酒精肝诱因和诊断方法

一般来讲酒精肝是过量饮酒引起的肝脏损伤，这种损伤相对于肝硬化、肝腹水以及肝癌要小，但是不能小看酒精肝的危害。得了酒精肝如果不及时治疗，它会继续发展，很肯能造成肝脏的严重疾病。酒精肝是怎样形成的?又怎样诊断呢?下面介绍一下。

3种中药对治疗酒精肝有奇效

丹参

丹参用于抗肝纤维化治疗研究较多。其机制可能为：①改善肝内微循环、保护肝细胞、减轻肝细胞变性坏死;②增强网状内皮细胞的吞噬作用;③增强调理素活性，提高纤维蛋白连接水平，减轻肝细胞损伤;④抑制脂质过氧化物，减少氧自由基对肝细胞损害。以上机制可保护肝细胞，减少肝细胞损伤、坏死等对星状细胞的刺激，抑制肝纤维化的启动和发展;肝内胶原蛋白含量明显降低，尿HPP排出量升高，提示该药可促进已形成的胶原降解，增生的胶原重新被水解吸收。

冬虫夏草

冬虫夏草能提高机体免疫功能，加强对病毒清除能力，保护肝细胞而间接抑制肝纤维化的发生和发展。人工冬虫夏草菌丝(虫草菌丝)是人工培育的，和冬虫夏草有类似作用。

桃仁

桃仁为蔷薇科植物桃的种子。它的提取物是苦扁桃仁昔，具有明显抗CCI，通过促进Ⅰ、Ⅲ型胶原及FN的降解，减少肝纤维化的纤维间隔，并能增强胶原酶活性及抑制星状细胞的活化、增生。

酒精肝诱因和诊断方法

一般来讲酒精肝是过量饮酒引起的肝脏损伤，这种损伤相对于肝硬化、肝腹水以及肝癌要小，但是不能小看酒精肝的危害。得了酒精肝如果不及时治疗，它会继续发展，很肯能造成肝脏的严重疾病。酒精肝是怎样形成的?又怎样诊断呢?下面介绍一下。

酒精肝致病因素

1、性别：在相同的剂量下，酒精对女性的毒性作用高于男性。女性胃黏膜的乙醇脱氢酶活性低于男性，导致更多的乙醇在肝脏代谢，增加了肝脏乙醇代谢的负担。

2、乙醇代谢酶基因的变异：乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的多态性的不同使有些个体对乙醇的代谢较快，乙醇的毒性相对较低。

3、营养：乙醇干扰了肠内营养的吸收和营养的储存，影响了对非乙醇热量的食欲，导致蛋白、维生素和微量元素缺乏。

4、嗜肝病毒的感染：急性和慢性乙型肝炎和丙型肝炎加� ��了酒精性肝病的进展。

5、药物和其他毒性物质的共同作用：长期饮酒影响了微粒体酶的活性，使一些治疗剂量的药物毒性增加，甚至导致严重的肝损害。

6、免疫紊乱：酒精肝的发病与细胞免疫应答有关，增高了血清肿瘤坏死因子、白细胞介素1和白细胞介素6的水平，增加了ANA、SMA、肝细胞膜的抗体等自身抗体的水平。

7、持续饮酒：已经发生酒精性肝损害或不断发生酒精性肝损害者持续饮酒将促使嗜酒者更易发展到肝硬化。

酒精肝诊断方法

1、有饮酒史，较重的肝硬化可呈大细胞性贫血。

2、血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)增高，前者增高不明显。AST/ALT比值大于2有诊断意义。ALT不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。

3、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GTP)，分布在肝细胞细胞质和毛细胆管内皮中。酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。

4、氨基酸谱中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。

5、靛氰绿滞留试验异常为早期指标。

6、血清内特异性，酒精性透明小体抗原抗体阳性。重症时抗原抗体均阳性;恢复期抗原阴性，抗体仍短时间阳性。若抗原抗体持续阳性表明病情进展。血清IgA升高，并有低锌血症，高锌尿症。故肝病时肾锌清除率，有助病因诊断。

