定如下：①绝经前期(pre-menopausal period)：指卵巢有活动的时期，包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal)：指妇女一生中的最后一次月经，往往要回顾更多>>