7、间接免疫荧光法可测酒精性肝病血中肝细胞膜抗体阳性，其阳性率为74%。

8、酒精口服法负荷试验测糖蛋白，前白蛋白，d2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化。酒精性脂肪肝时均减低，酒精性肝炎和肝硬化时均增高。

9、酒精肝病再饮酒时，血中前胶原Ⅲ肽(PⅢP)明显增加。

10、肝脏活组织检查 可见肝组织内酒精性透明蛋白小体(Mallorys alcoholic hyalin)，巨线粒体。

如何有效治疗酒精肝

一般治疗酒精肝首先要戒酒，戒酒对仅有脂肪肝而无肝细胞坏死或改变者有治疗作用，轻度脂肪肝病人在戒酒2-4周后，脂肪肝会消失，肝功能可恢复正常。

酒精肝的治疗方法主要包括，降血脂治疗，保肝降酶利胆药物治疗，抗纤维化治疗，促进肝细胞生长因子，肝移植治疗。在众多的酒精肝治疗方法中，要针对患者的病情以及病情做出针对性的治疗。酒精肝患者不能掉以轻心，很多酒精肝患者对病情不是很重视，最终导致了严重的后果，有的患者病情甚至恶化成了肝硬化和肝癌。酒精肝的治疗包括戒酒、改善营养、治疗肝损伤、防治合并存在的其他肝病、阻止或逆转肝纤维化的进展、促进肝再生� �减少并发症、提高生活质量，终末期肝病则要进行肝移植。

专家指出，酒精肝患者还应戒酒、控制饮食：严格戒酒可使多数酒精性脂肪肝得到改善;给予高蛋白质、高维生素、高热量饮食，严格限制脂肪的摄入。其次，酒精肝患者在进行药物治疗时，应补充维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12;给予蛋白同化激素120g/日，可使脂肪肝消失。其作用机制与肝细胞脂肪酶及蛋白合成增加，改善脂肪运输，使其加速及增加蛋白质有关。

专家强调，治疗酒精肝必须要戒酒。戒酒不仅可改善乙醇过量引起的细胞基本功能紊乱，且可阻断病程中出现的自身增强损害因子所致的乙醇依赖性组织损伤。戒酒治疗的具体措施，包括确认患者嗜酒及酒精依赖的程度，进行心理治疗和荮物辅助治疗。

酒精肝患者的家庭护理方法有什么

1、节制饮酒：

适量饮酒有益健康，关键要把握好饮酒量。酒精对肝细胞有较强的毒性，95%的酒精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能，从而降低肝脏的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康复后，必须绝对禁止饮酒。

2、饮食护理肝病患者的饮食：

应多食素食、宜清淡，忌油腻，富营养，易消化为原则，少食多餐，禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。食盐有凝滞助水之弊，因而对酒膨者，应给与低盐、少盐饮食。酒精肝保健有出血倾向者，更应忌酒、烟及辛热炙搏之品;湿浊之征明显者，肥甘油腻尤当所忌;若出现精神障碍，神识不清者，应严格控制肉食，供应新鲜流质食物。

3、调畅情志：

对于酒精肝或者正常人群而言，要保持良好的心里状态，以免因心里压力和精神因素导致病情的加重，影响整个疾病的康复过程和治疗效果。

4、多休息：

做到起居有节，劳逸适量。根据病情的不同阶段掌握动静结合的关系，急性期应采取“以静为主，静中有动”的原则，以休息为主，限制过多的活动，注意酒精肝患者的预防护理。

导致酒精肝发生的常见因素

易患酒精性肝病的因素

传易感性

遗传倾向影响着酒精性肝病高或低发病率。饮酒海量的人“可以干倒桌子上所有的人”，也有易被灌醉的人。前种人是酒精性肝病高发病率人群，而后一种人是低发病率人群，推断至少部分有遗传倾向。

目前已经发现不同人群代谢酒精的酶(乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶)的基因存在差异，导致代谢酒精的速度的差异。快速代谢酒精者通过摄取大量的酒，以获得想得到的酒精的作用，对他们来说正常饮酒量不会感到� �意，因此多年以来持续大量饮酒，此类人最有可能引起肝损伤。相反，慢速代谢者饮用少量的酒精很快会有醉感，所以饮酒量相对少，不足以引起酒精性肝病。

许多学者用标志基因(特殊基因)来解释人群对酒精的肝毒性作用的遗传倾向。与此同时他们还提出了一些候补基因，研究这些基因与酒精性肝病之间的关系，目前还没有肯定的回答，但是，可以确定的是特异性基因位于第6号染色体。

性别

酒精性肝病存在性别差异。酒精中毒男性更常见，而女性肝损伤进展更快。事实上，尽管女性饮酒量比男性少，女性患酒精性肝病和肝硬化更倾向于年轻化，寿命也更短。

那么为什么酒精对女性的危害更大?人们认为与女性体重轻、体形小、平均人体总面积小、摄入的酒精散布的浓度大有关。但是这种说法和酒精总摄入量不能完全解释女性的高风险。此外，男女激素的差异也是其中一个原因，实验性研究酒精对性别的影响，发现酒精更容易引起雌性大鼠肝损伤，可能与雌激素和女性性激素有关，但在人体这一理论未被证实。

性别不同，胃壁中的乙醇脱氢酶含量不同。此酶与肝脏的乙醇脱氢酶作用相同，能将酒精降解为肝毒性小的产物。女性乙醇脱氢酶含量少，所以胃壁吸收未经代谢的酒精比男性多，进入血液的量也增加。假如相同体形、体重的男女在同一时间内喝等量的酒精，女性血中酒精的含量远远比男性高。在她们的机体中有大量酒精循环，使女性的肝脏和其他器官处于酒精毒性的高风险中。

此外，研究显示女性因为酒精问题要求治疗的人数只相当于男性的一半。当女性寻求帮助时，病情已严重或是肝病晚期。其中一个原因与女性更善于隐藏她们的嗜好有关，也与不会因酒精引起社会和法律问题有关。因此，其家庭成员、朋友、医生很难发现她们嗜酒。此外，女性完成康复计划治疗后，比男性再次酗酒比率高。

其他肝脏疾病的存在

酒精加重许多肝脏疾病。由于酒精是肝脏潜在的毒素，患任何类型肝脏疾病都应该戒酒。饮酒加重病毒性肝炎患者的肝损伤，使慢性病毒性肝炎患者的肝脏情况进一步恶化。已证明丙型肝炎患者饮酒后病毒复制增加，病毒量增加。此外，慢性丙型肝炎患者即使饮用最小量的酒精，也可以加速肝硬化进展。事实上，酒精性肝病患者经常伴有丙型肝炎病毒感染，尤其是那些有严重肝脏损伤或肝硬化的患者，提示丙型肝炎病毒加重了肝脏损伤。

与一般人群相比，酗酒者、酒精性肝硬化患者乙型肝炎病毒感染率更高。而且，酒精性肝病患者感染后病情更加严重。因此，所有的肝病，尤其慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者必须戒酒。

酒精增加铁的吸收，加重肝脏损伤，因此，对血色病和其他铁超载疾病来说，戒酒是治疗的重要环节。任何患有肝脏疾病的患者，过量饮酒使肝癌的风险至少增加两倍。

以上是关于生活中容易患上酒精肝的几个因素。酒精肝主要还� �因为喝酒过量和长期的饮酒，而导致患上的的酒精肝。相信通过上面的阅读，大家一定会更加了解肝病的病因，最后祝大家身体健康，生活幸福。